Всем родителям хочется, чтобы их дети нормально развивались и росли здоровыми. Однако бывает так, что ребенок появляется на свет с врожденными пороками. К таким аномалиям относятся волчья пасть и заячья губа. Их формирование начинается еще во внутриутробном периоде на ранних стадиях беременности. Обусловлен дефект неправильным соединением мягких тканей в районе губ и рта из-за их недостаточного количества.
Расщелина неба и заячья губа – что это за аномалии?
Волчья пасть и заячья губа – это названия физиологических отклонений в процессе формирования ротовой части лица. Они появились еще в Средние века, в те времена, когда родителей, у которых родился ребенок с дефектами, считали связанными с нечистой силой и злыми духами. Историки полагают, что египетский фараон Тутанхамон являлся обладателем подобной аномалии.
Заячья губа представляет собой расщелину, которая по виду напоминает узкий пробел или отверстие в кожных покровах. Часто данный дефект кроме губы затрагивает носовую область и костные ткани верхней десны и челюсти. Медицинский термин, обозначающий порок, называется хейлосхизис.
В большинстве случаев расщепление встречается на верхней губе и бывает односторонним или двухсторонним. В первом случае выделяют следующие типы дефекта:
- Неполное. Патология не распространяется на область тканей в верхнем отделе.
- Полное. Верхняя губа расщепляется полностью.
- Скрытое. Расщепленными оказываются только мышцы, а кожные покровы и слизистая оболочка остаются целыми.
Во втором варианте расщепление бывает симметричным. Это когда расщелина с двух сторон одного типа, например, полная или скрытая. Встречаются и ассиметричные двухсторонние дефекты. Они представляют собой сочетание вариантов, например, с одной стороны скрытая аномалия, а с другой неполная. В интернете можно найти много фото, на которых показаны дефекты разных типов.
Волчья пасть у детей (в медицинской терминологии палатосхизис) является следствием медленного срастания участков верхней челюсти и непарной лицевой черепной кости. Если патологическое отклонение распространено и в мягком, и в твердом небе, то это случай полного расщепления, которое напоминает расщелину. При неполном расщеплении дефект имеет вид отверстия.
Обе эти аномалии могут появиться отдельно, но чаще они возникают совместно. При таких нарушениях в физиологии наблюдается дополнительная патология – раздвоение отростка задней мягкой небной ткани.
Врачи отмечают, что волчья пасть и заячья губа являются одними из наиболее распространенных врожденных аномалий у детей. Эти патологии возникают в результате нарушения формирования тканей лица на ранних стадиях беременности. Основные причины могут включать генетические факторы, влияние окружающей среды и недостаток витаминов в рационе матери. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как это позволяет своевременно провести хирургическое вмешательство. Операции по коррекции этих аномалий, как правило, дают положительные результаты, что подтверждается многочисленными фотографиями “до” и “после”. Родители отмечают, что после операции дети не только выглядят лучше, но и улучшается их качество жизни, так как восстанавливаются функции питания и речи. Врачи рекомендуют регулярные осмотры и поддержку детей в процессе реабилитации, что способствует их полноценному развитию.
У кого появляется патология?
Явления волчьей пасти и заячьей губы считаются одними из самых распространенных врожденных дефектов, которые встречаются у 0,1 % новорожденных детей. Из тысячи родившихся младенцев, у одного будет обнаружена патология.
Читайте также:
Процесс формирования аномалии происходит в период эмбрионального развития в утробе матери, а именно в первом триместре беременности, когда осуществляется закладка всех органов. В результате намного больше подвержены появлению структурных деформаций дети у тех женщин, которые вели нездоровый образ жизни во время беременности или подвергались воздействию негативных внешних факторов. В группе риска находятся беременные, отказывающиеся от приема витаминов и не получающие полноценного перинатального ухода.
К сожалению, ввиду раннего срока, на котором формируются структуры челюстно-лицевой системы, а конкретно до 8 недели, женщина обычно еще не знает, что ждет ребенка, и вот почему не ограничивает себя во вредных привычках или приеме медикаментозных препаратов. Однако связать напрямую привычки беременной в период вынашивания плода и патологию волчьей пасти невозможно, как и установить точную первопричину ее появления.
Когда устанавливается диагноз?
Современные методы обследования эмбриона в утробе матери, такие как УЗИ-скрининг, позволяют обнаружить наличие первых признаков патологии еще до рождения ребенка на 12-16 недели беременности. Правда более точный диагноз устанавливается лишь в третьем триместре, но и он не является окончательным.
Иногда определить заячью губу или волчью пасть, пока ребенок не родился, невозможно. В результате конечный диагноз ставится в ходе визуального осмотра зева, который проводит неонатолог после рождения младенца. Это дает возможность рассмотреть параметры аномалии, включающие форму, степень и тип поражения.
https://youtube.com/watch?v=YV367rq46TM%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Если фотография УЗИ показала данное физиологическое отклонение, то следует провести дополнительные обследования, чтобы подтвердить диагноз. Это необходимо, потому что патологии такого рода могут привести к последующим отклонениям в развитии черепной коробки, стать причиной нарушения слуха и вызвать проблемы в функционировании дыхательной системы.
Несмотря на осложнения, которыми опасно такое отклонение, оно не является поводом для прерывания беременности, если нет других серьезных патологий. В том случае, когда дефект – самостоятельное заболевание, а не сопутствующий признак различных синдромов и умственных болезней, ребенок рождается, не имея отставания от других детей в интеллектуальном и психическом развитии. Это можно установить уже только после появления крохи на свет.
Волчья пасть и заячья губа — это врожденные аномалии, которые могут вызывать беспокойство у родителей. Эти патологии возникают в результате неправильного формирования тканей лица во время беременности. Причины могут быть разнообразными: генетическая предрасположенность, воздействие вредных факторов или инфекции. Многие родители отмечают, что такие диагнозы не являются приговором. С помощью современных хирургических методов можно значительно улучшить качество жизни детей. Операции по коррекции этих аномалий проводятся в раннем возрасте и часто дают впечатляющие результаты. Фото до и после операции демонстрируют, как меняется внешний вид ребенка, и как восстанавливается его уверенность в себе. Поддержка со стороны специалистов и близких играет ключевую роль в процессе реабилитации, позволяя детям расти и развиваться без комплексов.
Причины патологий
Главным источником патологий является генетическая мутация, вызванная изменениями гена ТВХ22. Это нарушение носит исключительно физиологический характер, не отражаясь на психо-физическом и умственном развитии.
Измененный ген может достаться малышу по наследству от кровных родственников. Однако наличие заячьей губы у кого-то из членов семьи не говорит о том, что у крохи обязательно проявится такой же дефект, хотя риск, безусловно, возрастает. На фактор наследственности приходится всего 25% вероятности развития патологии. Еще 15% на аномалии с хромосомами. Остальные же 60% – это внешний фактор и их сочетание.
Среди самых распространенных причин, провоцирующих формирование патологий, связанных с периодом беременности, когда и происходит закладка нарушения, следует отметить:
- сильный и длительный токсикоз;
- нехватка фолиевой кислоты в материнском организме;
- вредные привычки беременной, к которым относятся курение, употребление алкоголя и наркотиков;
- ожирение;
- диабет;
- пребывание в постоянных стрессовых ситуациях;
- плохая экология;
- радиационное воздействие;
- перенесенные заболевания инфекционной и вирусной природы в первом триместре;
- возраст матери, превышающий 35 лет;
- травмирование живота;
- проведение операций в районе живота;
- вредные условия на производстве;
- прием противопоказанных при беременности лекарственных препаратов.
Кроме этого, если у ребенка есть другие патологические изменения, то вероятность появления у него волчьей пасти увеличивается. Исходя из вышеперечисленных факторов, способных привести к недугу, важно, чтобы будущая мама, вынашивая малыша, заботилась о своем здоровье, правильно питалась, отказалась от вредных привычек и не нервничала. Таким образом, она закладывает фундамент в здоровье будущего ребенка.
Кто занимается лечением?
Дефект волчьей пасти или заячьей губы требует обязательного лечения, так как с рождения доставляет массу проблем:
- Осложнение родовой деятельности. В процессе родов в органы дыхания младенца могут попасть околоплодные воды.
- Трудности с дыханием. Это вызывает дефицит кислорода, что, в свою очередь, нарушает естественный процесс развития и вызывает гипоксию головного мозга.
- Невозможность нормально сосать грудь. Неполноценное питание приводит к замедлению роста, рахиту и недоразвитости органов.
- Сложности в приеме пищи. Часто происходит попадание еды или жидкости изо рта в нос.
- Проблемные зубы. Дети с патологией больше подвержены кариесу, а также их зубы могут быть искривлены, смещены и расти неправильно.
- Частые респираторные заболевания. Они обусловлены тем, что воздух при прохождении через верхние дыхательные пути не согревается.
- Инфекции в ушах. Причина – скопление жидкости в среднем ухе. В результате риск потери слуха.
- Затрудненная речь. Носовое звучание делает ее непонятной.
К счастью, патологии устранимы, хотя этот процесс достаточно трудоемкий. Чтобы избавиться от дефекта потребуется командная работа многих специалистов узкого профиля. К ним относятся:
- Пластический хирург. Он проводит оценку патологии и осуществляет все требуемые хирургические операции на губе и/или небе.
- Отоларинголог. Обследует слух, и при появлении проблем назначает соответствующее лечение.
- Челюстно-лицевой хирург. В случае необходимости он занимается перемещением сегментов верхней челюсти. Такая манипуляция улучшает прикус, дает более качественный косметический эффект и устраняет расщелины альвеолярного отростка.
- Ортодонт. Его роль сводится к выравниванию прикуса.
- Стоматолог-терапевт. Следит за правильным уходом за зубами и соблюдением гигиены ротовой полости.
- Стоматолог-ортопед. Изготавливает искусственные зубы и стоматологические устройства, улучшающие внешний вид, позволяющие нормально функционировать речевому аппарату, и облегчающие прием пищи.
- Логопед. Работает над улучшением речи.
- Аудиолог. Специализируется на коммуникативных расстройствах, связанных с потерей или нарушением слуха.
- Педиатр. Осуществляет контроль над общим состоянием здоровья ребенка.
- Социальный работник или психолог. Оказывает психологическую поддержку семье и проводит оценку процесса адаптации.
- Генетик. Вычисляет риск появления детей с такими патологиями в будущем.
Операция по устранению расщепления губы или неба с фото до и после
Единственным решением проблемы является хирургическое вмешательство. В зависимости от сложности дефекта операций по устранению расщепления может быть проведено несколько, от 2-3 до 5-7 и более, так как часто требуется не только исправление строения губы, но и сращивание разошедшегося края, устранение патологических изменений неба и челюсти.
Эффект от проведенных манипуляций может быть полностью оценен только спустя год после их осуществления. Также после основной операции по удалению аномалии необходимо проводить косметологическую коррекцию оставшихся последствий. Их делают уже в более взрослом возрасте, с 3 до 6 лет.
Существует три вида пластических операций, благодаря которым можно исправить волчью пасть или заячью губу:
- Хейлопластика. Устраняет проблему заячьей губы, корректируя дефекты исключительно самой губы. Считается самой простой хирургической манипуляцией.
- Ринохейлопластика. Кроме тканей губ затрагивает каркас лицевого отдела, тем самым обеспечивая не только эстетический эффект, но и функциональность. Средняя по сложности разновидность оперативного вмешательства.
- Ринохейлогнатопластика. По праву самая сложная из всех трех видов операций. С ее помощью осуществляется формирование нормального положения мышц рта, улучшение формы верхней губы, уменьшение дефектов носовых хрящей, минимизирование шансов развития зубочелюстных патологий.
Коррекцию врожденных аномалий у ребенка проводят в несколько этапов. Специалист, который ведет наблюдение за ребенком с дефектом после рождения, определяет возраст, когда можно приступать к хирургическому лечению, учитывая все индивидуальные особенности малыша.
Выполнять операцию разрешается не раньше возраста 3-6 месяцев. Например, пластику твердого неба проводить в раннем возрасте затруднительно ввиду маленьких размеров ротовой полости. В результате только восьмимесячным малышам можно осуществить велопластику, при которой сшивают мягкое небо.
Лечение структурных отклонений, как волчья пасть занимает достаточно длительный период времени, который растягивается на несколько лет и включает реабилитацию. Его завершение приходится на 6-7 лет. После исправления дефекта и окончания полного курса по восстановлению, кроху снимают с учета по инвалидности.
https://youtube.com/watch?v=ygzOOKNQZGY%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Вопрос-ответ
В каком возрасте оперируют заячью губу?
Как правило, реконструктивную операцию для устранения «заячьей губы» рекомендуется проводить, когда вес ребенка достигает 4, 5–5 кг — примерно в 3–3, 5 месяца после рождения. Оптимальный возраст для хирургического лечения «волчьей пасти» — 9 месяцев.
Каковы последствия волчьей пасти?
Наблюдается деформация прикуса и зубного ряда, затрудняющая процесс пережевывания пищи. Меры по профилактике волчьей пасти не разработаны, так как не установлены причины, влияющие на формирование этого анатомического дефекта. Врачи указывают на ряд мер, которые могут снизить риск рождения малыша с расщелиной нёба.
Когда делают операцию на волчью пасть?
Хирургическое лечение волчьей пасти обычно проводится между 9-м и 18-м месяцем жизни. Таким образом проведенная хирургическая процедура легче переносится ребенком. Очень важно при кормлении ребенка, особенно первые несколько недель после операции , соблюдать рекомендации врача.
От чего рождаются дети с волчьей пастью?
Причина – мутация гена ТВХ22. В редких случаях возможно совмещение с еще одним пороком под названием «волчьей губа». Такое случается в 1 случае на 2500 младенцев. Рекомендуется не медлить с исправлением дефекта.
Советы
СОВЕТ No1
Обратитесь к специалисту как можно раньше. Если вы заметили признаки волчьей пасти или заячьей губы у вашего ребенка, важно проконсультироваться с детским стоматологом или челюстно-лицевым хирургом. Ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить качество жизни ребенка и его дальнейшее развитие.
СОВЕТ No2
Изучите информацию о возможных методах лечения. Ознакомьтесь с различными подходами к хирургическому вмешательству и реабилитации. Это поможет вам лучше понять, чего ожидать от процесса и как подготовиться к операциям и восстановлению.
СОВЕТ No3
Поддерживайте эмоциональное состояние ребенка. Патологии, такие как волчья пасть и заячья губа, могут вызывать у детей чувство неуверенности. Обеспечьте ребенку эмоциональную поддержку, объясняя, что он не одинок и что многие дети проходят через подобные ситуации.
СОВЕТ No4
Обсудите с врачом вопросы питания и ухода. После операции может потребоваться специальная диета и уход за полостью рта. Убедитесь, что вы получили все необходимые рекомендации от врача, чтобы обеспечить ребенку комфортное восстановление.
