Как лечить микоз ротовой полости

Причины грибка в полости рта

Грибок во рту у ребенка или взрослого пациента может возникнуть по ряду причин, которые сводятся к главному фактору — снижению иммунитета. Защитные силы организма становятся слабее по следующим причинам:

• сильный стресс. Возникает из-за резкого переохлаждения или обморожения, череды заболеваний, психологических потрясений, отсутствия режима дня и плохого питания;
• заболевания внутренних органов и хронические нарушения в работе ЖКТ. Такие патологии нарушают нормальную микрофлору, что неизбежно приводит к размножению грибка в ротовой полости;
• неконтролируемый прием антибиотиков. Препараты данной группы предназначены для борьбы с бактериальной инфекцией. Если применять их для лечения вирусных патологий, антибиотики будут не просто бесполезны, но и пагубны для организма. Причина этого заключается в особенности действия антибиотиков — препараты этой категории способны уничтожать нормальную микрофлору наряду с патогенными микроорганизмами;
• аллергические реакции. Проявляются крапивницей и другими высыпаниями. Язвы и эрозии, оставшиеся после новообразований, нарушают целостность слизистой оболочки полости рта. Последнее приводит к развитию грибов и других микроорганизмов;
• гормональные нарушения. Во время гормональной перестройки защитные силы снижаются, и местный иммунитет уже не может дать отпор бактериям. Гормональные нарушения часто наблюдаются у беременных женщин и подростков, из-за чего они входят в группу риска;
• ношение различных конструкций (например, съемных протезов). Имплантаты воспринимаются организмом как инородное тело, поэтому в зоне, где они вставлены, часто образуются различные воспаления, а местный иммунитет несколько снижен;
• нарушение уровня pH (кислотности). Этому способствует прием психотропных веществ, алкоголя и табачной продукции.

Наряду со снижением иммунитета самым распространенным фактором развития грибкового заболевания становится несоблюдение правил личной гигиены. Сюда относится игнорирование ежедневной чистки зубов. Остатки сладкой, жирной или острой пищи в ротовой полости — отличная среда для развития дрожжевых бактерий. На фоне сниженного иммунитета патогенные микроорганизмы действуют еще агрессивней.

Симптомы грибка в ротовой полости

Грибок во рту возникает под воздействием внутренних или внешних факторов, а также передается через близкий контакт или предметы быта. Спора грибов, ранее пребывавшая в неактивном состоянии, быстро меняется, делится и внедряется в слизистую оболочку. Грибок постепенно разрушает клетки организма, питается продуктами распада и выделяет токсические вещества. Последние нарушают местный иммунитет и повышают уязвимость ротовой полости к другим бактериям, грибам и вирусам.

Микоз во рту проявляется следующими симптомами:

• повышенная чувствительность и боль при употреблении твердой пищи;
• отечность и покраснение;
• раздражение при приеме слишком горячей или острой еды;
• ощущение сухости и саднения;
• жжение, зуд, першение;
• повышение температуры до средних показателей.

В уголках рта появляются заеды — шелушащиеся покраснения. Перечисленные симптомы микоза сопровождаются неприятным запахом изо рта.

Кандидоз у детей

Грибок во рту встречается у новорожденных и малышей, не достигших годовалого возраста. Жертвами кандидоза становятся 5% грудничков, едва появившихся на свет. В большинстве случаев малыш заражается от своей матери, реже от работников родильного дома.

Слизистая рта у грудных малышей не развита до конца, поэтому микрофлора и выведение кислот из организма могут быть нарушены. Грибок активно размножается на внутренней стороне щек, нёбе, глотке и миндалинах. Болезнь распознается по следующим симптомам:

• покраснение слизистой оболочки рта;
• появление мелких высыпаний (напоминают манную крупу). Спустя время крупинки увеличиваются и напоминают творожистые выделения;
• появление участков, окрашенных в ярко-красный цвет. В месте выступа появляются капли крови;
• отказ от бутылочки и груди (симптом связан с болезненными ощущениями в полости рта);
• капризность и беспокойность малыша, нарушения сна;
• повышение температуры до 39 градусов.

Если вы обнаружили у ребенка вышеперечисленные симптомы и лечение все равно не начато вовремя, болезнь дает осложнения. Высыпания оставляют после себя язвочки и эрозии, налет снимается с трудом, а десны начинают кровоточить.

Системное лечение грибка ротовой полости

Уничтожить грибы рода Кандида навсегда невозможно — человек остается носителем данных микроорганизмов даже после полного курса лечения. Задача терапевтического курса заключается в уменьшении количества грибов до нужной популяции.

Начиная терапию, пациенты в первую очередь задумываются о том, чем лечить грибок во рту. Избавление от кандидоза — длительный и комплексный процесс, включающий в себя прием системных препаратов. Лекарства данной группы воздействуют на весь организм.

Активные компоненты системных препаратов воздействуют на слизистую оболочку рта, глотку и внутренние органы. Недостаток данных средств заключается в наличии противопоказаний и побочных эффектов. Антимикотики (таблетки против грибка) делятся на имидазолы и полиеновые антимикотики. Ниже рассмотрим препараты, предназначенные для лечения данного грибкового заболевания:

• полиеновые антибиотики (Нистатин, Амфотерицин B, Амфоглюкамин, Леворин). Разрушают клеточную мембрану патогенных микроорганизмов, помогают уменьшить язвочки и эрозии;
• имидазолы. Сюда относятся: Клотримазол, Миконазол, Эконазол. Это препараты, активно применяемые для борьбы с грибком и останавливающие их рост;
• средства против микробов и паразитов. Замедляют рост грибов и других микроорганизмов. В данную группу лекарственных средств входят: Декаминовая карамель, Низорал, Флуконазол, Дифлюкан;
• общеукрепляющие средства. Восстанавливают окислительно-восстановительные процессы, повышают иммунитет и активизируют естественные защитные силы организма. Врачи назначают Глюконат кальция, витамин Р, витамины В2 и В6;
• антигистаминные препараты. Уменьшают выраженность аллергических реакций. Сюда относятся Супрастин, Диазолин, Димедрол.

Для профилактики кандидоза пациента направляют на вакцинацию или назначают прием Метилурацила или Пентоксила. Данные средства стимулируют выработку гамма-глобулинов и лейкоцитов, которые принимают участие в борьбе с инфекцией.

Местное лечение кандидоза

Как лечить грибок во рту безопасным способом? Этим вопросом чаще всего задаются беременные женщины, люди со слабым здоровьем и родители маленьких детей. Недостаток системных препаратов заключается в том, что они далеко не всегда подходят женщинам, вынашивающим ребенка, грудничкам и пациентам с множеством противопоказаний.

Местное лечение грибка во рту — достойная альтернатива таблеткам и инъекциям. Они не хуже системных лекарственных средств справляются с инфекцией, успокаивают воспаление и заживляют раны и язвы после высыпаний. Лекарства, действующие локально, не всасываются в кровоток, поэтому не оказывают негативного эффекта на внутренние органы. Врачи назначают следующие препараты:

• анилиновые красители: Бриллиантовый зеленый, Метиленовый синий, Фукорцин. Оказывают антисептическое и ранозаживляющее действие;
• препараты на основе йода (применяются в виде аппликаций): Йодоцирин, Люголь. Убивают патогенные микроорганизмы и ускоряют выздоровления. Не рекомендуется применять при лечении малышей;
• антибиотики в форме таблеток для рассасывания: Лизак или Лизоцин. Оказывают бактерицидное действие и снимают боль в горле;
• противогрибковые мази: Левориновая и Нистатиновая. Оказывают противогрибковое действие. Применяются при грибковом поражении губ и образовании заед.

Лечите грибок ротовой полости регулярно и с соблюдением всех рекомендаций, указанных в инструкции. Только так вы добьетесь ожидаемого результата.

Грибок (кандидоз или молочница) полости рта – болезнь, вызывающаяся грибками рода Candida. Такие микроорганизмы дрожжевого вида – это часть здоровой микрофлоры, встречающаяся на кожном покрове, в слизистой носоглотки, кишечнике, женском влагалище. При отсутствии подходящих условий для прогрессирования болезни они не проявляются.

Грибку ротовой полости больше остальных подвержены дети до года или люди после 60 лет. Дети переносят молочницу легче, у них проще ее вылечить. В старости это заболевание рискуют перенести те, кто использует зубные протезы или имеет слабый иммунитет. Согласно статистике, с грибком столкнулись 20% грудных детей и 10% пожилых людей.

Грибок развивается и у взрослых. Многие мужчины считают, что это заболевание встречается лишь у женщин, но их мнение ошибочно. Среди мужчин особенно рискуют курильщики. У обоих полов причиной служит и неконтролируемый прием лекарственных средств, который вредит микрофлоре.

Причины и симптомы молочницы во рту

Кандида находится в организме большинства людей и не наносит им вреда. Но ухудшение иммунитета или изменения микрофлоры приводят к развитию заболевания грибок ротовой полости. Поражению грибком слизистой рта способствуют следующие причины:

• Иммунодефицит, ослабление иммунной системы.
• Изменение в гормональном фоне у беременных женщин.
• Хронические болезни ЖКТ, чахотка, СПИД, надпочечные заболевания.
• Антибиотики, цитостатики, гормональные препараты, использование оральных контрацептивов, которые могут нарушить естественный баланс микрофлоры.
• Чрезмерное употребление алкоголя и наркотиков.
• Использование плохо подогнанных или сделанных из аллергенного материала зубных протезов.
• Термические ожоги ротовой полости или травмы, полученные в результате неправильного прикуса.
• Недостаток витаминов B, C и PP.
• Аллергия на какие-либо продукты питания или лекарства.
• Контакт с больными людьми: поцелуй, половой акт, роды, использование вещей зараженного, а также контакт с животными.

Различают грибок четырех видов, к каждому из которых относятся свои причины.

Грибок этой разновидности распространен больше остальных. Предпосылкой к ее развитию является бронхит, если болезнь обнаружилась у новорожденного или грудного ребенка. У взрослого человека в анамнезе есть сведения об онкологических заболеваниях.

На псевдомембранозный кандидоз указывают следующие симптомы:

• Жжение и сухость полости рта.
• Прием пищи сопровождается болезненными ощущениями.
• Творожистый налет на небе, щеках или языке.
• Отеки пораженной поверхности (на легкой стадии).
• Кровавые повреждения под налетом (на тяжелой стадии).

Такая форма возникает сразу или после псевдомембранозной разновидности. Причина – побочные действия после приема кортикостероидов или антибиотиков. Симптомы:

• Ощущение суховатости в ротовой полости, жжение.
• Парализованность языка.
• Повышенная восприимчивость к раздражителям.
• Налет на щеках и языке.
• Слизистая становится ярко-красной.
• Истончение слизистой оболочки щек и каемки губ.
• Появление заед.

Часто встречается у людей, которые принимают цитостатики или антибиотические препараты, болеют туберкулезом, курят, пользуются зубными протезами.

75% пациентов с молочницей ротовой полости страдают этой формой заболевания.

Грибок такого вида имеет следующие симптомы:

• Сухость слизистой.
• Искаженное восприятие вкуса.
• Острая и кислая еда вызывает боль.
• Гипермерия слизистой.
• Грубый серо-белый налет.
• Кровавые повреждения под налетом.
• Разрастание рецепторов на языке.

Ему подвержены пожилые люди, использующие протезы. Вместе с этим видом болезни диагностируется гастрит, сахарный диабет. Симптомы:

• Сухость, зуд в полости рта.
• Слюна становится густой, вязкой и тягучей.
• Поражение участков ротовой полости под протезами.
• Атрофия сосочков, если заболевание длится долгое время.

Лечение молочницы во рту

Грибы кандида, лечение которых не произошло вовремя, наносят большой вред органам и приводят к серьезным осложнениям. Поэтому появляется необходимость скорейшего обращения к врачу, который проведет осмотр кожи и ногтей, а также направит сдать нужный анализ. Если область поражения ограничена слизистой, пациентом займутся стоматолог и пародонтолог. Если грибки распространяются на другие места, лечить будет инфекционист.

Лечение грибка начинается с устранения факторов, которые привели к развитию болезни. Если причина состоит в других заболеваниях (сахарный диабет, лейкоз, гастрит и т.д.), для начала стоит заняться их устранением. Если кандидозом болен ребенок, выполняется санитарная обработка его вещей. Лечить можно общим и местным способами, направленными на укрепление иммунитета, приведение микрофлоры в норму, заживление ран и подавление патогенных грибков.

Лечение грибка ротовой полости общим (системным) методом означает прием притивогрибковых лекарств, действующих на органы всего организма. Эти препараты делятся на два вида: антимикотики природного происхождения (полиеновые антибиотики) и имидазолы.

Полиеновыми антимикотиками являются Леворин, Натамицин, Микогептин, Нистатин и другие. На протяжении двухнедельного курса лекарства принимают после употребления пищи четырежды в день. Препараты рекомендуется рассасывать, что усилит их эффект. На 5 день станут заметны изменения: налета будет меньше, заживут повреждения слизистой. Если эти лекарства не помогли, врач назначит Амфоглюкамин или Амфотерицин. Способ применения: две таблетки (укола) в день после приема еды, 2 недели.

Имидазолами являются Миконазол, Кетоконазол, Сулконазол. Обычно назначается 50-100 мг каждый день, прием — 3 недели. Длительность курса и дозировка рассчитывается в соответствии со степенью запущенности болезни и возрастом пациента.

Приносят пользу и средства для борьбы с микробами или паразитами. Такие препараты прекращают размножение кандид. К ним относятся:

• Дифлюкан. Принимается дозой в 50-100 мг единожды в день одну-две недели.
• Декаминовая карамель. Рассасывают дважды в день две недели.
• Низорал в таблетках. Назначается 200 мг в день две-три недели.
• Флуконазол. Принимают 200-400 мг в день.

Чтобы победить авитаминоз, больным следует принимать препараты, содержащие железо, PP, C и B и витамины. Чтобы избавиться от аллергии на грибки, необходимо месяц употреблять кальция глюконат. Также назначают Тавегил, Диазолин, Зиртек и другие противоаллергические лекарственные средства. Для ускоренного выздоровления используют кандидозную вакцину, Метилурацил.

Местное (локальное) лечение кандидоза предполагает использование лекарств, действующих на слизистую рта, не проникающих в кровь. Они прекращают рост грибка, снимают симптомы и заживляют повреждения. Такими лекарствами являются:

• Рассасывающиеся таблетки Лизоцим, Лизак.
• Лекарства, содержащие йод: Йодомарин, Йодбаланс.
• Лечение заеда дрожжевого вида и повреждения на губах осуществляется с помощью Нистатиновой, Левориновой мазей.
• Метиловый фиолетовый, фуксин, этакридин и другие анилиновые красители.

Кроме таблеток и мазей для лечения грибка назначают растворы для полоскания рта. Их действие состоит в чистке слизистой, заживлении повреждений, снятии покраснений и воспалений. Следует выполнять полоскание рта каждые 2-3 часа после приема пищи, а также на ночь. Лечение проходит в течение двух недель. Если симптомы пропадут раньше окончания курса, обработка рта должна продолжаться до 14 дня. Используют такие растворы:

• Раствор йодинола и воды.
• 2% кислоты бора.
• 2% натрия гидрокарбоната.
• 2% буры.
• Также можно использовать антисептический ополаскиватель.

Также лечение проводится с помощью исключения из меню больного кислой и острой еды, сладостей. За полостью рта необходим грамотный уход: сохранение здоровья и чистоты рта, чистка и обработка протезов.

Лечение с помощью народной медицины

Существует множество рецептов народной медицины, не уступающих в эффективности назначенным врачом. К ним относятся:

1. Полоскание ротовой полости чаем или раствором календулы. Как приготовить чай: в емкости с крышкой столовую ложку цветков запаривают стаканом горячей воды, укутывают сосуд и оставляют на час. Применяется 2 недели 4-5 раз в день.
2. Используют сок калины, клюквы. При полоскании необходимо задержать сок в полости рта так долго, как сможет пациент. Срок лечения — месяц.
3. Отвар семян укропа обладает бактерицидными свойствами и помогает ранам заживать быстрее. Способ приготовления: ложка семян укропа заливается полулитром горячей воды, укутывается и настаивается час. После отвар остужают, процеживают и принимают на голодный желудок треть стакана трижды в день.
4. Полощут ротовую полость луковым, чесночным, полынным соком. Перед процедурой нужно удалить налет со слизистой. Лечение длится 14-21 дней.
5. Рекомендуется лечить грибок медом. Нужно избавиться от налета, затем рассасывать ложку густого меда каждые четыре часа 3-4 недели.
6. Масляные компрессы быстро препятствуют росту грибка и убивают его. Нужно пропитать шестислойную салфетку из марли маслом облепихи, шиповника, оливок, алоэ и промокать ей пораженное место 10-15 минут, повторять в течение двух недель.

Профилактика молочницы ротовой полости

Профилактику взрослого человека в основном составляет лечение хронических заболеваний вовремя. Также необходимо поддерживать иммунитет в норме. Большое значение имеет здоровье полости рта и уход за протезами. Не помешает использовать ополаскиватель для рта. Здоровый образ жизни тоже является важным фактором в профилактике болезни. Желательно соблюдение режима дня и правильного полноценного рациона.

О профилактике заболевания у маленьких детей должна позаботиться мать ребенка. Нужно соблюдать гигиену: принимать душ каждый день, мыть грудь до кормления. Не стоит брать в рот соску малыша, принимать вместе с ним ванну. Иногда дети перенимают грибок от родителей, так как почти все взрослые переносят грибки. Также необходимо стерилизовать пустышки и посуду крохи. Хороший иммунитет ребенку обеспечат продукты с высоким содержанием кисломолочных бактерий.

Неосуществление профилактики не означает, что в ротовой полости начнут размножаться грибки: это будет лишь одной из причин. Если у пациента наблюдаются симптомы, напоминающие грибок во рту, ему следует сдать соответствующий анализ и пройти лечение.

Грибок во рту прямое следствие активности штамма семьи Candida. Если данный дрожжеподобный грибок живет внутри тела, в малом количестве он неопасен, обычно они любят строить свои колонии на слизистых оболочках влагалища, рта, системы пищеварения, ногти эпителий также не застрахованы от данного паразита. При определенном стечении обстоятельств развитие колонии принимает стремительный оборот, если это происходит в области рта, возникает явление, которое называют – грибок слизистой полости рта.

О заболевании

Грибковое поражение ротовой полости – хворь вызванная паразитом семейства Кандида, данный дрожжеподобный грибок является частью естественной микрофлоры.

1. Чаще остальных встречается грибок во рту у ребёнка, четверть всех малышей в мире поражает эта инфекция, а некоторые переносят кандидоз ротовой полости дважды. Предполагается, что молочница (грибок ротовой полости) у детей проходит легко.
2. Грибок во рту у взрослых, чаще всего проявляется в пенсионном возрасте, статистика гласит, что болеет каждый десятый пенсионер. Как у детей, так и стариков основной предпосылкой к развитию паразита является возрастное снижение иммунитета. Кандидоз слизистой оболочки рта, к слову, чаще поражает женщин, чем мужчин.

В целом по стране, активность паразита значительно возросла, за последние несколько лет, вызвано это бесконтрольным самолечением, нарушающим антагонистический баланс микрофлоры организма.

• слизистой оболочки полости рта;
• пищеварительного тракта;
• проблемных зубах.

В отличии, от обычных дрожжей, полезного воздействия от паразита ждать не приходится, а вот вариантов болезней хоть отбавляй.

Благоприятнейшая температура размножения паразита, совпадает с нормальной температурой человеческого тела, а вот кислотный баланс должен достигнуть показателя 7-9 рН, чему способствуют отсутствие гигиены рта и злоупотребление простыми углеводами (сладкое, тесто).

Согласно статистике грибок во рту и его симптомы вызваны жизнедеятельностью грибов Candida albicans и имеет овальную форму, пока не активен. Когда все обстоятельства сложились благоприятно для паразита, его клетка расщепляет защитную оболочку и вытягивается в форму палочки, начиная почковаться по краям, планомерно превращаясь в грибковую псевдомицелиальную цепь. В такой форме патоген начинает расщеплять все питательные вещества из клеток человека, в результате чего проявляются симптомы и лечение становится неизбежным.

Первопричина и группа риска

Чтобы узнать, как избавиться от грибка во рту, нужно понимать первопричины развития паразита, а они следующие:

1. Беременность – гормональные нарушения, слабый иммунитет, нарушение обмена веществ.
2. Болезни-спутники – ВИЧ, гепатит, туберкулез, сахарный диабет, онкология.
3. Лекарства – воздействующие на печень препараты, грибок во рту после антибиотиков крайне сложно вылечить из-за вызванных ими существенных нарушений иммунитета.
4. Вредные привычки, нехватка витаминов – разрушение баланса микрофлоры.
5. Химическая и Лучевая терапия.
6. Зубные протезы, мелкие травмы ротовой полости.
7. Оральные контрацептивы и оральный секс в целом – первые нарушают гормональный фон, второй вызывает длительное соприкосновение благоприятствующих грибку слизистых (рта и члена/влагалища).
8. Оральный контакт с животными – поцелуи, облизывание лица.

Клиника заболевания

С предпосылками к возникновению молочницы, все предельно понятно, осталось разобраться каковы признаки грибка во рту, а они зависят как от стадии и подвида вызвавшего заболевание. У взрослого и у ребенка симптоматика различается потому стоит рассматривать их отдельно.

Весь процесс можно разделить на стадии, которые всегда происходят в такой очередности:

У ребенка заражение зачастую идет от родительницы (5% детей рождаются с заболеванием), но не стоит исключать риски связанные с недобросовестными эскулапами. Основными причинами заболевания у детей являются не сформированные слизистая и сниженный ростом организма иммунитет, микрофлора нестабильна, а о гигиене рта говорить не приходится, потому при малейшем попадании в полость рта он сразу размножается, пропуская стадию носителя.

Первые три стадии грибка рта у ребенка аналогичны таковым у взрослого человека, а вот дальше грибок развивается по другому пути:

1. Рот малыша маленький, потому бляшки сразу сливаются в большие островки, захватывая весь рот, а кровь придает им бардовый цвет. Налет снимается крайне тяжело, оставляя на своем месте раны.
2. Ребенок отказывается от груди и бутылочки, а температура стабилизируется на отметке 39 градусов.

Болезнь у малыша развивается очень быстро, а шрамы от заболевания могут остаться навсегда, даже при намеке на заражение грибком, нужно бежать с ребенком к врачу.

Диагностика заболевания

Хоть общий диагноз и ясен сразу после местного осмотра, а стадию заболевания можно определить, исследовав налет под микроскопом, для точной классификации и назначения оптимального курса лечения необходимы лабораторные исследования.

При исследованиях вида возбудителя прибегают к следующим лабораторным методам:

• изучение культуры – для этого берут мазок, помещают в благоприятную среду и анализируют выросшую культуру, таким образом, определяя вид возбудителя;
• эндоскопия – специальный прибор вводят в глотку (вплоть до прямой кишки) изучая воздействие паразита на организм;
• контрастная рентгенография пищевода – пациент выпивает специальный раствор, после которого контуры органа изучаются на снимке.

Лечение

Когда диагноз и первопричины заболевания определены, приходит время определится с тем, как лечить хворь. Необходимо отметить, что применяется медикаментозное и местное лечение, на ранних стадиях народные методы также эффективны.

Таблетки от грибка во рту можно найти в любой аптеке, но прежде чем покупать помните, что назначить такое лечении может лишь профессиональный врач. Все таблетки можно разделить на имидазолы и полиены.

К данной группе относятся препараты, которые воздействуют непосредственно на грибок слизистой оболочки рта и не всасываются кровью. Местные препараты применяются скорее для остановки размножения паразита, а не для непосредственного лечения, но некоторые из них весьма эффективны:

• Лизоцим и Лизак – местные антибактериальные препараты;
• Левориновая или Нистаниновая мази – обладают теми же активными элементами, что и таблетки, но способ применения отличается, благодаря измененной форме.
• Люголь, Йодицирин – йодосодержащие препараты для аппликации;
• Анилиновые красители – метиленовый (синий), фукоцина (зеленый).

Огромное значение при медикаментозном и местном лечении, имеет санация рта. Полностью здоровые зубы, десна залог отсутствия микоза слизистой оболочки.

• буры (натрий тетраборат);
• борной кислоты;
• йодинола;
• натрия гидрокарбоната.

Полоскание применяется после еды, главное не прекращать полоскание до наступления уверенной ремиссии.

Лечение грибка во рту народными средствами очень эффективно, особенно на ранних стадиях, многие из народных рецептов были приняты классической медициной практически без изменений в официальную врачебную практику.

Дополняют официальное лечение следующими рецептами:

Заключение

В завершение напомним, самолечение опасно, особенно при грибке ротовой полости, ведь запущенные формы, грозят серьезными проблемами, вплоть до, опасной для жизни, интоксикаций. Врач с легкостью назначит лечение, и продолжительная ремиссия не заставит себя ждать.

Читайте также: