Если малыш здоров и весел, он играет, хорошо кушает и растет. Наступает время планового посещения педиатра, и вдруг диагноз – открытое овальное окно. Сначала паника и переживания, потом понимание того, что это не самая страшная болезнь – с ней можно жить полноценной жизнью, но с небольшими ограничениями.
Иногда мама узнает об открытом овальном “окошке” своего малыша, пока он еще младенец. Важно понять, что это не приговор, а особенность строения органа, в определенных случаях требующая лечения. Малышу нужно помочь принять свое состояние и особенность и стараться не оказывать на него лишнего давления.
Что такое открытое овальное окно в сердце?
В утробе матери плод растет и развивается. С сердцем происходят следующие перемены, оказывающие такое важное значение для его дальнейшего развития:
- Между левым и правым предсердием у еще не рожденного малыша есть небольшая “дырочка” – это вариант нормы. Когда размер ее недостаточный, или она отсутствует, возможна гибель малыша до его рождения.
- Со стороны левого предсердия формируется клапан.
- В момент рождения клапан закрывается создавшимся давлением от первого крика младенца.
- Клапан прирастает к стенке межпредсердной перегородки, изолируя правое предсердие от левого.
Иногда клапан не успевает сформироваться, и его размер слишком мал для изоляции правого и левого предсердия – открытое овальное окно в сердце не зарастает. И теперь при работе сердца кровь будет перетекать из одного предсердия в другое. Такому новорожденному ставится диагноз “малая аномалия развития сердца” (МАРС).
Открытое овальное окно – это не порок, не нужно чрезмерно оберегать ребенка и лишать его возможности познавать мир. Если отверстие не закрылось сразу, не нужно переживать и ограничивать малыша – возможно, оно закроется позже.
Открытое овальное окно — это естественный анатомический дефект, который присутствует у большинства новорожденных. Оно представляет собой небольшое отверстие между правым и левым предсердиями сердца, которое обычно закрывается в первые месяцы жизни. Врачи отмечают, что в большинстве случаев это закрытие происходит самостоятельно в течение первых 6 месяцев, когда легкие начинают функционировать, и давление в левом предсердии становится выше, чем в правом.
Однако у некоторых детей овальное окно может оставаться открытым, что в редких случаях может привести к проблемам с кровообращением. Врачи подчеркивают, что большинство детей с открытым овальным окном не испытывают никаких симптомов и не требуют лечения. Тем не менее, важно проводить регулярные обследования, чтобы контролировать состояние сердца. Если открытое овальное окно вызывает осложнения, может потребоваться медицинское вмешательство. В целом, своевременная диагностика и наблюдение позволяют обеспечить здоровье новорожденного.
Нормы размеров ООО у новорожденных
Существуют общие нормативные показатели размеров открытого овального окна. Важно понимать, что наличие патологии может определить только врач после комплексного обследования. Основные показатели нормы:
- при диагностике с помощью УЗИ размер отверстия между левым и правым предсердием – до 2 мм;
- при контрастной эхокардиографии – при данном методе УЗИ во время внутривенного введения взболтанного физраствора не должно происходить попадание микроскопических пузырьков в левое предсердие из правого;
- при эхокардиографии через пищевод размер щели между двумя предсердиями – до 2 мм;
- при рентгенографии грудной клетки – отсутствие расширений тени сердца с правой стороны.
Эти показатели субъективны, каждый организм индивидуален, и поставить диагноз или говорить о вероятности оперативного вмешательства можно только после тщательного обследования.
Первоочередная задача – сделать УЗИ и рентген, посоветоваться с несколькими врачами и выработать комплекс мер для улучшения состояния своего малыша.
В каком возрасте овальное окно должно полностью закрыться?
У половины новорожденных детей овальное окно в сердце закрывается в первый год жизни, обычно – не ранее 3 месяцев после рождения, реже процесс растягивается до 5 лет. Бывают случаи, когда закрытое овальное окно открывается под воздействием негативных факторов в более взрослом возрасте. Многие дети при открытом овальном окне чувствуют себя комфортно и ведут активную жизнь.
В 1930 г. проведено исследование, в ходе которого изучили деятельность тысячи детских сердец, из них у 350 было обнаружено открытое овальное окно. По результатам недавнего исследования это число уже увеличилось на 40%, чему способствует и плохая экология.
Открытое овальное окно — это естественное анатомическое образование, которое соединяет правое и левое предсердия сердца у новорожденных. У большинства детей оно закрывается в первые месяцы жизни, когда легкие начинают функционировать, и давление в левом предсердии становится выше, чем в правом. Однако у некоторых малышей это окно может оставаться открытым, что называется открытым овальным окном (ОАО). В большинстве случаев ОАО не вызывает серьезных проблем и не требует лечения, но иногда может приводить к осложнениям, таким как аритмия или увеличение нагрузки на сердце. Важно, чтобы родители знали о состоянии здоровья своего ребенка и регулярно проходили медицинские осмотры, чтобы контролировать развитие и функционирование сердечно-сосудистой системы. Врач может предложить дополнительные исследования, если есть подозрения на проблемы, связанные с ОАО.
Когда это можно считать патологией?
Есть существенная разница между особенностью строения сердца и его патологией. Заслуживает особого внимания и тщательного медицинского наблюдения ребенок, размер окна сердца которого составляет более 2 мм.
Что считается патологией? Перечень характерных симптомов у детей от 0 до 7 лет:
- шумы в сердце;
- частое прерывистое дыхание;
- учащенное сердцебиение;
- инертность и вялость малыша, слабость и быстрая утомляемость;
- замедленность развития;
- сильные головные боли, головокружение;
- обмороки, особенно при недостатке кислорода;
- одышка при физических нагрузках;
- посинение кожи на лице в области носогубного треугольника.
Причины несвоевременного закрытия овального окна
Основной фактор, оказывающий влияние на возникновение патологии сердца в виде открытой щели между правым и левым предсердием – особенности внутриутробного развития. Врачи не просто так говорят о вреде алкоголя во время беременности, а пачки сигарет пестрят соответствующими предупреждениями.
Беременность – это ответственность, и во многих случаях от будущей матери зависит, будет ее малыш здоров или ему придется столкнуться со сложностями.
Причины несвоевременного закрытия овального окна:
- Злоупотребление беременной женщиной алкоголем и сигаретами.
- Взаимодействие с ядовитыми, вредными веществами.
- Плохая экология.
- Переживания и стрессы будущей матери.
- Негативное воздействие медицинских препаратов во время внутриутробного развития.
- Наследственность, генетическая предрасположенность. Открытое овальное окно в сердце у ребенка не соответствует размеру клапана. Малыш будет расти, а несоответствие в сердце – увеличиваться.
- Новорожденный появился на свет недоношенным (раньше срока). Открытое овальное окно у новорожденных – норма, но если малыш родился не вовремя, то орган еще не сформировался, и существует риск несоответствия отверстия в сердце нормативному показателю в 2 мм.
- Сильный кашель, вызванный заболеваниями дыхательных путей и легких. От кашля и давления щель не закрывается, а может увеличиться в размере.
- Активные физические нагрузки. Увеличивая нагрузку на сердце, особенно если ей предшествовали перенесенные недавно заболевания, повышается вброс крови из одного предсердия в другое. При нагрузке давление увеличивается, и щель между левым и правым предсердием разрастается.
- Иные сердечные заболевания (например, открытый артериальный проток, пороки митрального или трехстворчатого клапанов).
- Непропорциональный рост ребенка и клапана его сердца, отчего “дырка” между левым и правым предсердием увеличивается.
Чем опасна патология?
Опасность развития патологии для грудничка невелика – осложнения в деятельности сердца обычно проявляются либо внутриутробно или непосредственно после рождения. В младшем возрасте диагностировать осложнения врачи не торопятся – индивидуальные особенности такого сложного органа позволяют ждать до наступления 5 лет, прежде чем всерьез начинать беспокоиться.
“Дырочка” в сердце ребенка между обоими предсердиями вызывает гипертонию, если она большого размера, то возможны осложнения и нарушения в деятельности детского организма:
- Образование тромбов. Сгусток в полости сердца увеличивается и отрывается от стенок сосуда, что приводит к закупорке кровеносных сосудов.
- Нарушения кровообращения мозга. Провоцируются гипертонией вследствие незакрытого овального окна.
- Инфаркт – последствие нарушения кровообращения, тромбоза и недостатка кислорода. Проявляется в омертвении органа.
- Инсульт – форма острого нарушения кровяных потоков мозга, более широкое понятие инфаркта.
Особенности лечения и прогноз
При отсутствии патологии обычно нет необходимости в медикаментозном лечении – старайтесь не давать ребенку сильную физическую нагрузку, своевременно лечите ОРВИ и ОРЗ, при сопутствующих заболеваниях сердца обязательна терапия и наблюдение врача. Пока особенность организма малыша не признана патологией, необходимо снизить риск возникновения сопутствующих заболеваний и факторов, которые бы могли это спровоцировать.
Если размер овального окна у ребенка превышает 4 мм, это повод для тщательного исследования. В случаях, когда он более 9 мм, и выброс крови превышает норму, показана операция по эндоваскулярной методике, которая включает следующие этапы:
- через бедренную артерию вводится специальный катетер;
- осуществляя контроль с помощью УЗИ и ЭКГ, склеиваются створки, и дырочка овального окна закрывается специальным пластырем;
- катетер аккуратно выводят;
- оставшийся внутри пластырь скрепляет щель между клапаном и перегородкой;
- пластырь рассасывается;
- в течение 6 месяцев проводится противовирусное лечение – назначается курс антибиотиков.
Этот метод действенный и эффективный, он позволит ребенку вести полноценную активную жизнь. Особый уход необходим в течение первого месяца после процедуры. Первые полгода после операции необходим физический покой, нужно исключить вероятность возникновения вирусных заболеваний, избегать посещения публичных мест. Следует обеспечить маленькому пациенту психологическую поддержку и быть к нему внимательным, предотвращая стрессы и волнения.
https://youtube.com/watch?v=-tDWanW06RI%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Вопрос-ответ
В каком возрасте у ребенка должно закрыться овальное окно?
Если размеры ООО небольшие, проблемы в работе сердца не возникают. В норме к 6, 9 или 12 месяцам окно зарастает соединительной тканью и полностью исчезает. Но, примерно в 1/5 случаев ООО затягивается несколько позже (с 2-х до 5-ти лет) или не закрывается вовсе.
Когда закрывается клапан в сердце у новорожденного?
Происходит это функциональное закрытие в первые 3-5часов жизни, а полное анатомическое закрытие, за счет срастания краев заслонки клапана и краев отверстия, через 2-12 месяцев.
Как узнать, закрылось ли овальное окно?
При физическом напряжении может наблюдаться резкое побледнение кожных покровов, а также цианоз кожи в области носогубного треугольника и губ. Человек склонен к различным заболеваниям, как простудным, так и инфекционным. Одышка, тахикардия даже при незначительных нагрузках. Ещё
Что будет, если не закрыто овальное окно?
Если овальное окно не закрывается до достижения подросткового возраста, у ребенка могут наблюдаться признаки динамического нарушения: головокружения, судороги, обмороки.
Советы
СОВЕТ No1
Обратите внимание на симптомы. Если у вашего новорожденного наблюдаются такие признаки, как одышка, синюшность кожи или частые инфекции, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Эти симптомы могут указывать на проблемы с сердцем, включая открытое овальное окно.
СОВЕТ No2
Регулярно проходите медицинские осмотры. Профилактические осмотры у педиатра помогут выявить любые отклонения в развитии вашего ребенка, включая возможные проблемы с сердцем. Не пренебрегайте плановыми визитами к врачу.
СОВЕТ No3
Изучите информацию о закрытии овального окна. Узнайте, какие методы существуют для закрытия открытого овального окна, если оно не закрылось самостоятельно к 1-2 годам. Это поможет вам быть готовыми к возможным медицинским вмешательствам.
СОВЕТ No4
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание и физическая активность во время беременности могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний у новорожденного. Обсудите с врачом, какие меры можно предпринять для поддержания здоровья вашего ребенка.
