В педиатрии и кардиологии нарушения сердечного ритма у детей встречаются так же часто, как и у взрослых. Организм ребенка имеет ряд особенностей. Иногда сердце бьется неправильно вследствие незрелости нервной системы или из-за перенесенного стресса.
Аритмии подвержены пациенты всех возрастов, однако для новорожденного это состояние может быть крайне опасным. В группу риска попадают малыши 4-5 лет, а также 7-8 летние дети. ЭКГ позволяет выявить проблему даже при отсутствии симптомов, поэтому в рамках диспансеризации каждый ребенок в обязательном порядке должен пройти эту процедуру.
Причины брадикардии у детей
Брадикардия – это такое состояние, при котором частота сердечных сокращений (ЧСС) ниже нормы. Сердце у новорожденных должно сокращаться не менее 100 раз в течение одной минуты. У детей от 1 года до 6 лет ЧСС составляет 70-80 ударов в минуту.
Обычно к возникновению аритмии с брадикардией приводят патологические изменения в миокарде, когда тонус блуждающего нерва повышен. На ЧСС могут оказывать воздействие имеющиеся у ребенка заболевания или внешние факторы.
Специалисты выделяют несколько основных причин брадикардии у детей:
- невроз;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- гипотиреоз у грудничка и ребенка от года;
- внутричерепная гипертензия (подробнее в статье: внутричерепная гипертензия у детей – что это такое?);
- инфекционно-воспалительные заболевания;
- переохлаждение;
- кислородное голодание на фоне тяжелых родов;
- быстрый рост внутренних органов, в частности – сердца;
- курсовой прием сильнодействующих препаратов;
- отравление свинцом или никотином;
- нарушение мозгового кровообращения;
- патологоанатомические изменения в сердце.
Снижение ЧСС может быть вызвано испугом 3-летнего малыша или задержкой дыхания (см. также: симптомы и последствия испуга у грудничка). Такое состояние не всегда свидетельствует о наличии патологии. У некоторых эмоциональных детей брадикардия проявляется в конце насыщенного событиями дня.
Брадикардия у детей представляет собой замедление сердечного ритма, что может вызывать беспокойство у родителей. Врачи отмечают, что причины данного состояния могут варьироваться в зависимости от возраста ребенка. У новорожденных и младенцев брадикардия часто связана с незрелостью сердечно-сосудистой системы или может быть следствием гипоксии. У детей старшего возраста это может быть результатом физических нагрузок, заболеваний сердца или влияния лекарств.
Симптомы брадикардии могут включать усталость, головокружение, обмороки и в некоторых случаях — одышку. Важно, чтобы родители обращали внимание на эти признаки и своевременно консультировались с врачом. Лечение зависит от причины и может включать наблюдение, изменение образа жизни или медикаментозную терапию. Врачам важно индивидуально подходить к каждому случаю, чтобы обеспечить наилучший результат для здоровья ребенка.
Разновидности и симптомы брадикардии
В зависимости от клинической картины брадикардия делится на следующие типы:
- синусовый – повышен тонус блуждающего нерва;
- гетеротропный, возникающий на фоне находящегося в угнетенном состоянии синусового узла сердечной мышцы;
- блокада сердца, характеризующаяся отсутствием электрической связи с желудочками (ЧСС – 30-40 ударов в минуту).
Заболевание условно делится на 3 стадии, и для каждой из них устанавливается порог ЧСС. У 10-летних детей с брадикардией в легкой стадии сердце бьется 60 раз в минуту. Заболевание средней тяжести характеризуется ЧСС равной 40-50 ударам. Сердечная мышца детей с выраженной брадикардией в течение минуты сокращается менее 40 раз.
Брадикардия у детей может никак себя не выдавать и протекать бессимптомно. К характерным симптомам заболевания относят:
- быструю утомляемость;
- рассеянность внимания;
- обмороки;
- перепады артериального давления;
- боли за грудиной;
- отсутствие аппетита.
Диагностические методы
Болезнь выявляется по данным выслушивания тонов сердца или при подсчете пульсовых волн на запястье. Во время осмотра врач не может определить тип брадикардии. Правильно поставить диагноз поможет ЭКГ.
Синусовая брадикардия у детей не всегда выявляется с помощью обычной процедуры ЭКГ, иногда приходится прибегать к помощи:
- холтеровского мониторирования;
- рентгена грудной клетки, на котором хорошо визуализируется застой венозной крови в легких;
- велоэргометрии (нагрузочного теста) и пр.
Для уточнения диагноза кардиолог может направить пациента на дополнительные обследования. Для этого проводят чреспищеводное электрофизиологическое исследование или ЭхоКГ.
Брадикардия у детей — это состояние, при котором частота сердечных сокращений ниже нормы. Многие родители обеспокоены, когда слышат этот диагноз, и начинают искать информацию о причинах и симптомах. Врачи объясняют, что брадикардия может быть вызвана различными факторами, включая генетическую предрасположенность, заболевания сердца или влияние лекарств. Симптомы могут варьироваться: у младенцев это может проявляться в виде вялости и плохого аппетита, тогда как у старших детей — в головокружении и усталости. Лечение зависит от причины и может включать наблюдение, медикаментозную терапию или даже хирургическое вмешательство. Важно, чтобы родители не паниковали, а консультировались с врачами для получения квалифицированной помощи и рекомендаций.
Особенности лечения
Если ребенку поставлен диагноз “синусовая брадикардия”, то ему надлежит регулярно посещать кардиолога. При отсутствии других патологий умеренная брадикардия не требует лечения. Если же у ребенка помимо снижения ЧСС имеются нарушения в работе других органов и систем, тогда терапия должна быть направлена на излечение сопутствующего заболевания.
Если болезнь протекает тяжело, и жизни ребенка угрожает опасность, проводится операция. Во всех остальных случаях помогут лекарства, умеренные физические нагрузки и правильный распорядок дня.
Медикаментозная терапия
Поддержать здоровье ребенка могут особые препараты. В частности, больному могут быть назначены лекарства, корригирующие обмен электролитов, улучшающие обмен веществ и избавляющие от кислородного голодания. Если врач обнаружит, что снижение ЧСС привело к нарушению кровотока, ребенку показаны антиаритмические препараты. К таким средствам относятся:
- экстракт элеутерококка;
- настойка корня женьшеня;
- кофеин;
- эфедрин;
- атропин и пр.
Улучшению кровообращения способствуют ноотропные препараты:
- Пирацетам;
- Фезам и пр.
В стрессовых ситуациях помогают седативные лекарственные средства, обладающие успокаивающим эффектом. Ребенок может принимать:
- Глицин;
- Пустырник;
- Валериану.
В качестве профилактики нарушений ритма сердца назначают лекарства с магнием, калием и кальцием:
- Кальцемин;
- Аспаркам;
- Магнелис.
Каждому маленькому пациенту медикаментозная терапия подбирается индивидуально. Лечение будет направлено на устранение причины брадикардии.
Хирургическое вмешательство
Когда жизнь ребенка в опасности, аритмия с брадикардией лечится хирургическим путем. Благодаря инвазивному методу терапии, специалистам удается имплантировать специальный прибор, который искусственно стимулирует нормальный ритм сердца. Навязывая определенную ЧСС, электрокардиостимулятор поддерживает жизнеспособность детского организма.
Со временем стимулятор сердца изнашивается и требует замены. Каждые 5 лет пациент будет вынужден ложиться на стол хирурга.
Режим дня, питание и физические нагрузки
Сердце нуждается в постоянном соблюдении профилактических мер. Чтобы поддерживать здоровье ребенка на должном уровне, необходимо соблюдать правильный режим дня и питания, регулярно выполнять физические упражнения.
В рационе ребенка должны присутствовать:
- морепродукты;
- овощи и фрукты;
- сухофрукты и орехи;
- мед.
Богатые витаминами и минералами продукты способствуют укреплению сердечной мышцы. В меню не должно быть жаренных и соленых блюд, способных замедлить ток крови.
Физические нагрузки должны быть умеренными и выполняться на регулярной основе. Лучше, если ребенок начнет заниматься плаванием, спортивной ходьбой или перейдет на легкий бег. При брадикардии нельзя поднимать тяжести, поэтому детям лучше избегать силовых упражнений во время тренировки.
Помогут ли народные средства?
Если заболевание протекает в легкой стадии и не требует серьезного лечения, тогда с одобрения лечащего врача можно прибегнуть к помощи народной медицины. Существует несколько эффективных народных средств лечения брадикардии:
- настойка из веток сосны;
- крепко заваренный черный чай;
- морская капуста и морепродукты;
- смесь, в составе которой присутствуют грецкие орехи, кунжутное масло, сахар и горячий лимонный раствор.
Народные средства нужно выбирать с учетом особенностей детского организма. У малыша на некоторые продукты может быть аллергия.
https://youtube.com/watch?v=Klo82SzfKX8%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Вопрос-ответ
Почему у ребенка может быть брадикардия?
Самыми частыми причинами развития брадикардии у новорожденного ребенка являются пороки сердца, различные виды энцефалопатии, родовые травмы. Иногда выраженное снижение ЧСС говорит о развитии поперечной атриовентрикулярной блокады (АВ-блокады). Это опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.
Чем может быть вызвана брадикардия?
К возможным причинам брадикардии относят общее переохлаждение, повышение внутричерепного давления (при отеке мозга, опухолевом процессе, менингите, кровоизлиянии в головной мозг), отравление свинцом, никотином и др.
Что нужно делать при брадикардии в домашних условиях?
Уложить на спину, подложив валик под ноги, чтобы они находились немного выше, чем сердце. Если среди симптомов наблюдается боль в области сердца, можно дать нитроглицерин. Можно принять некоторые медикаменты (экстракт белладонны).
Какие таблетки надо пить при брадикардии?
Атропина сульфат, эфедрин гидрохлорид, орципреналина сульфат, изадрин.
Советы
СОВЕТ No1
Обратите внимание на симптомы: если вы заметили, что ваш ребенок часто жалуется на головокружение, усталость или слабость, это может быть признаком брадикардии. Важно не игнорировать эти симптомы и обратиться к врачу для диагностики.
СОВЕТ No2
Регулярно проводите медицинские осмотры: особенно если в вашей семье есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Регулярные проверки помогут выявить возможные проблемы на ранней стадии.
СОВЕТ No3
Следите за физической активностью ребенка: умеренные физические нагрузки могут помочь поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы. Однако важно избегать чрезмерных нагрузок, особенно если у ребенка уже есть проблемы с сердцем.
СОВЕТ No4
Обсуждайте с врачом возможные лечения: если у вашего ребенка диагностирована брадикардия, обсудите с врачом все возможные варианты лечения, включая медикаментозную терапию и изменения в образе жизни, чтобы выбрать наилучший подход для вашего ребенка.
