Что такое мания отравления

Общие сведения

Бредом или манией преследования называется тяжелое психологическое состояние, одним словом паранойя. Признаки, характеризующие больного – восприятие реальности в неправильном виде, невозможность вести привычный жизненный уклад, появление маниакальных идей, целиком контролирующих сознание человека. Если кто-то попытается больному объяснить, что все выдумано, находится только у него в голове, результат его воображения, то нарвется на непонимание. Характерна замена действительности выдуманными событиями, наблюдаются отклонения в адаптации к нормальному процессу жизнедеятельности, человек не способен вести обычную жизнь, работать, общаться с другими людьми, все чаще возникают приступы паники, которые свидетельствуют о наличии серьезной патологии психики, а не бурной фантазии индивидуума.

Манией преследования частично болеют все люди. Многим кажется, что окружающим больше нечем заняться, как только смотреть на них, следить, обсуждать и планировать различные пакости. На самом деле у людей столько много проблем и забот, что им даже некогда осознать, что их глаза куда-то смотрят, а уши что-то слышат.

Здоровому человеку нужно осознать занятость окружающих людей, которым нет дела до него. А больного человека нужно лечить с помощью психиатра. Здесь уже ничего не смогут поделать родственники и друзья, кроме как настоять на лечении больного, который естественным образом будет думать, что ему хотят снова навредить.

Возможные причины

К основным факторам, влияющим на развитие бреда преследования, относят:

• попытки контролировать свою жизнь;
• наличие комплекса жертвы;
• состояние беспомощности;
• результат постоянных нападок со стороны, когда человека часто критикуют и оскорбляют.

Точно определиться с тем, что влияет на развитие заболевания, специалисты не могут. Но все же выделяют причины, которые могут провоцировать такое состояние.

1. Генетическая предрасположенность.
2. Продолжительная тревожность и стресс могут провоцировать развитие параноидальных мыслей, навязчивых идей. Человеку кажется, что любая ситуация в жизни несет опасность.
3. Частые психозы. Когда имеет место нервный срыв, наблюдается избыточное напряжение во всем организме, пропадает адекватность, человек может даже не вспоминать о том, что он делал или говорил. После серьезного эмоционального потрясения много времени уходит на то, чтоб организм сумел восстановиться.
4. Физическое или психическое насилие может стать причиной развития мании.
5. Неправильный прием определенных медикаментов может влиять на возникновения галлюцинаций, которые будут создавать ощущение того, что кто-то следит.
6. Старческое слабоумие. Наблюдаются у стариков, также может провоцировать развитие бреда преследования.
7. Травма черепа, головного мозга, отклонения в функционировании мозга провоцируют развитие психических расстройств.

Нужно понимать, что есть определенные категории людей, которые автоматически попадают в группу риска:

• особы, в роду которых имелись эпизоды мании;
• люди, у которых было оперативное вмешательство в головной мозг или была нанесена травма головы;
• индивиды с патологиями в центральной нервной системе.

Лечение мании преследования гомеопатией

Во время затухания бреда или резидуальных проявлений, также в период ремиссии бредового расстройства наряду с традиционными лекарственными средствами показан прием гомеопатических препаратов.

• Гиосциамус нигер (Hyoscyamus niger). Показан при маниях, подозрительности, уверенности в том, что кто-то хочет причинить больному вред;
• Калиум броматум (Kalium bromatum). Применяется, когда пациент уверен в том, что его окружает опасность, хотят отравить, над ним нависла угроза;
• Рус токсикодендрон (Rhus toxicodendron). Используется при мании преследовании;
• Аконитум напеллюс (Aconitum napellus). Применяется при боязни общества, страхе какого-то ужасного происшествия;
• Спигелия антелмия (Spigelia anthelmia). Показана при всевозможных страхах, тревожных предчувствиях;
• Глоноинум (Glonoinum). При страхе отравления, предчувствии опасных событий.

Характерные проявления

Симптомы мании могут отличаться в зависимости от определенных ситуаций и особенностей личности. При этом существуют определенные проявления, которые характерны для всех случаев:

• человек испытывает ощущение того, что за ним следят, даже в тот момент, когда находится в укромном и безопасном месте;
• он уверен, что окружающие относятся к нему с предвзятостью, часто их в этом обвиняет;
• отсутствует доверие даже к близким людям;
• наличие постоянного страха, что его поймают;
• предрасположенность к самоизоляции;
• замкнутость;
• приступы агрессии;
• бессонница;
• постоянное напряжение;
• подозрительность.

Как вести себя окружающим?

В первую очередь необходимо помочь осознать больному человеку его проблему и убедить его обратиться к психотерапевту. Очень важно найти специалиста, который найдет подход к такому пациенту. От уровня доверия к врачам психотерапевтам и психиатрам во многом зависит успех лечения и эмоциональный настрой пациента.

Также следует контролировать прием и дозировку назначенных врачом медикаментов.

Необходимо запастись терпением и постараться обеспечить благоприятную психоэмоциональную атмосферу. Не нужно проявлять излишнее беспокойство и негативные реакции, все эти действия побуждают ответные приступы агрессии.

Родственникам пациента с диагностированной манией преследования следует поставить себя на место больного, так, если человек считает, что его хочет убить какая-то тайная организация, то не нужно убеждать его в обратном.

Диагностика

Для того, чтобы поставить точный диагноз, необходима консультация психотерапевта. Специалист после тщательного осмотра, сбора всех жалоб, сможет перенаправить человека на определенные исследования, которые позволят исключить заболевания, вызывающие схожие проявления, а именно:

• МРТ головного мозга;
• электроэнцефалографию;
• рентген головы.

По результатам диагностики будет назначено адекватное лечение.

Что еще можно делать

Что делать, если за тобой следят? Попробуйте следующее:

1. Соберите информацию. Если подтвердилось, что вас сопровождают на машине, запишите данные об авто, чтобы изучить преследователя и пойти в полицию. Определите модель, постарайтесь указать номерной знак.
2. Вызовите полицию. Если чувствуете угрозу, позвоните в полицию, чтобы сообщить, что происходит. Или просто последуйте в местный участок и скажите о слежке. Дайте офицеру информацию о машине, которая следит за вами.
3. Используйте дороги с большим количеством светофоров и знаков. Преследователи могут застрять на светофоре или позади в пробке. Это – шанс избавиться от них.
4. Будьте готовы к маневрированию. На дорогах и на светофорах соблюдайте дистанцию, чтобы выполнить маневр при необходимости, если это понадобится. Если видите шины автомобиля перед собой, расстояние достаточное.
5. Вернитесь домой только после того, как почувствуете, что преследователь больше не сопровождает.

Способы борьбы

Как правило, терапия проводится в стационаре. Если человек серьезно болен, применима электрошоковая терапия. Чаще всего назначается прием медикаментов, а именно транквилизаторов, успокоительных, психотропных средств, и психотерапия, которая в основном в себя включает семейную и когнитивно-поведенческую терапию.

1. Если состояние провоцируется применением психотропных средств, в частности алкоголя и наркотиков, то необходимо полностью исключить их употребление и пройти реабилитацию.
2. Прием психотропных средств. Помогают избавиться от тревожности, страха, беспокойства, влияют на нормализацию сна, успокаивающе действуют на психику. С этой целью могут применяться антидепрессанты и нейролептики.
3. Если другие способы не дали надлежащего эффекта, состояние больного крайне серьезное, может применяться электросудорожная терапия. Такой метод лечения допустим только после согласия близких родственников пациента. Необходимо понимать, что последствием электрошоковой терапии может стать амнезия.
4. Если мания преследования — проявление шизофрении, то может назначаться инсулиновая терапия. Пациента вводят в искусственную кому, а потом приводят в чувства при помощи инъекции глюкозы. Такой метод крайне редко применяется в терапии.

Нужно понимать, что отсутствие лечения может приводить к развитию тяжелых последствий, а именно депрессии, паранойи, нанесении вреда себе или окружающим, в частности попытка суицида, к шизофрении.

Теперь Вы знаете, как лечить манию преследования. Помните о том, что можно не допустить развитие такого состояния, если придерживаться определенных рекомендаций, бывать на консультации у психотерапевта, избегать травм, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни.

Симптомы

Как уже говорилось, человек, страдающий бредом преследования, может жить со своей проблемой один на один годами. Он прекрасно понимает ложность своих мыслей и тщательно контролирует собственное поведение. Никто из окружающих и не догадывается о пограничном состоянии психики такого индивида, так как у него все вроде отлично в личной жизни и работе.

Но так бывает крайне редко. Обычно мания преследования проявляет себя такими признаками:

• подозрительностью;
• излишней ревностью;
• мыслями об угрозе жизни;
• мнительностью;
• странностью поступков;
• агрессивностью;
• тревожностью и паническими атаками;
• бессонницей;
• расстройством умственной деятельности;
• сутяжничеством;
• замкнутостью;
• недоверчивостью;
• попытками суицида.

Человек меняется личностно: он становится подозрительным, агрессивным, всегда напряженным, совершает несвойственные ему поступки и не может объяснить, в каких целях.

Заболевание развивается поэтапно:

I этап. Появляется тревожность, больной замыкается в себе.

II этап. Человек не может общаться с родственниками, ходить на работу, становится асоциальной личностью.

III этап. Состояние становится тяжелым: страх беспредельный, депрессия, приступы безумия Больной пытается нанести вред кому-то либо предпринять попытку суицида.

Психическое состояние больного манией преследования в тяжелых случаях весьма опасно и для него, и для окружающих, поэтому требуется вмешательство специалистов и даже госпитализация.

Предотвращение взлома и отслеживания телефона

Как предотвратить подобное?

Всегда используйте или распознавание отпечатков пальцев для своих устройств. Избегайте для паролей шаблонов. Их легко взломать. Убедитесь, что никто не смотрит через плечо при использовании пароля

Обратите внимание на любые странные закодированные сообщения. Они могут указывать, что телефон передает данные, или приложение обновляет себя

Увеличение скорости разряжения батареи может указывать на передачу данных. Установите антивирусное программное обеспечение и регулярно запускайте приложение для очистки. Установите телефон в режим полета, когда он не используется.

Если вы уверены, что телефон взломан, то сбросьте его до заводских настроек, предварительно создайте резервные копии всех контактов.

Фото 1. Человек с манией преследования уверен, что за ним следят всегда. Источник: Flickr (Alan Levine).

Мания преследования является одним из самых распространенных бре́довых расстройств наряду с бредом ревности, полового влечения, собственного величия и наличия заболеваний.

Обратите внимание! Состояние может быть как самостоятельным заболеванием, что встречается крайне редко, так и являться частью большого психического расстройства или неврологического заболевания, выступать признаком отравления психотропными веществами.

Причины развития мании преследования

Причины развития истинного бредового расстройства, в том числе и мании преследования, неизвестны.

Напротив персекуторный бред, входящий в состав крупных психических и неврологических патологий, имеет под собой почву какого-либо из заболеваний или состояний:

• Параноидная шизофрения;
• Болезнь Альцгеймера;
• Энцефалопатия и деменция, связанные с возрастным, атеросклеротическим, диабетическим или иным органическим поражением головного мозга;
• Признак интоксикации психотропными веществами (барбитураты, психостимуляторы, каннабиноиды, галлюциногены и т.д.);
• Алкогольный параноид (острый алкогольный психоз по типу белой горячки).

Расстройство, связанное с манией преследования возможно диагностировать только исключив все остальные патологии.

Стадии развития мании преследования

• Бредовое настроение. Пациент ощущает, что вокруг что-то изменилось и пошло не так как обычно, но окончательно неясно что именно. Возможно ощущение приближающейся опасности.

• Бредовое восприятие. На этом этапе больные начинают воспринимать обычные явления с точки зрения своего бреда.

Фото 2. На этой стадии пациент находит подтверждение своей теории в любых мелочах. Источник: Flickr (Frank Han).

• Бредовое толкование. Пациент воспринимает все окружающие явления с точки зрения своего бреда.

• Кристаллизация бреда. Бред обретает стройную, крайне убедительную форму. Пациенты выстраивают обширные теории и не способны критически оценивать свое состояние.

• Затухание бреда. Больной постепенно начинает осознавать ошибочность своих суждений, возвращается критическая оценка событий.
• Резидуальный бред. Т.н. остаточные явления. Могут сохраняться после употребления алкоголя или психотропных веществ.

Симптомы и признаки развития бредового состояния

Мания преследования проявляет себя в виде следующих особенностей поведения:

• Человек становится замкнутым, малообщительным;
• Он может предпринимать попытки уйти от мнимых преследователей: неожиданно менять направление движения, выскакивать из общественного транспорта, уезжать в неизвестном направлении;
• Часто мания преследования сопровождается постоянным написанием жалоб во всевозможные инстанции, обращением в полицию с просьбой о защите.

Иногда пациенты с бредом преследования убеждены что на них воздействуют специальные лучи, установки, медицинский персонал – переодетые злоумышленники.

Обратите внимание! Субъективно такие люди ощущают страх, тревогу, не могут давать критическую оценку своим поступкам. Они возбуждены, но не склонны к рассказу о своих переживаниях. Попытки переубедить в суждениях заканчиваются безуспешно, пациент может только еще больше убедиться в своем бреде.

Методы диагностики

Диагностировать данное расстройство не составляет труда для квалифицированного психиатра. Врач проводить дифференциальную диагностику с иными патологиями, определяет наличие факта употребления алкоголя или наркотических веществ.

Довольно трудно воспринимается пациент с бредом преследования родственниками и близкими. Это связано с тем, что поначалу бредовые идеи могут восприниматься серьезно, иногда даже предпринимаются попытки помочь пациенту избавиться от несуществующих врагов.

Лечение мании преследования гомеопатией

Во время затухания бреда или резидуальных проявлений, также в период ремиссии бредового расстройства наряду с традиционными лекарственными средствами показан прием гомеопатических препаратов.

• Гиосциамус нигер (Hyoscyamus niger). Показан при маниях, подозрительности, уверенности в том, что кто-то хочет причинить больному вред;
• Калиум броматум (Kalium bromatum). Применяется, когда пациент уверен в том, что его окружает опасность, хотят отравить, над ним нависла угроза;
• Рус токсикодендрон (Rhus toxicodendron). Используется при мании преследовании;
• Аконитум напеллюс (Aconitum napellus). Применяется при боязни общества, страхе какого-то ужасного происшествия;
• Спигелия антелмия (Spigelia anthelmia). Показана при всевозможных страхах, тревожных предчувствиях;
• Глоноинум (Glonoinum). При страхе отравления, предчувствии опасных событий.

Психические заболевания

Психическими заболеваниями называют группу заболеваний, влияющих на состояние нашей нервной системы. Заболев одним из них, человек теряет способность адекватного поведения, эффективного общения, принятия здравомыслящих решений, трезвого мышления. Если симптомы очень сильны, то человек становится неспособным переносить реальность, и даже не может элементарно вести нормальную повседневную жизнь. Даже с сильными психическими расстройствами можно справиться и успешно вылечить их.

Психические заболевания подразделяются на ряд основных видов:

– Шизофрения: при этой болезни у людей изменяется поведение, появляются такие симптомы, как галлюцинации и мании, длящиеся порой до полугода, а больные утрачивают дееспособность.

– Шизоаффективные нарушения: у людей, страдающих этой болезнью, симптомы аналогичные шизофрении, кроме того. Появляются нарушения настроения, в числе которых биполярные нарушения и депрессия.

– Шизоморфные расстройства: у больных симптомы, как при шизофрении, но длятся они от одного месяца до шести.

– Короткое нарушение психики: сопровождается кратковременными периодами нарушения психики, что происходит в ответ на возникновение какой-либо стрессовой ситуации, например, чью-либо смерть. Спустя месяц пациент обычно выздоравливает.

Психические заболевания, список которых я вам привожу, являются наиболее частыми. А лечение психических заболеваний, процесс достаточно сложный и многомерный.

– Бредовые нарушения: у таких больных появляются мании, соотносящиеся с обычной жизнью, среди которых мания преследования. Эти мании длятся около одного месяца.

– Психические заболевания, которые вызываются химическими веществами: это болезнь появляется в связи с реакцией организма на использование или контакт с некоторыми химическими веществами, такими, как алкогольные напитки, наркотики, вызывающие бессвязную речь, бред, мании, галлюцинации.

– Психические заболевания, которые вызваны другими болезнями: мании и галлюцинации возникают вследствие других болезней, влияющих на человеческий мозг, к примеру, при травме головы или появления опухоли мозга.

Симптомы, сопровождающие психические заболевания

У разных пациентов я в своей практике наблюдал самые различные симптомы психических заболеваний. С течением болезни симптомы имеют способность изменяться. Основные симптомы нарушений психики человека: мании, бред, галлюцинации. Лечение психических заболеваний часто зависит от их симптоматики. Психические заболевания, список которых был приведен мною выше, проявляются в самых разных внешних признаках. Среди них я наблюдал бессвязную речь, полную потерю интереса к какой-либо деятельности, помутнение мышления и рассудка, опасное и странное поведение, проблемы во взаимоотношениях дома и на работе, потерю интереса к вопросам гигиены, холодную, отвлеченную манеру в эмоциональном плане, перемены в настроении, депрессии и мании.

Подробней мне хотелось бы остановиться на галлюцинациях и мании.

Галлюцинация – это симптом психического заболевания, связанный с сенсорным восприятием действительности или вещей, которых не существует в реальном мире. Например, способность видеть то, чего нет, или слышать какие-то голоса, ощущать чьи-то прикосновения в то время, когда рядом никого нет, ощущать привкус чего-то необычного во рту, чувствовать запахи, которых в реальности нет.

Мания или бред – это ложное предположение, являющееся постоянным и организованным, не исчезающим даже после того, как вы получаете логическую правильную информацию. Если человек страдает манией отравления, то она не покидает его даже при известии, что с пищей нет никаких проблем.

Причины возникновения психических заболеваний

Самые разные факторы могут влиять на психические заболевания, список их может быть очень велик. Лечение психических заболеваний, соответственно, я тоже назначаю в зависимости от причин их возникновения. Очень часто ряд психических заболеваний передается по наследству, и если несколько потомков заболевали такой болезнью, то можно говорить о наследственном характере. Некоторые психические заболевания возникают вследствие ряда факторов окружающей среды, то есть стрессовых ситуаций, употребления наркотиков, глобальных перемен в человеческой жизни.

Также я часто наблюдал у пациентов, у которых уже возникло психическое заболевание, дисбаланс в химическом составе головного мозга. Они становятся либо гиперчувствительными, либо в их организме образуется избыток вещества, известного как допамин. Допамин является нейротрансмиттером, веществом, при помощи которого мозг способен переносить информацию от клетки к клетке. Если в организме наблюдается дисбаланс допамина, реакции мозга становятся непредсказуемыми, что приводит к появлению маний или галлюцинаций.

Я уверен, что лечение психических заболеваний вполне может быть успешным, если определить первоисточник этого заболевания. Ведь психические заболевания, список которых очень велик, имеют также и самую различную природу.

Распространение психических заболеваний

Известно, что каждый сотый житель земного шара болеет психическими заболеваниями. Впервые эти расстройства возникают в подростковом возрасте, а также в период с 20-ти до 30-ти лет. Такие расстройства возникают в равной степени у женщин и мужчин.

Диагностика и лечение психических заболеваний

В своей практике я при общении с новым пациентом сначала занимаюсь изучением его истории болезни, амбулаторной карты, провожу полное обследование, то есть выявляю причину заболевания. Необходимо также исследовать кровь и сделать рентген мозга, чтобы диагностировать возможные физические заболевания, способные повлиять на психическое состояние человека.

Исключив физическое воздействие, я провожу обстоятельную беседу с пациентом по методике, разработанной мною и многократно использованной на практике.

Психические заболевания, список которых был приведен в этой статье, в той или иной мере много раз встречались в моей практике. Лечение психических заболеваний – это всегда очень индивидуальное дело. Существует множество методик с применением антипсихотических средств, психотерапии, включающей индивидуальные сеансы, а также групповые или семейные. Человек, страдающий психическим расстройством, очень нуждается в поддержке. Чаще всего лечение я веду амбулаторно, но если пациент может навредить окружающим и себе, то его следует госпитализировать.

Процесс выздоровления у каждого пациента проходит индивидуально, от нескольких дней до нескольких месяцев.

Что такое мания преследования

Часто болезнь сопровождается аффектами тревоги и страха. Мания преследования вызывает у больного мнительность, недоверчивость, замкнутость, агрессию. Он может пересаживаться с одного общественного транспорта на другой, выскакивать из него на полном ходу, выбегать из салона за секунду до закрытия дверей, а это может быть опасным как для него, так и для окружения. Больные с манией преследования не способны критически воспринимать себя.

Люди, страдающие манией преследования, занимаются кверулянтством – постоянным написанием жалоб в различные органы.

Также ввиду своей недоверчивости пациенты неохотно рассказывают о своих переживаниях окружающим, в том числе психиатрам.

Факторы, провоцирующие возникновение недуга

Некоторые исследователи считают, что на формирование мании преследования оказывает влияние определённый тип строения центральной нервной системы. Также определённое влияние оказывает родительское воспитание, перенесённые в детстве психологические травмы.

Существует и гипотеза о том, что мания преследования является одним из видов дисфункции головного мозга. Впервые на это указал ещё Павлов, который предположил, что в мозге больного существует патологический очаг возбуждения, который нарушает деятельность системы условных рефлексов, что и приводит к возникновению заболевания.

Как проявляется у человека мания преследования

Под воздействием бредовых мыслей человек, страдающий манией преследования, может, к примеру, отказываться от пищи, полагая, что она кем-то отравлена. Такие люди думают, что опасности подстерегают их за каждым углом, поэтому они боятся переходить дорогу (ведь их могут задавить), вообще идти по улице в одиночку (их там могут убить, покалечить, похитить и т. д.), они могут бояться оставаться в комнате одни.

Больной может проявлять признаки ревности, недоверчивости, агрессии, тревожности.

В дальнейшем может измениться личность человека. Он может стать неразговорчивым, неохотно отвечать на вопросы о своём поведении. Он становится напряжённым, настороженным, проявляет всё больше агрессии. Пациент может начать делать вещи, которые ранее ему были несвойственны.

Как правильно вести себя с больным

Нужно понимать, что больной во время течения своей болезни является невменяемым. Не следует его переубеждать, это может вызвать только очередную волну агрессии. Пациент может записать в число врагов любого, кто будет пытаться его переубедить. Единственно правильное решение в данной ситуации – обратиться за помощью к психиатру.

Можно попытаться подыграть больному и создать для него условия, где он будет чувствовать себя в безопасности. После этого можно переходить к лечению.

Как и в случае с другими психическими заболеваниями, при мании преследования больной может пытаться нанести увечья как себе, так и окружающим – особенно окружающим, которых он будет считать врагами и преследователями. Поэтому рекомендуется убрать из поля зрения пациента все колюще-режущие и тяжёлые предметы.

Лечение патологии в стационаре

Для того, чтобы начать лечить манию преследования, необходимо поставить точный диагноз.

О том, что здесь врач может ошибиться, свидетельствует биография Эрнеста Хемингуэя – знаменитого американского писателя. Под конец жизни он стал проявлять признаки мании преследования: утверждал, что за ним следят агенты ЦРУ, очень беспокоился по этому поводу. Его положили в закрытый стационар и лечили как сумасшедшего. В конце концов ему удалось достать ружьё и застрелиться. Через некоторое время сотрудники ЦРУ признались, что действительно вели слежку за Хемингуэем, да и в психбольницу его положили по их приказу.

Лечение мании преследования происходит в условиях стационара. Для этого применяются транквилизаторы, психотропные препараты, успокоительные. Используют также психотерапию – когнитивно-поведенческую, семейную; в семейной терапии участвуют все члены семьи.

В особенно тяжёлых случаях применяется электрошок. В данном случае пациент может представлять опасность – как для себя, так и для окружающих. Поэтому он содержится в особых условиях. Болезнь склонна к рецидивам.

Для успешного лечения мании преследования важно также научить больного отличать реальный мир от воображаемого. Переубеждать сразу больного не стоит, но можно попробовать для начала некий просветительский ход: рассказать ему о строении человеческого мозга, о процессах мышления, о том, как информация из реальной действительности преобразуется в мышлении. Затем постепенно можно подвести больного к мысли, что для его страхов нет объективных оснований, поскольку нет в окружающей действительности признаков преследования.

Манией преследования страдал и Эдгар По. Вообще жизнь этого писателя была полна всевозможных странностей. Эдгар По боялся одиночества и темноты. Ему постоянно казалось, что в темноте его преследуют какие-то таинственные силы. Эдгар По очень боялся умереть в одиночестве. Собственно, так и произошло – писатель скончался в полном одиночестве.

Мании (маниакальные состояния) – вид психических расстройств, проявляющихся психическим и двигательным беспокойством разной степени выраженности и приподнятым настроением. Мании объединены общей чертой – повышенным вниманием и стремлением к чему-либо: собственной безопасности, значимости, сексуальному наслаждению, окружающим предметам или видам деятельности.

Характерные черты мании:

• Повышение настроения. Часто это беспричинное безудержное веселье, эйфория. Периодически его сменяют гнев, агрессия, озлобленность.
• Ускорение мыслительного процесса. Мысли приходят часто, между ними укорачиваются промежутки. Человек как бы перескакивает с одной мысли на другую. Ускоренное мышление влечет за собой речевое возбуждение (выкрики, несвязная речь). Люди с манией, как правило, многословны, охотно общаются на тему предмета влечения, однако из-за скачки мыслей и высокой отвлекаемости их становится сложно понять.
• Физическая активность – физическая расторможенность и высокая двигательная активность. У многих больных она направлена на получение удовольствия, с которым связана мания. Психомоторная активность может колебаться от некоторой суетливости до крайнего возбуждения и разрушительного поведения. Со временем у человека может появиться бесцельное метание, суетливость, быстрые плохо скоординированные движения.
• Отсутствие критического отношения к своему состоянию. Человек считает свое поведение полностью нормальным даже при наличии значительных отклонений.

Как правило, мания имеет острое начало. Сам человек или его близкие могут с точностью определить день, когда появилось расстройство. Если же перепады настроения, физическая и речевая активность всегда присутствовали в характере человека, то они являются свойствами его личности, а не проявлениями заболевания.

Мания преследования

Мания преследования или бред преследования – психическое расстройство, при котором человека постоянно посещают мысли о том, что кто-то его преследует или следит за ним с целью нанести вред. Больной уверен, что недоброжелатель или группа лиц шпионит за ним, вредит, издевается, планирует обокрасть, лишить разума, убить.

Психиатры рассматривают манию преследования как результат нарушения равновесия в мозге, когда в коре преобладают процессы возбуждения. Перевозбуждение определенных центров мозга вызывает повторяющиеся мысли об опасности и бред преследования. При этом процессы торможения нарушены, что приводит к выпадению некоторых функций мозга – снижению критичности мышления и способности к ассоциациям.

Мания преследования обычно начинается с того, что человек неверно истолковывает фразу, движение или поступок. Чаще всего расстройство провоцирует слуховой обман – человек слышит фразу, в которой ему содержится угроза, хотя на самом деле говорящий имел в виду совсем другое. Реальные конфликты или опасные ситуации гораздо реже дают старт заболеванию.

Общие симптомы мании преследования

• Стойкие навязчивые идеи преследования, не исчезающие с изменением обстановки. Человек нигде не чувствует себя в безопасности. Больной убежден, что его недоброжелатели преследуют его повсюду.
• Неправильное толкование намерений. Мимика, интонация, фразы, жесты, действия окружающих (одного или многих) трактуются как проявления намерений, направленных против больного.
• Поиск недоброжелателей. В воображении больного преследователями могут выступать: члены семьи, соседи, коллеги, незнакомые люди, разведчики других государств, полиция, криминальные группировки, правительство. При тяжелой стадии (бред преследования при шизофрении) недоброжелателями представляются вымышленные персонажи: пришельцы, демоны, вампиры.
• Человек может четко указать мотивы недоброжелателей – зависть, месть, ревность.
• Самоизоляция в попытке скрыться от преследователей. Человек пытается спрятаться, найти безопасное место. Не выходит из дома, отказывается от общения, не отвечает на звонки, маскируется. Избегает общения с людьми, которые, по его мнению, могут желать ему зла.
• Сбор фактов и подтверждений своей правоты. Человек обращает пристальное внимание на окружающих, ища в них врагов. Следит за их действиями и мимикой.
• Нарушения ночного сна. При мании снижается потребность во сне. Человек может спать 2-3 часа в сутки и чувствовать себя полным сил.
• Угнетенное состояние, подавленность, раздражительность, вызванная страхом за свою безопасность. Они могут толкать человека на конфликты с окружающими или нерациональные поступки – уехать в другой город, никого не предупредив, продать жилье.
• Двигательное возбуждение часто сопровождает бред преследования. В период расстройства человек становится непоседливым, активным, иногда активность носит бестолковый характер (мечется по комнате).

1. Психотерапия при мании преследования

Психотерапия может быть эффективна при легкой форме расстройства, вызванной психологической травмой (нападением, ограблением). В остальных случаях требуется комбинированное лечение у психиатра с применением медикаментов.

• Поведенческая психотерапия

В основе поведенческой (когнитивной) психотерапии лежит усвоение новых правильных и здоровых моделей поведения в ситуациях, в которых человек ощущает стресс, вызванный мыслями о преследовании. Главным условием успешной психотерапии является признание психического расстройства. Человек должен понять, что он находится в безопасности, а навязчивые мысли о недоброжелателях – результат болезни. Они всего лишь след оставленный возбуждением, возникающим в разных участках мозга. После того, как человек научился распознавать мысли о преследовании, его учат менять свое поведение. Например, если больному показалось, что в общественном месте он заметил слежку, то он должен не прятаться, а продолжать свой маршрут. Длительность поведенческой психотерапии от 15 сеансов и более, пока не наступит значительный прогресс. Частота 1-2 раза в неделю. В большинстве случаев параллельно с психотерапией психиатр назначает лечение нейролептиками.

• Семейная терапия

Специалист разъясняет больному и членам его семьи природу развития расстройства, и особенности протекания мании преследования. На занятиях обучают правильно взаимодействовать с больным, чтобы не спровоцировать приступ гнева и агрессии. Психологическое информирование позволяет создать вокруг больного спокойную доброжелательную обстановку, которая способствует выздоровлению. Занятия проводятся 1 раз в неделю, курсом 5-10 сеансов.

1. Медикаментозное лечение мании преследования

Группа препаратов	Представители	Механизм лечебного действия
Нейролептики пролонгированного действия	Галоперидол, Палиперидон, Рисперидон Конста, Флуфеназин	Снижают уровень возбуждения в мозге, оказывают успокаивающее действие. Уменьшают частоту появления мыслей о преследовании.
Антипсихотики	Хлорпротиксен, Тиоридазин, Литосан, Литобид	Вызывают процессы торможения, успокаивают, не оказывая снотворного эффекта. Устраняют проявления мании, нормализуют психическое состояние.
Противосудорожные лекарственные средства	Топирамат	Подавляет очаги возбуждения в головном мозге, блокируя каналы натрия в нейронах.

При мании преследования назначают один из нейролептиков сроком на 14 дней, если улучшения не произошло, то в схему лечения включают второй нейролептик. Остальные лекарственные средства являются вспомогательными. Дозу препаратов психиатр подбирает индивидуально. В тяжелых случаях, при наличии бреда и галлюцинаций, когда человек представляет опасность для себя и окружающих или неспособен заботиться о себе самостоятельно, может потребоваться лечение в психиатрическом стационаре.

Мания величия

Мания величия, правильнее бред величия – психическое расстройство, при котором человек приписывает себе популярность, богатство, известность, власть, гениальность.

• Паранойя;
• Маниакально-депрессивный синдром;
• Шизофрения;
• Биполярно-аффективное расстройство;
• Аффективный психоз.

Мысли о величии и исключительности являются результатом появления очагов возбуждения в разных участках коры головного мозга. Чем интенсивнее циркулируют электрические потенциалы, тем чаще и настойчивее проявляются навязчивые идеи и тем сильнее они меняют поведение человека.

Основным признаком мании величия является уверенность больного в своей исключительности и величии. Он категорически отрицает все возражения, и не соглашается с тем, что его поведение выходит за границы нормы.

Виды мании величия:

• Бред происхождения – больной считает себя потомком знатного рода или наследником известного человека.
• Бред влюбленности – у больного без всяких причин появляется уверенность, что он стал объектом обожания известного артиста, политика или человека высокого социального статуса.
• Бред изобретательства – больной уверен, что он выдумал или может создать изобретение, которое изменит жизнь человечества, избавит от войн, голода.
• Бред богатства – человек живет с мыслью, что владеет огромными суммами и сокровищами, при этом тратит значительно больше, чем может себе позволить.
• Бред реформаторства – больной стремится кардинально изменить существующий порядок в государстве и мире.
• Религиозный бред – человек считает себя пророком, посланником Бога, основателем новой религии. В ряде случаев ему удается убедить окружающих в своей правоте и собрать последователей.
• Манихейский бред – больной уверен, что за его душу ведут борьбу силы добра и зла, а результатом решающей битвы будет катастрофа вселенского масштаба.

Симптомы мании величия:

• Мысли о собственной уникальности и величии, которые могут принимать одну из форм описанных выше.
• Самолюбование, постоянное восхищение своими качествами и достоинствами.
• Приподнятое настроение, повышенная активность, которые чередуются с периодами подавленности и пассивности. При прогрессировании мании смены настроения происходят все чаще.
• Повышенная речевая и двигательная активность, которая еще более усиливается при обсуждении темы мании.
• Потребность в признании. Больной при любом случае демонстрирует собственную уникальность и требует признания и восхищения. Если не получает должного внимания, то делается угрюмым или агрессивным.
• Резко негативное отношение к критике. Замечания и опровержения, которые касаются предмета мании, игнорируются, полностью отрицаются или встречаются приступом гнева.
• Утрата веры в собственную уникальность приводит к депрессии и может стать причиной попытки суицида.
• Усиление аппетита, повышение либидо и бессонница – результат возбуждения нервной системы.

Ипохондрия

Ипохондрия – расстройство, проявляющееся чрезмерным вниманием к своему здоровью. Люди, страдающие ипохондрией, без основания подозревают у себя наличие одного или нескольких тяжелых заболеваний. Они ощущают признаки рака, тяжелых бактериальных и вирусных инфекций, заражения паразитами. После обследования и опровержения их подозрений некоторые на время успокаиваются, другие продолжают обращаться к специалистам, обвиняя врачей в некомпетентности и нежелании поставить диагноз или рассказать им о реальном положении вещей.

Люди, страдающие ипохондрией, постоянно беспокоятся о состоянии своего здоровья, прислушиваются к телесным ощущениям и сигналам, приходящим от разных органов, воспринимают их как боль и другие признаки болезни. Эти ощущения вызывают сильную тревогу и страх мучений связанных с болезнью. Обдумывание вымышленных болезней и переживания по поводу собственного здоровья занимают основное место в мыслях ипохондриков, лишая их возможности получать удовольствие от жизни, вызывая подавленность и угнетенное состояние. При ипохондрии тяжелой степени человек может попытаться покончить с собой, лишь бы избавиться от мучений, связанных с болезнью.

Значительная часть ипохондриков увлекаются медициной и самолечением. Они читают специализированную литературу, смотрят медицинские передачи, много общаются на эту тему, обсуждая свои и чужие болезни. При этом, чем больше информации они получают, тем больше симптомов болезни находят у себя. Сходная ситуация бывает у студентов медицинских вузов на первых курсах, однако в отличие от ипохондриков, здоровые люди со временем успокаиваются, забывая о вымышленных болезнях. При ипохондрии же убедить в отсутствии заболевания может только врач и то не всегда или ненадолго.

Ипохондрия очень распространенная проблема. До 14% всех пациентов, обращающихся к врачам, составляют ипохондрики. Большинство больных – мужчины после 25-ти лет и женщины после 40-ка лет. Значительное количество ипохондриков среди подростков и пожилых людей, которые легко поддаются внушению.

Читайте также: