Вестибуло-атактический синдром

Вестибуло-атактический синдром

— это не отдельное заболевание, а совокупность симптомов, отражающих патологические изменения центральной нервной системы, возникшие из-за дисфункции определённых отделов головного мозга, недостаточного кровоснабжения мозга и нарушения работы вестибулярного анализатора.

Вестибуло-атактический = вестибулопатия + атаксия

Вестибулопатия – это нарушение функций вестибулярного анализатора, который исследует и координирует положение тела в пространстве. Центральная вестибулопатия (поражение определённых структур в головном мозге) проявляется спонтанными головокружениями (кажущееся передвижение обстановки или собственного тела в определённом направлении), спонтанным нистагмом, тоническими реакциями (астения, дис- гипо- гипертония), бурными вегетативными реакциями (бледность лица, рвота расстройство дыхания и сердечной деятельности), нарушениями тактильной чувствительности и др.

Атаксия (ataxia; от греческого – беспорядок, отсутствие координации)- это расстройство согласованности и координации произвольных движений. Проявляется нарушением размаха, темпа, точности направления движений тела и его частей.

Врачи отмечают, что вестибуло-атактический синдром представляет собой сложное состояние, которое может существенно влиять на качество жизни пациента. Симптомы, такие как головокружение, неустойчивость и нарушения координации, часто возникают из-за проблем с вестибулярным аппаратом. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как раннее выявление причин синдрома может помочь в выборе эффективного лечения. Врачи рекомендуют комплексный подход, включающий медикаментозную терапию, физиотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Также акцентируется внимание на необходимости реабилитации, которая помогает пациентам адаптироваться к изменениям и улучшить функциональное состояние. В целом, мнение врачей сводится к тому, что индивидуальный подход и междисциплинарное сотрудничество являются ключевыми факторами в успешном лечении данного синдрома.

Вестибулопатия, вестибуло-координаторные нарушения, вестибуло-атактический синдром что это?

Симптомы вестибуло-атактического синдрома

1. Головокружение (часто сопровождается тошнотой, рвотой).

2. Нистагм (непроизвольные подёргивания глазных яблок).

3. Неустойчивость при стоянии (невозможность удерживать статическую позу).

4. Шаткость походки. Пациента «бросает» из стороны в сторону при ходьбе.

5. Нарушение координации движений.

6. Внезапная потеря равновесия вплоть до падения.

Кроме двигательных и координационных нарушений, пациенты с вестибуло-атактическим синдромом жалуются на:

7. Шум в ушах.

8. Мелькание «мушек» перед глазами.

9. Нарушение сна.

10. Головную боль.

11. Быструю утомляемость, рассеянность, потерю внимания.

3 степени вестибуло-атактического синдрома

Выраженность симптомов зависит от степени данного синдрома.

Пациенты с тяжёлой формой вестибуло-атактического синдрома получают инвалидность.

Вестибуло-атактический синдром вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают свои ощущения как постоянное головокружение, неустойчивость и трудности с координацией. Многие отмечают, что синдром значительно влияет на качество жизни, ограничивая физическую активность и вызывая страх перед падениями. В социальных сетях можно встретить истории о том, как пациенты искали помощь у различных врачей, проходили множество обследований, прежде чем получили правильный диагноз. Некоторые делятся своим опытом лечения, включая физиотерапию и медикаментозную терапию, что помогает им справляться с симптомами. Важно отметить, что поддержка со стороны близких и обмен опытом с другими людьми, столкнувшимися с подобными проблемами, играют значительную роль в процессе адаптации к жизни с синдромом.

Головокружение шаткость Вестибуло-атактический синдром Как вылечить Лечение Клинический пример

Причины вестибуло-атактического синдрома

Чаще всего этот синдром указывает на ишемию мозга — нарушение мозгового кровообращения (врождённое, приобретённое). Возникает он и при поражении или атрофии структур головного мозга, вестибулярного анализатора.

Болезни и состояния, при которых может возникать вестиубло-атактический синдром.

• Атеросклероз.
• Гипертоническая болезнь.
• Остеохондроз позвоночника.
• Сахарный диабет.
• Гидроцефалия (водянка головного мозга).
• Пороки развития сосудов мозга, аневризмы.
• Пороки сердца (врождённые, приобретённые).
• Вертебро-базилярная недостаточность (ослабление кровотока в базилярной и позвоночных артериях).
• Инфекционные, иные болезни, протекающие с поражением сосудов.

Характер поражения сосудов мозга может быть различен: сужение просвета сосуда или его полная закупорка из-за длительного спазма, тромба, атеросклеротической бляшки, капель жира, эмбола и пр.

• Нарушение проницаемости сосудистой стенки с изменением её строения.

Причиной могут быть инфекционно-аллергические, аллергические, аутоиммунные заболевания, нарушения свёртывающей системы крови, болезни крови (анемия), нарушения водно-солевого и белкового обмена.

Гипоксия (кислородное голодание) мозга усугубляется отёком тканей с формированием порочного круга: «гипоксия – отёк – гипоксия».

• Новообразования (опухоли, кисты) головного мозга и прилежащих структур.
• Алкоголизм.
• Курение.
• Черепно-мозговые травмы.
• Длительный, необоснованный приём гипотензивных (снижающих АД) и прочих препаратов, обедняющих мозговое кровообращение.

Лечение

Лечение вестибуло-атактического синдрома сводится к точной диагностике, выявлению и комплексному лечению основного и сопутствующих заболеваний.

В ряде случаев нужна хирургическая операция (тромб, аневризма, киста, опухоль мозга, черепно-мозговая травма и др.)

Терапию пациента проводит невролог при участии врачей других специальностей. Лечение каждого пациента индивидуально.

Например: антигипоксанты, ноотропы, препараты для улучшения мозгового кровообращения и регенераторы тканевых структур противопоказаны при лечении новообразований. Гипотензивные средства противопоказаны при нормо- или гипотонии и пр.

Критерием адекватности лечения вестибуло-атактического синдрома служит уменьшение (исчезновение) его симптомов и улучшение общего самочувствия пациента.

Мозжечковая атаксия © Сerebellar ataxia

Методы диагностики

• Магнитно-резонансная томография МРТ головного мозга в сосудистом режиме

— первоочередное и наиболее информативное исследование.

• КТ позвоночника, костей черепа.
• Доплерография

— дуплексное (триплексное) УЗИ (УЗДГ) сканирование сосудов головы и шеи.

• Ангиография

— проводится с введением контрастного вещества для изучения состояния стенок сосудов.

• Реоэнцефалография (РЭГ)

— анализирует кровоснабжение головного мозга.

• ЭКГ, УЗИ сердца.
• ОАК, биохимический анализ крови

с определением содержания глюкозы, гликозилированного гемоглобина, липидного профиля.

• УЗИ почек. Общий анализ мочи.
• Консультация отоневролога, оториноларинголога

— для проведения дифференциальной диагностики вестибуло-атактического синдрома с болезнями уха, лабиринтитами, болезнью Меньера, невритом вестибулярной ветви слухового нерва и др.

• Консультация окулиста –

— осмотр глазного дна, определение полей зрения.

Экспресс-тесты для исследования двигательных функций при диагностике вестибуло-атактического синдрома

Проба Ромберга

Выявляет статическую атаксию – нарушение равновесия в положении стоя на месте.

Оценивает функцию мозжечка, который обеспечивает точность и целенаправленность движений, согласованность мышечных действий, контролирует равновесие тела, принимает участие в регуляции тонуса мышц.

• Поза Ромберга:

— Ноги вместе, носки и пятки ног сближены.

— Руки вытянуты вперёд.

— Пальцы рук расставлены.

Больной стоит в этой позе с открытыми, затем с закрытыми глазами. При поражении мозжечка и ряде других нарушений пациент теряет равновесие, пошатывается. Верхняя часть его туловища и пальцы вытянутых рук отклоняются в сторону поражённого полушария мозжечка.

Пальце-носовая проба

• Больного просят с закрытыми глазами указательным пальцем дотронуться до кончика своего носа.

При поражении мозжечка у больного появляется тремор, дрожание кисти или всей руки по мере приближения пальца к носу. В тяжёлых случаях наблюдается грубое промахивание и мимопопадание.

Коленно-пяточная проба

Производится в положении больного лёжа на спине.

Пациента просят:

— поднять ногу;

— попасть пяткой в колено другой ноги;

— провести пяткой по передней поверхности голени другой ноги.

При поражении мозжечка больной выполняет эти движения неточно или вовсе не может с ними справиться.

Виды атактической походки

Нарушения координации движения при вестибуло-атактическом синдроме проявляются расстройством походки – атактической походкой.

Показатели равновесия измеряют стабилографом, длину и ширину шага – плантографом.

Профилактика вестибуло-атактического синдрома

Профилактика данной патологии сводится к

предупреждению нарушений мозгового кровообращения:

1. Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).

2. Нормализация массы тела.

3. Физическая активность.

4. Диспансерное наблюдение пациента участковым терапевтом, неврологом. Контроль артериального давления, глюкозы в крови, холестерина в крови.

5. Своевременное выявление и лечение хронических заболеваний.

При лёгкой степени синдрома пациент может не замечать или не придавать значения время от времени возникающим симптомам. Важно немедленно обратиться к врачу для выяснения причины их появления.

Вестибуло-атактический синдром часто бывает предвестником инсульта.

Вопрос-ответ

Что такое вестибуло-атактический синдром?

Вестибуло-атактический синдром — это неврологическое состояние, характеризующееся нарушениями равновесия и координации движений, вызванными дисфункцией вестибулярной системы. Это может проявляться в виде головокружения, неустойчивости при ходьбе и трудностей с поддержанием равновесия.

Какие причины могут вызвать вестибуло-атактический синдром?

Синдром может быть вызван различными факторами, включая инфекции уха, травмы головы, неврологические заболевания (например, рассеянный склероз), а также нарушения кровообращения в области мозга. В некоторых случаях причина может оставаться неизвестной.

Как проводится диагностика вестибуло-атактического синдрома?

Диагностика включает в себя клинический осмотр, сбор анамнеза и специальные тесты, такие как вестибулярные пробы, нейровизуализация (КТ или МРТ) и аудиометрия. Важно исключить другие возможные причины симптомов для точного определения диагноза.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-неврологу для точной диагностики. Вестибуло-атактический синдром может быть симптомом различных заболеваний, поэтому важно провести полное обследование и определить причину ваших симптомов.

СОВЕТ №2

Занимайтесь специальными упражнениями для улучшения вестибулярной функции. Физиотерапия и специальные тренировки могут помочь улучшить баланс и координацию, что значительно снизит проявления синдрома.

СОВЕТ №3

Избегайте резких движений и ситуаций, которые могут усугубить симптомы. Постарайтесь избегать быстрого поворота головы или наклонов, а также ограничьте время, проведенное в условиях, вызывающих головокружение, таких как яркое освещение или шумные места.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, достаточное количество сна и регулярные физические нагрузки помогут укрепить организм и улучшить общее состояние, что может положительно сказаться на симптомах вестибуло-атактического синдрома.