Не спешите принимать «рекламные» обезболивающие средства при болях в затылочной части головы.
Причины и лечение такого состояния различны и могут быть сигналом о серьёзных нарушениях в организме.
1. Почему болит голова в области затылка.
| Причина затылочных болей. Характер, сопутствующие симптомы. |
Первая помощь. Препараты выбора. |
| Частой причиной боли в затылочной части головы являются дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника: разрушение позвонков, разрыхление и усыхание межпозвонковых дисков, костные разрастания (клювы, остеофиты), грыжи межпозвонковых дисков и др. | |
| Остеохондроз шейный.
Артроз шейный. Спондилёз деформирующий. Вертеброгенные боли в затылке сочетаются с болями в шее, плечах, могут отдавать в половину головы и окологлазничную область. Подвижность головы ограничена. Сопровождаются: головокружением, затуманиванием зрения, звоном в ушах, редко обмороком, иногда шаткой походкой, иногда слезотечением, заложенностью носа. Характер боли: тупые, распирающие, колющие, стреляющие, пульсирующие, бывают острые, жгучие, простреливающие (зависит от положения тела больного). Усиливаются в неудобной позе, при чихании, ходьбе, кашле. При движении может ощущаться хруст и треск в области шеи. Затылочные мышцы напряжены. |
Острый период: ограничить подвижность и разгрузить позвоночник — уложить больного в пастель, наложить иммобилизующую повязку, съёмный воротник (в дневное время).
Новокаиновая блокада. При сильных болях внутрь: — кеторолак (Кеторал, Долак, Триметамин и т.п.); — лорноксикам (Ксефокам, Ксефокам Рапид и т.п.). Местно: Физиотерапия (горчичники, кварц, массаж) на заднюю поверхность шеи. После консультации с неврологом: сосудистые (циннаризин, дигидроэрготоксин), седативные (бензодиазепины) средства. При показаниях – хирургическое лечение. |
| НЕВРАЛГИИ и НЕВРИТЫ затылочных нервов. | |
| Боли могут распространяться на боковые поверхности затылка.
Могут быть постоянные или приступообразные спонтанные, провоцируются кашлем, чиханием, вращением головы. Отдают в лопатку, шею, лицо. Сопровождаются расстройствами чувствительности в области затылка, парестезиями (ощущением ползания «мурашек»), ощущениями «сдирания кожи». Возникают из-за раздражения верхних шейных корешков мозговых нервов при остеохондрозе, опухолях позвоночника, воспалениях и др. |
Антиконвульсанты:
— карбамазепин — или: барбитураты, фенитоины, клоназепам, габапентин (консультация врача). Анальгетики: — Баралгин (Максиган, Спазган) при сильных болях; — Пенталгин Н. Антигистаминные препараты. Местные анестетики, новокаиновая блокада. Комплексное лечение назначает врач-невролог. |
| ОПУХОЛИ МОЗГА, ПАРАЗИТАРНЫЕ КИСТЫ (эхинококк, цистицерк) с локализацией в задней черепной ямке, мозжечке, стволовых структурах мозга, в области IV желудочка проявляются болями в затылочной части головы. | |
| Боли приступообразные.
Могут сопровождаться тошнотой, рвотой, головокружением, упорной икотой, нарушением сознания, симптомами очагового поражения мозга: нистагмом (дрожание глазного яблока), расстройством походки и координации движений, понижением тонуса мышц, парезами. Определяются признаки повышения внутричерепного давления. |
Фуросемид (лазикс):
— внутрь 0,04 г; — или в/в, в/м 2 мл 1% р-р. Дексаметазон 0,4% в/м. Анальгетики: — трамадол (Трамал, Маброн) — только по назначению врача. — кеторолак (Кеторол, Кетанов) Необходимо срочное обследование с госпитализацией пациента в нейрохирургическое отделение больницы. |
| При ГИПЕРТЕНЗИИ (повышенном артериальном давлении) в 50% случаев голова болит именно в области затылка. | |
| Интенсивность болей зависит от цифр АД.
Боли возникают ночью, ранним утром, постепенно усиливаясь днём. Давящие, распирающие «из глубины черепа», часто пульсирующие, могут сопровождаться тошнотой, отёчностью лица. Усиливаются при натуживании, кашле, чихании, во время физической работы. Длительные, упорные, могут появляться из-за усталости, эмоционального волнения, пребывания в душном помещении, при нарушениях диеты (солёная пища, алкоголь). |
Фуросемид (лазикс):
— внутрь 0,04 г; — или в/в, в/м 2 мл 1% р-р. Магния сульфат: 5-10 мл 25% Нифедипин (Кордипин, Кордафлекс) 10 мг внутрь. Курсовые препараты, снижающие артериальное давление, седативные, ноотропные средства для лечения гипертонии подбирает врач-невролог индивидуально для каждого пациента. |
| Головные боли в области затылка при ГИПОТЕНЗИИ (пониженном внутричерепном, артериальном давлении). | |
| Боли средней силы, с ощущением тяжести в затылочной части головы, отдают в теменную область.
Усиливаются при переходе из горизонтального в вертикальное положение. Усиливаются после сна, физической и умственной нагрузки, на фоне смены погоды (метеочувствительность). Сочетаются с упадком сил, головокружением, тошнотой, (редко рвотой). |
Постельный режим до исчезновения боли.
Анальгетики: — Ацетилсалициловая кислота+парацетамол+кофеин Обильное питьё + выпить сладкий кофе вприкуску с солёным продуктом (сыром). Адаптогены (после консультации невролога): настойка женьшеня, лимонника, аралии. Профилактика: сон 9 – 10 часов в сутки; контрастный душ, пешие прогулки, физкультура. |
| Головные боли НАПРЯЖЕНИЯ – самые распространённые (наблюдается у 90% населения) могут проявляться болями в затылочной части головы. | |
| Боли неинтенсивные, монотонные, тупые, реже пульсирующие. Могут локализоваться сначала в области затылочных мышц, постепенно распространяясь по всей голове.
Постоянные, переносятся легко (пациент может к ним привыкнуть), не дают тошноты или рвоты, не мешают выполнению повседневной работы. Могут проходить после отдыха на свежем воздухе, сна. Возникают после долгой работы в неудобной позе (за компьютером, за столом и т.п.), при психоэмоциональных, физических перегрузках. |
Показаны нестероидные противовоспалительные средства НПВС.
2.1.Выбор НПВС по степени анальгетической активности (от большей к меньшей): 2.2.Выбор НПВС по профилю безопасности (от более безопасного к менее): Торговые названия препаратов не всегда совпадают с названиями содержащихся в них действующих веществ, указанных выше. Читайте состав лекарственных средств! |
| Головные боли в области затылка при ШЕЙНОЙ МИГРЕНИ. | |
| Обычно локализуются в области затылка, могут распространяться на теменную, лобную и височную области, нередко на шею, надплечья, руки.
Боль постоянная или приступообразная с периодическими обострениями. Для приступа шейной мигрени, помимо головной боли характерно: шум в ушах, нечёткость зрения, болезненность кожи головы во время расчёсывания волос или прикосновения к ним. Мышцы в шейно-затылочной области болезненны. Возможно появление парестезий («мурашек») в руках, головокружение. Подвижность шейного отдела позвоночника часто болезненна, ограничена. Заболевание характерно для людей в возрасте старше 50 лет. Боли появляются ночью, утром. Могут сопровождаться тошнотой, рвотой. Им предшествуют парестезии в руках, мелькание «мушек» перед глазами. |
Шейная мигрень – признак поражения шейного отдела позвоночника (остеохондроза и пр.), атеросклеротических и прочих поражений сосудов, травмы шейного отдела, миозита, спазма шейных мышц.
Для снятия болевого синдрома используют: — антидепрессанты, — суматриптаны; — сосудистые (инстенон, циннаризин) средства; — антигистаминные препараты, — спазмолитики (но-шпа, папаверин, мидокалм), Анальгетики: — мелоксикам (Мовалис), — нимесулид. Комплексное лечение и реабилитацию пациента с приступами шейной мигрени проводит врач-невролог.
В тяжёлых случаях показано хирургическое лечение. |
| Боли в затылочной части головы характерны при воспалении мозговых оболочек: лепто- и пахиМЕНИНГИТАХ. | |
| Возникают вследствие инфекции, как осложнение хронического воспалительного процесса (пневмонии, отита, абсцесса, остеомиелита черепа, туберкулёза и др.) или после ч/м травмы (ушибов, переломов основания черепа).
Распирающие боли в затылке сопровождаются нарастанием менингеальных симптомов: рвота, ригидность (жёсткость, неэластичность) затылочных и спинных мышц, боли в мышцах тела. Возможны: оглушённость сознания, изменения в психике (психомоторное возбуждение) и т.д. Сочетаются с лихорадкой, повышением внутричерепного давления, светобоязнью, непереносимостью громких звуков. |
При подозрении на менингит пациента срочно госпитализируют в специализированное отделение инфекционной больницы, либо в отделение неврологии, нейрохирургии |
| Сосудистые нейроциркуляторные затылочные головные боли при НЦД. | |
| В случаях гипотонической ангиодистонии, боль в затылке отдаёт в височную и теменную области. Носит пульсирующий характер, усиливается при нервно-психическом и физическом напряжении. Возникает в любое время дня, часто сопровождается появлением красных пятен на коже лица, шеи, верхней половине груди.
При венозной дистонии больной ощущает тяжесть в области затылка, которая перерастает в распирающую внутри черепа боль, отдаёт в лобно-глазничную область. Часто сочетается с головной болью напряжения. |
Показаны антидепрессанты (амитриптилин, азафен), нейролептики, эрготамин, кофеин, сосудистые, ноотропные препараты.
Лечение больного проводит врач-психоневролог. Анальгетики не всегда дают желаемый результат. |
Когда болит голова в области затылка, прежде чем принимать анальгетики — измерьте АД.
Головная боль – сложный неврологический симптом. Для точного распознавания его причины, своевременного и верного лечения, адекватного назначения фармакологических средств и методов, улучшающих состояние пациента необходимо его полное обследование.
При возникновении болей в затылочной части головы врачи рекомендуют не игнорировать этот симптом. Часто такие боли могут быть связаны с напряжением мышц шеи, неправильной осанкой или стрессом. Важно обратить внимание на образ жизни: регулярные физические нагрузки, правильная организация рабочего места и достаточный отдых могут существенно снизить риск возникновения болей. Если дискомфорт сохраняется, специалисты советуют обратиться к врачу для диагностики. Это может быть связано с более серьезными проблемами, такими как мигрень или невралгия. Врач может назначить необходимые обследования и предложить адекватное лечение, включая физиотерапию или медикаменты.
Многие люди сталкиваются с болями в затылочной части головы, и мнения о причинах и способах облегчения этих ощущений варьируются. Некоторые утверждают, что такие боли могут быть связаны с напряжением мышц, особенно после долгого времени, проведенного за компьютером или в неудобной позе. Другие связывают их с мигренями или проблемами с позвоночником. Важно помнить, что игнорировать такие симптомы не стоит. Рекомендуется делать легкие растяжки, массаж шеи и затылка, а также следить за осанкой. Если боль становится постоянной или усиливается, стоит обратиться к врачу для диагностики и получения рекомендаций. Правильный подход к своему здоровью поможет избежать осложнений и улучшить качество жизни.
3. Диагностический минимум для пациента с жалобами на головные боли в затылочной части.
- МРТ головного мозга (мощность аппарата ≥1.5 Тесла).
— в сосудистом режиме;
— с контрастом (при подозрении на объёмное образование мозга).
- КТ шейного отдела позвоночника.
- УЗИ почек.
- Анализ крови общий.
- Биохимический анализ крови (базовый минимум + исследование липидного профиля)
- Анализ мочи общий.
- ЭКГ.
- УЗИ сердца.
- Консультация окулиста (с обязательным исследованием глазного дна, полей зрения).
- Консультация невролога для определения окончательного диагноза, назначения (при необходимости) дальнейших исследований и лечения.
- Если у пациента не обнаружено грубых неврологических нарушений, при гипертонической болезни, НЦД — обязательна консультация психоневролога (психотерапевта).
Соблюдайте режим труда и отдыха. Чаще бывайте на свежем воздухе, занимайтесь физкультурой и обязательно обратитесь к врачу, если болит затылочная часть головы.
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
Вопрос-ответ
Какие причины могут вызывать боль в затылочной части головы?
Боль в затылочной части головы может быть вызвана различными факторами, включая напряжение мышц, мигрени, остеохондроз шейного отдела позвоночника, травмы, а также стресс и усталость. Важно учитывать сопутствующие симптомы для определения точной причины.
Когда следует обратиться к врачу при болях в затылке?
Обратиться к врачу следует, если боль в затылочной части головы становится постоянной, усиливается, сопровождается другими симптомами, такими как тошнота, рвота, нарушение зрения или чувствительности, а также если она возникла после травмы головы.
Какие методы могут помочь облегчить боль в затылочной части головы?
Для облегчения боли можно использовать методы релаксации, такие как массаж, теплые компрессы, а также прием обезболивающих препаратов. Регулярные физические упражнения и правильная осанка также могут помочь предотвратить возникновение болей в будущем.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свою осанку. Часто боли в затылочной части головы возникают из-за напряжения мышц шеи и плеч. Убедитесь, что ваше рабочее место организовано правильно: монитор должен находиться на уровне глаз, а стул поддерживать спину. Регулярно делайте перерывы для разминки.
СОВЕТ №2
Проведите легкий массаж области шеи и затылка. Это поможет снять напряжение и улучшить кровообращение. Используйте мягкие круговые движения пальцами, чтобы расслабить мышцы. Также можно воспользоваться массажными мячиками или роликами.
СОВЕТ №3
Следите за уровнем стресса. Психоэмоциональное напряжение может быть одной из причин болей в затылке. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.
СОВЕТ №4
Если боль не проходит или усиливается, обязательно обратитесь к врачу. Это может быть признаком более серьезных заболеваний, таких как мигрень или проблемы с позвоночником. Специалист поможет определить причину боли и назначит соответствующее лечение.
