Зондирование слезного канала глаз у детей до года: как проходит операция у новорожденных, какие есть последствия?

Воспаленные глазки с гнойными выделениями у грудничка являются поводом для беспокойства многих родителей. Частыми причинами возникновения этой проблемы являются конъюнктивиты. Однако в некоторых случаях данные проявления являются симптомами закупорки слезного канальца – дакриоцистита. Эффективным методом лечения заболевания является зондирование (бужирование) слезного канала.

Причины непроходимости слезных каналов и показания к операции

Непроходимость слезных каналов встречается примерно у 5% новорожденных детей. Чем она вызвана? У каждого ребенка во время пребывания в утробе матери глазки, дыхательные пути и нос предохраняются при помощи желатиновой пленки. При рождении она обычно лопается. Если этого не происходит, то в слезно-носовом канале образуется пробка.

Такая желатиновая пробка препятствует нормальному слезоотделению. Жидкость не попадает в носовой канал и скапливается в слезном мешочке. В результате он может деформироваться и воспалиться. Размножение бактерий ведет к образованию гнойных выделений, возле глаз образуется припухлость. Эти явления приводят к развитию дакриоцистита.

Дакриоцистит также может быть вызван врожденным или приобретенным искривлением носовой перегородки. Это становится причиной закупорки канала слизью и отмершими клетками эпителия. Отсутствие правильного лечения может нанести серьезный вред здоровью ребенка. Дакриоцистит сопровождается следующими симптомами:

• у малыша постоянно течет слеза из глазика;
• припухлость под глазом;
• гнойные выделения, которые приводят к склеиванию ресниц после сна;
• отечные веки.

После диагностирования дакриоцистита специалист может назначить малышу массаж слезного канала и применение противовоспалительных глазных капель. Родители могут делать его дома самостоятельно. При отсутствии положительной динамики после проведения курса массажа необходимой и эффективной процедурой является зондирование слезного канала.

Зондирование слезного канала у новорожденных — это процедура, направленная на устранение закупорки слезных путей, что часто встречается у детей до года. Врачи отмечают, что операция проходит под местной анестезией и занимает всего несколько минут. Специалист вводит тонкий зонд в слезный канал, что позволяет восстановить его проходимость.

Медики подчеркивают, что данная процедура обычно безопасна и имеет низкий риск осложнений. Однако, как и любая операция, зондирование может привести к некоторым последствиям, таким как временное воспаление или дискомфорт. В большинстве случаев дети быстро восстанавливаются, и уже через несколько дней возвращаются к обычной жизни. Врачи рекомендуют родителям внимательно следить за состоянием ребенка после процедуры и при необходимости обращаться за консультацией.

ЗОНДИРОВАНИЕ СЛЕЗНОГО КАНАЛА У ДЕТЕЙ

Подготовка малыша к зондированию

Операцию проводят детям в возрасте 1-4 месяца. Зондирование слезного канала у новорожденных не отличается от процедуры для детей постарше. Перед бужированием ребенка нужно обследовать у врача отоларинголога. Он должен исключить искривление носовой перегородки, так как в этом случае процедура не даст должного эффекта. Подготовка малыша к зондированию включает следующие этапы:

• Проверка крови пациента на свертываемость.
• Анализ содержимого слезного мешка.
• Осмотр педиатра для исключения сопутствующих заболеваний.
• Консультация с аллергологом для предотвращения аллергических реакций при применении анестезии.
• Для проверки проходимости проводят пробу Веста. Она заключается в том, что ребенку закапывают в глаз жидкость с красителем, а в нос вставляют ватный тампон. Насколько сильно закупорен канал, покажет количество окрашенной жидкости на тампоне.

ИНТЕРЕСНО:

если у родителей карие и зеленые глаза, то какие они будут у ребенка?

За несколько часов до операции новорожденного не стоит кормить, чтобы он не срыгнул во время процедуры.

Непосредственно перед проведением зондирования ребенка нужно туго спеленать. Это предотвратит шевеления малыша, которые могут помешать врачу. Перед зондированием нельзя принимать лекарства, несовместимые с теми, что применяются во время операции.

Как выполняется операция на глазах у новорожденных?

Бужирование проводят в условиях больницы. Длительность операции – 5-10 минут. После процедуры ребенок обычно не нуждается в госпитализации. Для зондирования применяют местный наркоз. В качестве обезболивающего препарата чаще всего используют препарат Алкаин 0,5%. Процесс операции заключается в следующем:

1. пациента укладывают на операционный стол и закапывают в глаза обезболивающее средство;
2. фиксируют его положение, голову держит медсестра;
3. вводят в слезно-носовой канал зонд для расширения слезных протоков;
4. затем вводят более тонкий зонд, которым прорывают желатиновую пленку;
5. протоки промывают дезинфицирующим раствором;
6. проводят пробу Веста.

Зондирование слезного канала у новорожденных — процедура, которая вызывает много вопросов у родителей. Многие отмечают, что операция проходит быстро и безболезненно, так как используется местная анестезия. Врачи обычно рекомендуют проводить зондирование, если у малыша наблюдаются симптомы закупорки слезного канала, такие как слезотечение или гнойные выделения.

Родители делятся, что после процедуры их дети быстро восстанавливаются, хотя в редких случаях могут возникнуть временные дискомфорты. Важно следовать рекомендациям врача по уходу за глазками после операции. Большинство детей не испытывают серьезных последствий, и уже через несколько дней состояние глаз улучшается. Однако, как и в любой медицинской процедуре, возможны индивидуальные реакции, поэтому важно внимательно следить за состоянием малыша и при необходимости обращаться к специалисту.

Зондирование слезного канала

Уход после операции

Процедура зондирования простая, но для исключения осложнений следует придерживаться некоторых правил. В течение 5-7 дней ребенку нужно закапывать антибактериальные капли. Для предотвращения спаечного процесса в слезном мешке необходимо делать массаж слезных канальцев. Купать малыша можно как обычно, не запрещать ему трогать глазки. Следует уберегать его от простудных заболеваний.

Возможные последствия процедуры

Обычно дети хорошо переносят процедуру зондирования. Однако каждый организм реагирует по-разному на хирургическое вмешательство. Чаще всего осложнения после операции происходят из-за нарушения техники зондирования. Может образоваться рубец в том месте, где был сделан прокол слезного канала, но встречаются и другие последствия зондирования:

• из глаз вытекает слеза первые 14 дней после операции;
• выделение крови из носа;
• заложенность носа в течение нескольких суток после процедуры;
• образование спаек в слезном канале при несоблюдении рекомендаций врача.

ИНТЕРЕСНО:

почему у новорожденного слезятся глаза?

Следует немедленно обратиться за врачебной помощью при проявлении следующих осложнений:

• тошнота и рвота;
• повышение температуры тела;
• сильное покраснение глаз;
• обильное слезоотделение не проходит в течение двух недель после операции;
• гнойные выделения из глаз и образование конъюнктивита;
• кровотечение из слезного канала;
• отсутствие слез при плаче.

ИНТЕРЕСНО:

в каком возрасте обычно меняется цвет глаз у новорожденных?

Когда может понадобиться повторное вмешательство хирурга?

Как правило, для восстановления проходимости слезных протоков у детей до года достаточно проведения одной процедуры зондирования. Однако при несоблюдении рекомендаций врача в послеоперационный период может произойти рецидив заболевания из-за образования спаек.

Повторное вмешательство проводится, если в течение месяца не наступило улучшение состояния пациента.

Вторая процедура зондирования происходит по такой же схеме, как и первая. В некоторых случаях в слезные каналы ребенка вставляются силиконовые трубки – такое приспособление препятствует закупорке слезных протоков. Удаляются эти трубки через 6 месяцев. Уход за малышом после повторной процедуры обычно не отличается от того, который рекомендован после первой операции.

Можно ли избежать зондирования?

Единственным способом избежать зондирования является массаж слезных протоков. Цель процедуры – попробовать прорвать желатиновую пленку, которая приводит к закупорке. Перед проведением манипуляции необходимо тщательно вымыть руки, чтобы избежать попадания в глаза малыша дополнительной инфекции. Техника массажа заключается в следующем:

• перед процедурой глазки ребенка нужно протереть ватным тампоном, смоченным в Фурацилине;
• слегка надавить на область выше слезного мешочка и провести к основанию носа;
• повторить манипуляцию 10 раз;
• появившиеся выделения вытереть тампоном;
• закапать глазки малыша противовоспалительными каплями (рекомендуем прочитать: противовоспалительные капли для глаз для детей: рейтинг лучших).

Массаж новорожденным проводят во время кормления. Подробную инструкцию можно посмотреть на видео ниже (см. также: как делать массаж новорожденному: видео). Делают массаж до 6 раз в день на протяжении 10-14 дней. Если он не даст желаемого результата, то единственным способом устранения дакриоцистита будет процедура зондирования. Применение народных методов лечения закупорки слезного канала может привести к необратимым последствиям и угрозе жизни ребенка.

https://youtube.com/watch?v=civJNYphAMQ%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0

Вопрос-ответ

Какие могут быть последствия после зондирования слезного канала?

Восстановление после зондирования слёзных каналов обычно происходит в течение нескольких дней. В это время может наблюдаться небольшой отек в области век, который быстро и без последствий проходит сам по себе.

Сколько времени занимает восстановление после операции на слезном протоке?

Операция на слезном канале — это амбулаторная процедура, и вы можете рассчитывать на восстановление дома в тот же день. Вы можете испытывать легкую болезненность или отек, которые должны пройти в течение нескольких дней.

Как делают зондирование глаз новорожденному?

Операция проводится под местной анестезией и длится 15-20 минут. Ребенку закапывают в глаза в два этапа обезболивающие капли, после чего специалист вводит в слезные протоки специальный конический зонд, который расширяет их. Далее вводится второй зонд, более длинный. Им специалист пробивает забившийся участок канала.

В каком возрасте лучше делать зондирование слезного канала?

Зондирование слезного канала у новорожденных делают в возрасте двух-трех месяцев. По рекомендации врача процедура может проводится и в более раннем возрасте, если позволяет состояние здоровья малыша.

Советы

СОВЕТ No1

Перед проведением зондирования слезного канала обязательно проконсультируйтесь с опытным педиатром или офтальмологом. Они помогут вам понять необходимость процедуры и ответят на все ваши вопросы, что снизит уровень тревоги.

СОВЕТ No2

Подготовьте ребенка к процедуре, объяснив ему, что будет происходить. Даже если ваш малыш еще не понимает слов, спокойный и уверенный подход родителей поможет ему чувствовать себя более комфортно.

СОВЕТ No3

После зондирования внимательно следите за состоянием ребенка. Обратите внимание на любые изменения в поведении, такие как повышенная раздражительность или слезоточивость, и сообщите об этом врачу.

СОВЕТ No4

Не забывайте о регулярных осмотрах у офтальмолога после процедуры. Это поможет вовремя выявить возможные осложнения и обеспечить здоровье глаз вашего малыша.