Гипоспадия у мальчиков является врожденной аномалией и характеризуется кривизной полового члена. В зависимости от степени выраженности происходит смещение мочевыводящего отверстия от головки к середине пениса или мошонке. Данное отклонение нередко диагностируют у новорожденных детей. Оно достаточно опасно для здоровья малыша и требует особого подхода в лечении.
Что такое гипоспадия?
Гипоспадия – это заболевание у мальчиков, связанное с неправильным расположением уретры и крайней плоти полового члена. Уретрой называется мочевыводящий канал, по которому вытекает урина из мочевого пузыря. При нормальном физиологическом развитии отверстие уретры располагается на головке пениса, а при гипоспадии оно смещается вниз вплоть до мошонки.
Сопутствующим признаком при данном заболевании является дисплазия крайней плоти (рекомендуем прочитать: как выглядит дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных: фото). У пациентов с гипоспадией она развита неполноценно. Установлено, что аномалия развивается у плода в начале беременности при формировании мочеполовой системы. К смещению отверстия уретры приводит отсутствие задней стенки дистальных отделов либо ее неравномерное развитие.
Гипоспадия — это врожденное заболевание, при котором у мальчиков уретра открывается не на конце полового члена, а на его нижней стороне. Врачи выделяют несколько форм гипоспадии, включая легкую, среднюю и тяжелую, в зависимости от расположения уретры. Легкая форма может не требовать хирургического вмешательства, тогда как более серьезные случаи требуют оперативного лечения для коррекции аномалии и восстановления нормальной функции половых органов. Операция, как правило, проводится в возрасте 6-18 месяцев, что позволяет избежать психологических и физиологических проблем в будущем. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту, чтобы обеспечить наилучшие результаты лечения и улучшить качество жизни мальчиков с этой патологией.
Причины возникновения у детей
Существует несколько факторов, способствующих появлению аномалии у плода в первые месяцы беременности.
К ним относятся:
- Генетическая предрасположенность по мужской линии.
- Гормональные сбои у будущей матери в первый триместр беременности. Высокое содержание гормона эстрогена в организме может повлиять на развитие мочеполовой системы у плода. Такое нарушение гормонального баланса часто происходит при искусственном оплодотворении, приеме гормональных препаратов на ранних сроках беременности, приеме противозачаточных гормональных таблеток незадолго до оплодотворения.
- Курение, употребление алкогольных напитков, добавление в пищу продуктов, полученных генно-модифицированным путем.
- Инфицирование ребенка через плаценту матери.
- Генетические мутации при развитии эмбриона.
- Многоплодная беременность.
Симптомы разных форм патологии
Признаки заболевания различаются в зависимости от вида патологии, но общим симптомом является нарушение в развитии дистальной части уретры.
Недоразвитие мочевыводящего канала приводит к фиброзному тяжу и искривлению пениса. Крайняя плоть раздваивается и прикрывает головку полового члена.
На отдельных участках мочевыводящего канала пещеристое тело может быть неразвитым или полностью отсутствовать. Если сфинктер сформирован без повреждений, проблем с мочеиспусканием при данной аномалии не возникает. Выделяют несколько форм патологии:
- Самой распространенной формой является головчатая гипоспадия, она диагностируется у большинства пациентов. Характерными особенностями патологии данного вида являются низкое расположение наружного отверстия уретры со значительным сужением (меатостенозом) и отсутствие уздечки, что приводит к болезненному мочеиспусканию (рекомендуем прочитать: как и зачем подрезают уздечку?). Искривление полового члена при головчатой гипоспадии усиливается при половом созревании. Операция в раннем возрасте нормализует процесс развития полового члена у мальчика и предотвращает появление проблем с мочеиспусканием.
- Венечная форма заболевания встречается достаточно редко. Отверстие уретры при этой патологии располагается на уровне венечной борозды. У пациента наблюдается значительное искривление полового органа и затрудненный процесс мочеиспускания.
- При стволовой гипоспадии у больного отсутствует возможность нормального мочеиспускания. Для данной формы характерна значительная деформация полового члена и болевой синдром во время эрекции.
- Мошоночная форма гипоспадии характеризуется тяжелым течением болезни. Отверстие уретры располагается в мошонке, разделяя ее на две половины. Половой орган недоразвит и сильно искривлен. Мочеиспускание возможно только сидя, половой жизни быть не может.
- При промежностной форме заболевания отверстие мочевыводящего канала расположено позади мошонки, разделенной на две части. Длина полового органа у пациента не превышает 10 см.
Гипоспадия — это врожденное заболевание, при котором у мальчиков уретра открывается не на кончике пениса, а на его нижней стороне. Это может проявляться в разных формах: от легкой, когда уретра открывается близко к нормальному месту, до более серьезных, когда отверстие расположено в области мошонки. Заболевание встречается у 1 из 200 мальчиков и может сопровождаться другими аномалиями, такими как крипторхизм. Лечение гипоспадии обычно требует хирургического вмешательства, которое проводится в возрасте 6-18 месяцев. Операция направлена на восстановление нормального положения уретры и улучшение функциональности половых органов. Родители часто выражают беспокойство по поводу эстетических и функциональных последствий, однако современные методы хирургии позволяют добиться хороших результатов и минимизировать риски. Важно, чтобы лечение проводилось квалифицированными специалистами, что способствует успешному восстановлению здоровья ребенка.
Последствия и осложнения
Гипоспадия осложняется раздражением кожного покрова, постоянно возникающего на конце уретры, инфекциями мочеполовой системы, нарушением фертильности. Операция по устранению аномалии может быть чревата следующими негативными последствиями:
- свищом мочеиспускательного канала;
- сужением внутреннего просвета уретры;
- дивертикулами выводного протока;
- снижением или полным отсутствием чувствительности головки пениса.
Серьезные последствия заболевания чаще всего характерны при промежностной и мошоночной формах гипоспадии. Они снижают качество жизни мужчины и приводят к психическим расстройствам.
Диагностические мероприятия
Гипоспадия у ребенка легко диагностируется врачом-неонатологом при первом осмотре после рождения. Иногда аномалии половых органов затрудняют определение пола новорожденного. В этом случае назначается УЗИ внутренних органов.
При осмотре пациента с гипоспадией тип заболевания определяется по расположению и форме отверстия уретры, а также по степени искривленности полового органа мальчика. При данной патологии характерны сопутствующие аномалии органов урогенитального тракта. Для их определения производят дополнительные обследования (МРТ органов малого таза, уретроскопию, уретрографию).
Лечение и операция
Учитывая то, что гипоспадия у ребенка непосредственно связана с физиологическим развитием полового органа, устранить ее можно только хирургическим путем. Подобные операции проводились еще в XIX веке, а в современной медицине насчитывается около 200 способов процедуры.
Главной целью хирургической операции является исправление формы полового члена и изменение направления мочеиспускательного канала, отверстие которого должно располагаться в правильном месте. От вида гипоспадии у ребенка зависит, сколько будет длиться хирургическая операция. Как правило, стандартная процедура занимает не более трех часов и включает в себя несколько этапов:
Читайте также:
- выпрямление формы пениса;
- корректирование направления уретры;
- придание правильного расположения отверстию мочеиспускательного канала;
- удаление крайней плоти.
Такое заболевание исправляется за одну процедуру, повторные операции не требуются. Исправление аномалии производятся хирургом детям в возрасте от 3 месяцев до 1,5 лет.
Лечение гипоспадии хирургическим методом в 95% случаев дает положительный результат. После процедуры дети проходят курс лечения медикаментами для полного восстановления функций полового органа. Выравнивание пениса можно легко определить по фото, сделанным до и после процедуры.
Профилактические меры
Чтобы избежать патологи полового органа у будущего ребенка, женщине во время беременности необходимо снизить воздействие следующих негативных факторов:
- физические нагрузки;
- эмоциональные потрясения;
- лекарственные препараты, противопоказанные при беременности;
- вдыхание табачного дыма;
- употребление алкогольных напитков и вредных продуктов;
- самолечение.
Вопрос-ответ
Нужно ли делать операцию при гипоспадии?
В тех случаях, когда эти формы гипоспадии сопровождаются искривлением головки полового члена, необходима операция. При незначительном искривлении головки не следует спешить с коррекцией. Вопрос о показаниях к операции следует решать, когда больной станет взрослым.
Как лечится гипоспадия?
Гипоспадия устраняется только хирургическим путем. Задачей врача является не только обеспечить полноценное мочеиспускание, но и добиться нормального внешнего вида полового члена, а также сохранить возможность полноценной половой жизни. Врачи рекомендуют делать операции в 1-3 года.
Как называется операция при гипоспадии?
Onlay-tube-операция – это пластика мочеиспускательного канала с помощью тканей, взятых со щеки (используется слизистая оболочка). Проводится при тяжелых формах гипоспадии, когда имеется существенный дефект уретры.
Можно ли делать обрезание при гипоспадии?
Когда ребенку с гипоспадией можно делать обрезание? У детей с гипоспадией иногда можно взять кусочек крайней плоти, чтобы использовать его в качестве заплатки на время создания мочевого отверстия. По этой причине обрезание не рекомендуется детям с гипоспадией до операции по удалению гипоспадии.
Советы
СОВЕТ No1
При первых признаках гипоспадии, таких как аномальное расположение уретры, важно как можно скорее обратиться к педиатру или детскому урологу. Ранняя диагностика позволяет выбрать оптимальный подход к лечению и минимизировать возможные осложнения.
-
Читайте также:
СОВЕТ No2
Обсуждайте с врачом все доступные варианты лечения, включая хирургические и нехирургические методы. Понимание всех аспектов лечения поможет вам и вашему ребенку принять обоснованное решение.
СОВЕТ No3
Поддерживайте открытое общение с вашим ребенком о его состоянии. Объясните ему, что гипоспадия — это медицинская проблема, которая может быть решена, и что он не одинок в этой ситуации. Это поможет снизить уровень тревожности и повысить уверенность.
СОВЕТ No4
После операции следуйте всем рекомендациям врача по реабилитации и уходу за ребенком. Это включает в себя контроль за состоянием швов, соблюдение гигиенических норм и регулярные осмотры у специалиста для предотвращения возможных осложнений.
