Нередко во время профилактического приема у детского врача у мальчиков диагностируется фимоз. Данное заболевание часто встречается в грудном возрасте и считается абсолютной нормой – это связано с тем, что все структуры малыша еще только развиваются. Поэтому волноваться и предпринимать срочные терапевтические меры не стоит.
Что такое фимоз, каковы причины его развития, как лечить, и в каком случае нужно обращаться к врачу? Ответы должны знать все родители, которые воспитывают будущих мужчин. Несвоевременное выявление патологии и лечение может привести к осложнениям, проблемам с мочеиспусканием и половой жизнью в дальнейшем.
Что такое фимоз и по какой причине он возникает у мальчиков?
Фимоз – это патологическое состояние, при котором головка полового члена не обнажается полностью. Подобное положение не всегда свидетельствует о наличии у ребенка заболевания, поэтому не нужно пытаться самостоятельно раскрыть головку, ведь своими действиями можно только навредить.
До достижения 6 лет половая система у мальчиков еще формируется. Если по прошествии этого времени состояние остается неизменным (головка не появляется, малыш жалуется на боли при мочеиспускании и дискомфорт в интимной зоне), следует обратиться за помощью к специалисту.
Существует несколько причин развития фимоза:
- врожденная патология, возникающая вследствие нарушений внутриутробного развития;
- травмирование полового члена, провоцирующее сужение препуция или формирование рубца;
- воспалительные процессы в интимной зоне, в том числе баланопостит;
- неправильное восстановление структуры тканей после проведенной операции на половом органе;
- малое количество эластичных соединительных структур.
https://youtube.com/watch?v=E9qokTMp5cc%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Фимоз у мальчиков может проявляться различными симптомами, такими как затрудненное или болезненное мочеиспускание, а также невозможность полностью обнажить головку полового члена. Врачи отмечают, что в большинстве случаев фимоз является физиологическим состоянием, которое может проходить с возрастом. Однако, если симптомы становятся выраженными, могут потребоваться меры по лечению. В домашних условиях рекомендуется применять мягкие массажи и специальные кремы, которые могут помочь в растяжении кожи. Тем не менее, если консервативные методы не приносят облегчения, или возникают осложнения, такие как инфекции, показано хирургическое вмешательство. Операция, как правило, проводится в возрасте 3-5 лет, когда риск осложнений минимален. Важно, чтобы родители обращались к специалисту при первых признаках проблемы, чтобы избежать дальнейших осложнений и обеспечить здоровье ребенка.
В каком возрасте может возникнуть данная проблема?
Данное состояние наблюдается у большинства новорожденных мальчиков (почти у 95%): головка пениса выходит частично, так как крайняя плоть соединена с ней синехиями. Поэтому фимоз у детей в возрасте 2-3 лет является абсолютной нормой – такое состояние называют термином «физиологический фимоз у мальчиков».
К 4 годам у многих малышей все нормализуется без постороннего вмешательства. Кожа, окружающая детородный орган, становится подвижной, и головка обнажается целиком. Считается, что открытие может проходить до 6 – 7 лет – это зависит от общего физиологического развития.
Некоторые специалисты не советуют начинать лечение фимоза до 10 лет, если кроме основного признака не наблюдается других сопутствующих симптомов (боль, зуд, затрудненное мочеиспускание и т. д.). В любом случае необходимо проконсультироваться с детским врачом, чтобы не допустить появления осложнений и не усугубить состояние ребенка.
Классификация и симптомы патологии
Фимоз у мальчиков делится на 3 типа – рубцовый, гипертрофический и врожденный. В зависимости от разновидности патологии определяется схема лечения. Особенности заболевания каждого вида рассмотрены в таблице.
| Вид фимоза | Причина развития | Симптоматика | Способ лечения |
| Рубцовый |
|
При фимозе рубцовой формы крайняя плоть более длинная и препятствует свободному выходу головки. На коже возникают трещины и рубцы, появляется отек, вследствие чего происходит сужение полового отверстия. Проведение гигиенических процедур практически невозможно. Часто течение рубцового фимоза сопровождается воспалением данной области (парафимозом). | Медикаментозная терапия либо хирургическая операция. |
| Гипертрофический |
|
Патология встречается не только у маленьких детей, но и во взрослом возрасте. Из-за излишней жировой прослойки препуций удлиняется, под кожей скапливается большое количество влаги. Крайняя плоть плотно обтягивает головку пениса, из-за чего она не может выйти наружу. Повышенная влажность способствует развитию воспаления, поэтому ребенок может испытывать боль. | Если своевременно выявить заболевание, то можно обойтись и без хирургического вмешательства. Терапию можно проводить в домашних условиях, при этом обязательно нужно скорректировать питание ребенка. |
| Врожденный |
|
Физиологический фимоз проявляется в сужении крайней плоти, из-за чего головка не может выйти за границы окружающей кожицы. В некоторых случаях наблюдается сращивание препуция и полового органа. | Лечение проводится после достижения мальчиком определенного возраста. Используют медикаментозную терапию, при ее несостоятельности показана операция. |
Главным симптомом фимоза является невозможность открытия головки пениса (узкая крайняя плоть) или ее полное закрытие (на фото показано, как выглядит фимоз).
К проявлениям патологии также относят:
- проблемное мочеиспускание – маленькие дети часто плачут или капризничают, моча выделяется капельками (тонкой струей) с небольшими задержками;
- болевые ощущения во время эрекции;
- иррадирующая боль в верхней области полового члена;
- если фимоз сопровождается воспалительным процессом, то из отверстия полового органа может источаться гной, температура тела повышается, головка пениса сильно отекает и синеет.
Фимоз у мальчиков — это состояние, при котором крайняя плоть не может быть полностью отведена от головки полового члена. Многие родители замечают симптомы, такие как затрудненное мочеиспускание, болезненные ощущения или воспаление. Важно помнить, что фимоз может быть физиологическим и проходить с возрастом, однако в некоторых случаях требуется лечение.
Некоторые родители делятся опытом применения домашних методов, таких как теплые ванночки и легкие массажи, которые могут помочь улучшить состояние. Однако, если симптомы не проходят или ухудшаются, необходимо обратиться к врачу. Показаниями к операции могут быть частые инфекции, сильная боль или значительное сужение. Важно не заниматься самолечением и следовать рекомендациям специалиста для обеспечения здоровья ребенка.
Методы диагностики
Патологическое состояние легко обнаружить при визуальном осмотре. Опытный уролог определяет степень и форму заболевания по внешнему виду и жалобам пациента. Иногда требуется проведение дополнительных диагностических процедур – УЗИ, допплерографии, ОАК, ОАМ. На основании всей имеющейся информации устанавливается точный диагноз и составляется план терапии.
Особенности лечения
Проводить лечение можно только после консультации с врачом. Начальную стадию фимоза лечат медикаментозно и с помощью других методов, специалист дает рекомендации по изменению ежедневного рациона, если это необходимо.
Если болезнь запущена, то без оперативного вмешательства не обойтись. Физиологический фимоз, как правило, проходит самостоятельно, но иногда приходится устранять проблему оперативно.
Читайте также:
Хирургическое вмешательство с фото до и после операции
Хирургическое вмешательство показано только тогда, когда консервативные терапевтические методы оказались неэффективными. Операцию проводят несколькими способами:
- традиционный – хирург делает осевые разрезы крайней плоти, затем сшивает ее (таким образом увеличивается диаметр пульпационного кольца);
- операция по Шклофферу – выполняется зигзагообразное рассекание, после чего края раны соединяют швами (перед процедурой обязательно делают местное обезболивание);
- обрезание – полное удаление кожи вокруг головки полового органа (результат – на фото).
Одной из альтернатив операции является удаление крайней плоти лазером. Такой способ обладает рядом преимуществ – абсолютная безболезненность, отсутствие крови, быстрая реабилитация.
Терапия в домашних условиях
Фимоз у детей устраняют несколькими способами, которые, как правило, совмещают. В период лечения нужно следить за гигиеной ребенка, врачи рекомендуют принимать ванны с добавлением отваров из трав (ромашки, чистотела, календулы и т.д.), раствора марганца или морской соли.
После купания верхнюю кожу полового органа смазывают кремом или специальной мазью и делают растягивающие движения (двумя пальцами разводят ткани в стороны). Нельзя делать это слишком быстро и резко – манипуляции не должны причинять ребенку боль. Такой метод позволяет добиться хорошего результата в течение двух месяцев. На выполнение процедуры достаточно 10 минут в день.
Также врачи часто прописывают кортикостероидные мази – Бетаметазон, Тридерм, Дипросалик, Будесонид, Клобетазол и другие. Они обладают противомикробным и антибактериальным действием, способствуют быстрому затягиванию рубцов и микротрещин.
Если использование мазей противопоказано, можно заменить их вазелином. Любые медикаменты нельзя применять без назначения врача.
Возможные осложнения
Помимо возможного дискомфорта и трудностей при проведении гигиенических манипуляций, часто появляются дополнительные проблемы и патологии, которые требуют незамедлительного лечения. К ним можно отнести заболевания:
- Баланопостит – воспалительный процесс, который протекает в крайней плоти и окончании полового члена. Возникает из-за несоблюдения гигиены. У больного появляются следующие симптомы: зуд, выделение гнойных скоплений, гиперемия, боль.
- Парафимоз формируется при попытке родителей самостоятельно обнажить головку пениса. Резкие и неправильные движения приводят к вынужденному растягиванию крайней плоти и последующему сдавливанию полового органа. От этого страдают кровеносные сосуды и ткани. Пациент испытывает сильные болевые ощущения, кончик члена увеличивается в размерах и отекает. Если вовремя не начать лечить болезнь, то может развиться некроз или гангрена полового органа. Выходом из сложившейся ситуации будет ампутация пораженного участка.
- Сращивание крайней плоти и головки происходит, если долгое время не предпринимать никаких мер для ликвидации фимоза – постепенно формируются синехии (сращения) (рекомендуем прочитать: синехии у мальчиков: симптомы и лечение). При таком состоянии самостоятельно устранить проблему невозможно.
Профилактика фимоза у детей
Физиологическая форма фимоза не требует проведения терапии. Для предупреждения развития заболевания у мальчиков достаточно внимательно следить за регулярным осуществлением гигиенических процедур, посещать педиатра для профилактических осмотров. Если ребенок склонен к полноте, то необходимо придерживаться специальной диеты.
https://youtube.com/watch?v=yn7c98aZCzM%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить фимоз у ребенка без операции?
По статистике 90% пациентов избавляются от признаков врожденного фимоза естественным путем, когда ткань приходит в норму. В старшем возрасте, если проблема у ребенка не исчезла, медики советуют обращаться в клинику за лечением. Ранняя терапия является залогом успеха и отсутствия возможных осложнений.
До скольки лет можно удалить фимоз?
Существует ли возрастной предел для обрезания? Мужчины могут быть обрезаны в любом возрасте. Дети также могут быть обрезаны в любом возрасте. Исполнилось ли мужчине 18 лет или 86 лет – если он желает сделать обрезание или имеет медицинские показания для обрезания, он может пройти обрезание в любое время.
Как лечат фимоз детям?
У маленьких детей врач может лечить фимоз консервативно. Для этого применяют механическое растягивание препуциального мешка и мази с кортикостероидами. Длительный курс терапии позволяет расширить отверстие крайней плоти и беспрепятственно вывести головку.
Что делать, если в 12 лет не открывается головка?
Если к 11-12 годам наружное отверстие крайней плоти остается суженым, но кожа при этом эластичная, мягкая, то применяют щадящее растяжение крайней плоти: 2 раза в неделю после гигиенической ванночки с ромашкой или чередой (по 15 мин. ), производят растяжение суженного участка не более, чем на 2 мм.
Советы
СОВЕТ No1
Обратите внимание на гигиену. Регулярная и правильная гигиена половых органов может помочь предотвратить развитие фимоза. Убедитесь, что ребенок знает, как аккуратно очищать область под крайней плотью, чтобы избежать накопления смегмы и инфекций.
СОВЕТ No2
Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили у ребенка трудности с мочеиспусканием, боль или покраснение в области полового члена, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может помочь избежать осложнений.
СОВЕТ No3
Изучите методы домашнего лечения. В некоторых случаях легкий фимоз можно лечить в домашних условиях с помощью специальных кремов или мазей, которые назначает врач. Обсудите с педиатром возможные варианты и следуйте его рекомендациям.
СОВЕТ No4
Не бойтесь хирургического вмешательства. Если консервативные методы не помогают, операция может быть единственным решением. Обсудите все возможные варианты с врачом, чтобы понять, как лучше всего помочь вашему ребенку.
