Аудиологический скрининг для проверки слуха новорожденных – что это такое и как он проводится?

Каждый новорожденный малыш еще в роддоме должен пройти ряд анализов и комплексный осмотр нескольких врачей. Такие меры принимаются, чтобы убедиться в отсутствии каких-либо патологий у ребенка. С некоторых пор обязательным стал и аудиологический скрининг. Давайте разберемся, почему это обследование необходимо.

Что такое скрининг новорожденных и что он включает?

В первые дни жизни малышу показан осмотр врача-неонатолога и комплексный неонатальный скрининг. Это нужно для выявления наследственных патологий и других аномальных явлений на самых ранних этапах жизни ребенка. Чем быстрее обнаружатся какие-нибудь отклонения, тем эффективнее лечение. В массовое исследование новорожденных малышей входят следующие этапы диагностики:

• неонатальный скрининг (анализ крови);
• аудиологический скрининг новорожденных;
• УЗИ-скрининг;
• осмотр специалистами (невролог, окулист, хирург, ортопед).

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО:

скрининг новорожденных: что это такое и для чего он нужен?

Аудиологический скрининг новорожденных представляет собой важную процедуру, позволяющую выявить нарушения слуха на ранних стадиях жизни. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика слуховых проблем критически важна для успешного развития ребенка, так как слуховые нарушения могут негативно сказаться на речевом и когнитивном развитии.

Процедура обычно проводится в первые дни после рождения и включает в себя безболезненные тесты, такие как отоакустическая эмиссия и аудиометрия. Эти методы позволяют быстро и эффективно оценить слуховые функции новорожденного. Специалисты рекомендуют проводить скрининг всем детям, так как раннее выявление проблем позволяет начать лечение и реабилитацию в оптимальные сроки. Врачи отмечают, что такие меры значительно увеличивают шансы на нормальное развитие ребенка и его успешную социализацию в будущем.

Аудиометрия – аппаратная проверка слуха ребенка

Что такое аудиологический скрининг?

Если анализ крови – привычное явление, то аудиологический скрининг часто пугает родителей новорожденного малыша. На самом деле эта процедура проста и не должна вызывать никаких опасений.

Аудио скрининг – обследование, призванное выявить патологии органов слуха при помощи специального прибора. Разберемся подробнее, что собой представляет данная процедура.

Зачем делать обследование слуха у новорожденных?

Отнестись к аудиологическому скринингу следует серьезно, ведь наиболее эффективно нарушения слуха у деток поддаются лечению в первые полгода жизни. Именно возможность слышать звуки впоследствии определяет способность понимать речь и учиться разговаривать. Несвоевременно выявленные патологии могут привести к полной глухоте ребенка, вот почему важно не пренебрегать этим обследованием и его результатами.

По правилам скрининг проводится дважды: впервые на третьи-четвертые сутки после рождения малыша, а затем – спустя 4-6 недель. Повторное обследование может и не понадобится, если результаты первого скрининга удовлетворительные. Особенно важно исследование слуха у недоношенных деток и малышей с соматическими заболеваниями, так как у них достаточно высок риск возникновения нарушений слуха и слуховой нейропатии.

Аудиологический скрининг для новорожденных — это важная процедура, которая позволяет выявить возможные нарушения слуха у детей в первые дни жизни. Многие родители отмечают, что этот тест помогает своевременно обнаружить проблемы и начать лечение, что критически важно для развития ребенка. Процедура проводится безболезненно и занимает всего несколько минут. Специальные датчики фиксируют реакцию слухового аппарата на звуковые сигналы. Если результаты скрининга вызывают сомнения, ребенка направляют на дальнейшие обследования. Родители часто делятся положительным опытом, подчеркивая, что ранняя диагностика слуховых нарушений позволяет избежать серьезных последствий в будущем, таких как задержка речи или трудности в обучении.

Скрининг (проверка) слуха детей раннего возраста. Советы родителям – Союз педиатров России

Проведение процедуры

Процедура проводится на 3-4 сутки жизни малыша, она абсолютно безвредная для младенца, неинвазивна, безболезненна и не имеет никаких противопоказаний. Врач неонатолог, используя небольшой прибор для исследования, производит автоматическую регистрацию отоакустической эмиссии. Устройство представляет собой специальный зонд с маленьким телефоном и высокочувствительным микрофоном.

Желательно проводить процедуру между кормлениями, когда ребенок спокоен или спит. Чтобы успокоить малыша, ему можно дать пустышку, но в момент скрининга ее нужно вынуть изо рта, так как сосание создает дополнительные шумы. Для точности результатов вся процедура должна проходить в полной тишине.

Микрофон или обтуратор (специальный зонд с ушным вкладышем) вводят в наружный слуховой проход малыша. К зонду присоединен прибор, выполняющий две функции: подача звуковых импульсов разной частотности и регистрация отоакустической эмиссии. Что такое отоакустическая эмиссия? Это звук, который генерируют волосковые клетки улитки (рецепторы слуховой системы). В ухо последовательно посылаются два сигнала разной частоты, а монитор прибора фиксирует реакцию рецепторов. Каждое ухо диагностируется поочередно.

Врачи отмечают несколько разновидностей исследования:

1. Скрининговая отоакустическая эмиссия (ОАЭ) – общее обследование, стандартаня диагностика слуха ребенка в роддоме.
2. Клиническая ОАЭ – более детальное исследование, которое проводится врачом-сурдологом. Как правило, назначается деткам с отрицательной первичной ОАЭ.
3. Регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП) – этот метод является альтернативой ОАЭ, его также назначают новорожденным, но он позволяет получить более точные данные, чем в случае с отоакустической эмиссией.
4. Объективная компьютерная аудиометрия или ASSR-тест. Данную методику зачастую используют в дополнение к КСВП в случаях, когда у ребенка уже диагностированы нарушения слуха. Компьютерная аудиометрия позволяет наглядно увидеть пороги слуха по основным частотам.

Как оценить результаты скрининга?

Результат обследования можно увидеть сразу на мониторе прибора: «Прошел» (Pass) или «Подлежит направлению» (Refer).

Результат Refer означает, что прибор не выявил колебаний волосковых клеток, из чего следует, что есть нарушения слуха. Ребенок с таким результатом должен получить направление к специалисту сурдологу для дальнейшей коррекции слуха, но паниковать в любом случае не стоит – результат «Подлежит направлению» не обязательно значит, что у ребенка тугоухость или другие проблемы со слухом.

Часто случается так, что при повторном обследовании никакие патологии не обнаруживаются. Врачи объясняют это по-разному, нередко отрицательный результат при первом аудиологическом скрининге может возникнуть из-за родильных масс, которые еще не успели выйти из ушных проходов малыша или по ряду других причин. Повторное обследование проводится через 4-6 недель после первого. Если результат вновь оказался отрицательным, малыш получит направление в сурдологический кабинет для более полного обследования и дальнейшего лечения.

Дети, нуждающиеся в дополнительном обследовании

Если кроха не прошел тест дважды, его осматривает отоларинголог. Именно он направит малыша в сурдологический центр, где ребенку будет проведено расширенное обследование. Это лучше сделать до момента, когда карапузу исполнится 3 месяца.

Врачи выделяют следующие факторы риска по тугоухости и патологиям слуха у новорожденных деток:

• отягощенная наследственность – нарушения или полное отсутствие слуха у близких родственников;
• частые токсикозы при беременности;
• вирусные или инфекционные заболевания, перенесенные в период беременности;
• недоношенность ребенка, низкая масса тела при рождении;
• переношенная беременность;
• асфиксия новорожденного в родах (подробнее в статье: асфиксия новорожденного);
• резус-конфликт и т.д.

Дети из вышеперечисленных категорий должны в обязательном порядке проходить глубокое аудиологическое обследование. Они наиболее подвержены риску патологий органов слуха.

https://youtube.com/watch?v=EdtYfJInTSM%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0

Вопрос-ответ

Как проводится аудиологический скрининг новорожденных?

Для скрининга используют специальный прибор аудиометр. На кончик зонда, который вставляется в ухо, надевают насадку. Аппарат подает сигнал в ухо малыша. Затем этот сигнал улавливает определенные клетки, на которые и реагирует прибор.

Как проводится проверка слуха у новорожденного?

Отоакустическая эмиссия (ОАЭ) проверяет, реагируют ли некоторые части уха на звук . Во время этого теста в ушной канал вашего ребенка вставляется мягкий наушник. Он воспроизводит звуки и измеряет «эхо»-ответ, который возникает в ушах с нормальным слухом. Если эха нет, у вашего ребенка может быть потеря слуха.

Как у новорожденных проверяют слух?

В ухо малыша вставляют датчик, который подает определенные сигналы, а неповрежденные клетки внутреннего уха, в свою очередь, генерируют ответный стимул, который и называется отоакустической эмиссией. Этот тест позволяет определить, есть ли какая-то патология в системе слуха, но не позволяет уточнить, какая именно.

Сколько длится аудиоскрининг?

Сам процесс введения аппарата в ухо и проверка длятся не более 5-7 минут. Новорожденным процедура делается на 3-4 день после рождения. Необходимо, чтобы новорожденный спал. Аудиоскрининг должен проводиться, когда малыш пребывает в спокойном состоянии.

Советы

СОВЕТ No1

Проведите аудиологический скрининг в первые дни жизни вашего новорожденного. Чем раньше будет выявлена возможная проблема со слухом, тем быстрее можно будет начать лечение и реабилитацию, что значительно повысит шансы на нормальное развитие ребенка.

СОВЕТ No2

Обсудите с врачом все возможные риски и факторы, которые могут повлиять на слух вашего ребенка. Если в вашей семье есть случаи потери слуха или другие предрасполагающие факторы, обязательно сообщите об этом специалисту.

СОВЕТ No3

Не забывайте о повторных проверках слуха. Если первый скрининг показал нормальные результаты, это не означает, что проблемы не могут возникнуть позже. Регулярные проверки помогут своевременно выявить любые изменения в слухе.

СОВЕТ No4

Создайте спокойную атмосферу во время проведения скрининга. Убедитесь, что ваш ребенок не испытывает стресса или дискомфорта, так как это может повлиять на результаты теста. Спокойная обстановка поможет получить более точные данные о состоянии слуха.