Рефлексогенные боли в грудной клетке, причины которых — внесердечная патология, часто симулируют стенокардию. Это затрудняет постановку верного диагноза и лечения.
Некардиальные боли в грудной клетке.
| Причина. Характер боли |
Сопутствующие симптомы |
Боли в грудной клетке по причинам болезней бронхолёгочного аппарата и плевры. |
|
| Пневмания острая (крупозное воспаление лёгких).
Резкие, колющие боли, чаще в нижнебоковых отделах грудной |
Озноб, температура тела до 39-40оC, |
| Левосторонняя нижнедолевая пневмония.
Длительная боль в левой половине грудной клетки. |
Кашель, одышка, лихорадка. |
| Спонтанный пневмоторакс
— скопление воздуха в плевральной (окружающей лёгкое) полости. Внезапная, очень сильная боль в грудной клетке. |
Нарастающая одышка, синеватая бледность кожи. |
|
Хронические болезни лёгких.
Из-за сниженного содержания кислорода в крови возникают загрудинные боли в области сердца. |
Ночное апноэ (кратковременная остановка дыхания). |
Боли в грудной клетке, причина — болезни ЖКТ |
|
| Пищеводные боли
(ахалазия кардии, спазм пищевода, эзофагит, язва пищевода, рак, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы).
Давящая, жгучая, саднящая боль за грудиной. |
Упорная изжога, нервная возбудимость. Дисфагия – нарушение глотания — чаще возникает при проглатывании плотной сухой пищи. |
| Пептический эзофагит
(ожёг пищевода кислым содержимым желудка), часто сочетается с расслаблением кардиального сфинктера, с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Боль в нижней трети загрудинной области, усиливается в положении лёжа. |
Изжога, срыгивание. |
| Гастрит
(чаще с повышенной кислотностью). Ноющая, тянущая. Загрудинная, в нижних отделах груди, в районе солнечного сплетения (эпигастрий). |
Распирание, тяжесть в желудке, отрыжка, изжога, тошнота (иногда рвота), снижение аппетита. |
|
Язвенная болезнь желудка и (или) двенадцатиперстной кишки.
Многочасовая сильная колющая боль в груди в области сердца, в нижних отделах груди (эпигастрий). Чаще возникает (усиливается) после приёма пищи, при повороте тела, при надавливании на живот. |
Потеря аппетита. |
| Опухоли желудка. Давящая, нерезкая, постоянная боль за грудиной. |
Потеря аппетита, расстройства пищеварения, тошнота, рвота. |
| Кишечные боли.
Ноющие, давящие боли в области нижней трети груди, в эпигастрии. Возникают натощак, при длительных перерывах в питании, ночью. |
Слабость, недомогание, тошнота, рвота, метеоризм. |
| Острый панкреатит
(воспаление поджелудочной железы). |
Многократная рвота, не облегчающая состояние. |
| Хронический панкреатит.
Ноющая, тянущая боль внутри грудной клетки, по нижней её границе. |
Поносы, запоры. |
| Болезни желчевыводящих путей.
Острые колющие, тупые ноющие периодические боли в области правого подреберья, в сердечной области грудной клетки. Отдают в правую лопатку, плечо. |
Потливость, нарушение сердечного ритма, слабость, головная боль, раздражительность. |
| Желчнокаменная болезнь.
Острая боль в нижней правой половине грудной клетки, в подложечной области (эпигастрий).
Может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. |
Тошнота, рвота. |
Боли в грудной клетке по причинам болезней костно-мышечного и нервного аппаратов. |
|
| Болезни рёбер.
Постоянная боль в грудной клетке, резко усиливается при малейшем движении, кашле, физической нагрузке. |
В прошлом возможны травмы грудной клетки. |
| Болезни рёберных хрящей (синдром Титца).
Постоянная ноющая боль в левой половине грудной клетки, усиливается при движении. |
В прошлом – простуды, тяжёлые физические нагрузки. |
| Остеохондроз шейного и (или) грудного отдела позвоночника с вторичным корешковым синдромом.
Продолжительная сильная боль в грудной клетке. Распространяется под лопатку и в плечо. |
Болезненность в районе поперечных отростков позвонков, межрёберных нервов. |
| Поражение мышц передней грудной стенки
(миалгии, синдром большой грудной мышцы). Боли симулируют приступ стенокардии. |
|
Боли в груди из-за усиленного метаболизма или кислородного голодания сердечной мышцы. |
|
| Анемия.
Колющие, давящие боли в грудной клетке в области сердца. |
В АОК снижение гемоглобина и изменения показателей красной крови. |
| Гипертиреоз. Стенокардические боли. |
Повышение уровня гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. |
Внесердечные боли в груди могут сочетаться со стенокардическими болями (ИБС).
Врачи отмечают, что боли в грудной клетке могут быть вызваны не только сердечными заболеваниями, но и различными внесердечными патологиями. К числу таких причин относятся заболевания органов дыхания, такие как пневмония или плеврит, а также патологии желудочно-кишечного тракта, например, гастрит или язва. Врачи также указывают на возможность возникновения болей из-за мышечных спазмов или травм грудной клетки. Важно помнить, что даже если боль не связана с сердцем, она может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Поэтому при появлении таких симптомов необходимо обратиться к специалисту для проведения диагностики и назначения адекватного лечения. Своевременное обращение за медицинской помощью может предотвратить развитие осложнений и улучшить качество жизни пациента.
Обязательный диагностический минимум.
(для пациентов с жалобами на боли в грудной клетке, причины которых неизвестны).
- Общий анализ крови ОАК.
- Биохимический анализ крови.
- ЭКГ-диагностика.
Нагрузочные пробы (при противопоказаниях – фармакологические пробы). - УЗИ сердца.
- УЗИ органов брюшной полости.
- Рентген грудной клетки, шейного и грудного отдела позвоночника.
- МРТ, коронарография (при необходимости).
Боли в грудной клетке часто вызывают у людей тревогу и страх, особенно когда они ассоциируются с сердечными проблемами. Однако, существует множество внесердечных причин, способных вызывать подобные ощущения. Например, заболевания легких, такие как пневмония или плеврит, могут проявляться болевыми синдромами в грудной области. Также не стоит забывать о проблемах с позвоночником, таких как остеохондроз или межреберная невралгия, которые могут вызывать дискомфорт. Психосоматические расстройства, стресс и тревога также играют значительную роль в возникновении болей в груди. Люди часто делятся своими переживаниями, рассказывая о том, как важно не игнорировать симптомы и обращаться к специалистам для диагностики. Правильное понимание причин болей может помочь избежать ненужной паники и своевременно получить необходимую помощь.
Отличия внесердечной боли от приступа стенокардии.
- Боль длительная, меняется по силе при перемене положения тела, движении, физической нагрузке.
- Часто есть болезненные участки мягких тканей в области грудной клетки, на животе.
- Боль не купируется нитроглицерином.
- Отчётливый обезболивающий эффект дают анальгетики.
Боли в грудной клетке по причине ИБС
Чувствуете боли в грудной клетке? Немедленно обратитесь к врачу.
Будьте внимательны к своему здоровью.
Вопрос-ответ
Как определить, является ли боль в груди сердечной или несердечной?
Классически боль в сердце локализуется в центре или левой части грудной клетки и может иррадиировать в левую руку или челюсть. Но не каждый пациент испытывает типичное ощущение «слона на груди». Иногда наиболее выраженными симптомами являются тошнота, одышка или расстройство желудка.
Что может болеть за грудиной, кроме сердца?
Однако перечень причин боли в груди гораздо шире. В этой области находятся сердце, легкие, пищевод, крупные сосуды, кости и мышцы – и любой из этих органов может быть источником боли. Боль в груди также может быть вызвана диафрагмой и органами брюшной полости, в первую очередь желудком.
Что вызывает боль в груди, не связанную с сердцем?
Помимо инфаркта миокарда существует множество других причин боли в груди. К числу наиболее распространенных относятся гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), тревожность, мышечное напряжение, костохондрит, плеврит, пневмония, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и панические атаки.
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на характер боли. Внесердечная патология может проявляться различными типами боли: жгучей, колющей или давящей. Запишите, когда и при каких обстоятельствах возникает боль, чтобы предоставить эту информацию врачу.
СОВЕТ №2
Не игнорируйте сопутствующие симптомы. Если боль в грудной клетке сопровождается одышкой, потливостью, тошнотой или головокружением, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Эти симптомы могут указывать на серьезные проблемы.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни. Регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек могут снизить риск развития заболеваний, которые могут вызывать боль в грудной клетке.
СОВЕТ №4
Проводите регулярные медицинские осмотры. Профилактические обследования помогут выявить возможные патологии на ранних стадиях, что значительно повысит шансы на успешное лечение и предотвратит развитие осложнений.
