Симптомы компрессионного перелома позвоночника у детей, лечение и реабилитация после травмы

Невозможно представить ребенка, который хотя бы раз в жизни не упал. Каждому родителю рано или поздно приходится сталкиваться с детскими травмами. Многие падения маленьких проказников проходят без вреда для их здоровья. Однако некоторые из них приводят к тяжелым последствиям. Компрессионный перелом позвоночника – одна из самых серьезных детских травм.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО:

какие могут быть последствия того, что ребенок в 6 месяцев упал с кровати?

Что такое компрессионный перелом?

Компрессионный перелом позвоночника – это травма позвоночного столба в результате резкого сжатия (компрессии). При одномоментном сгибании и сдавливании позвонки повреждаются, приобретают клиновидную форму или вдавливаются в позвоночный канал. При значительном разрушении дисков позвоночника могут пострадать окружающие ткани.

Компрессионный перелом позвоночника у детей может проявляться различными симптомами, включая сильную боль в спине, ограничение подвижности и даже неврологические нарушения. Врачи отмечают, что важно своевременно обратиться за медицинской помощью, так как ранняя диагностика позволяет избежать серьезных осложнений. Лечение обычно включает консервативные методы, такие как покой, применение корсетов и физиотерапия. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Реабилитация после травмы играет ключевую роль в восстановлении. Специалисты рекомендуют индивидуальные программы, направленные на укрепление мышечного корсета и восстановление подвижности. Важно, чтобы родители активно участвовали в процессе реабилитации, поддерживая детей и помогая им адаптироваться к новым условиям.

Компрессионный перелом позвоночника

Классификация травмы

Дети могут повредить позвоночник при падении, кувырках, нырянии, прыжках. Чаще всего травмируются средний и нижний грудной отдел, на 3-м месте по популярности – поясничный, далее – верхний грудной и реже всего – шейный. Компрессионные переломы делятся по виду деформации позвонка и характеру осложнений. Описание переломов представлено в таблице.

https://youtube.com/watch?v=yDuUSPAJtO8%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0

Причины травмы позвоночника

Переломы позвоночника редко встречаются у детей младше 8 лет. Это связано с тем, что их скелет еще не полностью окостенел, позвоночник остается пластичным, а межпозвоночные диски более высокие. Однако даже маленькие дети могут получить компрессионную травму из-за перегрузок позвонков. Основные причины таких переломов:

• множественные повреждения в результате падения или автомобильной аварии;
• неудачное ныряние;
• резкое приземление на «пятую точку»;
• прыжки с большой высоты на ноги;
• недостаток кальция в организме, остеопороз, остеомиелит;
• слабая мускулатура спины;
• падение на голову или надплечье тяжелого предмета;
• кувырки;
• сильная нагрузка на позвонки на спортивных занятиях;
• резкое поднятие тяжестей;
• поражение позвоночника метастазами опухоли;
• врожденные патологии развития опорно-двигательного аппарата;
• родовые травмы новорожденных.

Компрессионный перелом позвоночника у детей — это серьезная травма, которая требует внимательного подхода. Родители часто отмечают, что симптомы могут проявляться в виде резкой боли в спине, ограниченной подвижности и даже неврологических нарушений. Важно не игнорировать эти признаки и сразу обращаться к врачу. Лечение обычно включает консервативные методы, такие как ношение корсета и физиотерапия, а в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Реабилитация играет ключевую роль в восстановлении: занятия с физиотерапевтом помогают укрепить мышцы спины и улучшить гибкость. Родители должны быть терпеливыми и поддерживать детей в этот непростой период, ведь качественная реабилитация способствует возвращению к активной жизни.

Признаки и симптомы у ребенка

Компрессионный перелом позвоночника у детей характеризуется тем, что не обладает ярко выраженными симптомами. При неосложненных переломах неприятные ощущения быстро исчезают и могут не проявлять себя некоторое время. Косвенными признаками перелома могут быть слабость, тошнота, головокружения, скачки давления, бледность кожи, отечность в месте повреждения.

При повреждении шеи

Смещение шейных позвонков у детей часто происходит при кувырках, нырянии, автомобильных авариях или падении предметов на голову. Шейный отдел самый тонкий в позвоночном столбе, поэтому любое резкое движение в сочетании с напряжением мышц может привести к компрессии. Симптомы компрессионного перелома шеи:

• боль в районе шеи;
• неестественный поворот головы;
• напряжение мышц шеи;
• ограничение вращательных движений;
• боль при попытках наклонить голову вперед;
• сглаживание задней части поверхности шеи;
• в тяжелых случаях – паралич тела.

При травме грудного отдела

Травмы грудного отдела встречаются у детей чаще всего. Такое повреждение происходит из-за падения с высоты на спину, например, с качелей или дерева. У детей наблюдается затруднение дыхания, непосредственно после травмы возможна его задержка. К основным симптомам повреждения грудных позвонков относят:

• боль в районе перелома;
• усиление болевых ощущений при передвижении или поднятии предметов, прощупывании места повреждения;
• напряженность мышц спины;
• скованность движений;
• боль в районе живота;
• синяки и кровоподтеки.

При повреждении поясничного отдела

Поясничные позвонки могут быть повреждены при резком приземлении на ягодицы, поднятии тяжестей, физическом воздействии на поясницу. После падения ребенок будет стараться лечь на спину или животом на колени, обхватив их руками. Такое положение помогает облегчить болевые ощущения.

Симптомы повреждения поясничного отдела:

• мышцы в районе поясницы напряжены, а спина – согнута;
• боль при пальпации места травмы;
• находясь в вертикальном положении, ребенок быстро устает;
• при постукивании по пяткам усиливается боль в районе поясницы;
• опоясывающая и спазмирующая боль в животе;
• напряжение передней брюшной стенки;
• неприятные ощущения при наклоне тела вперед.

Лечение и реабилитация после травмы

При подозрении на компрессионный перелом у ребенка родители должны обратиться за консультацией к травматологу. Специалист ставит диагноз на основании осмотра и рентгенографии позвоночника. Иногда, чтобы определить локализацию и сложность травмы, пациенту проводят КТ и МРТ позвоночника, электромиографию и сцинтиграфию. Лечение назначается в зависимости от вида и степени деформации.

Длительность реабилитационного периода

Сроки лечения и длительность реабилитационного периода у детей короче, чем у взрослых. Это связано с особенностями обмена веществ. Детские позвонки лучше снабжаются кровью, что укоряет заживление.

Однако для устранения вероятности возникновения осложнений пациент должен соблюдать постельный режим в течение 1-2 месяцев. Реабилитационный период достигает 2-х лет. Этапы восстановления позвоночника:

1. Период острой травматической компрессии. 25-45 суток пациент находится в стационаре.
2. Стимуляция срастания костей и устранение повреждений связочного аппарата – через 1-2 месяца после получения травмы, проводится в реабилитационном центре.
3. Восстановление опорной функции позвоночника (3-10 месяц после травмы).
4. Устранение остаточных явлений. Это самый долгий период, который направлен он на предотвращение последствий компрессионного повреждения. Реабилитация длится более года.

Консервативная терапия: специальные приспособления и ЛФК

Консервативные методы лечения применяются при неосложненном повреждении позвоночника. На начальном этапе лечения больной должен соблюдать полный постельный режим. Первичное лечение травмы заключается в разгрузке мышц спины и вытяжке позвоночного столба. Пациента размещают на жесткой кровати, его голова должна находиться в приподнятом положении.

Для вытягивания позвоночника используют различные приспособления. При повреждениях верхнего отдела применяют петлю Глиссона или кольца Дельбе. Принцип их действия – растягивание под собственным весом больного. Нижние позвонки вытягивают при помощи реклинатора и лямок. Для этого под поясничную область подкладывают специальные валики. Иногда при лечении используют корсеты.

С первых дней терапии применяют лечебную физкультуру. Она проводится в несколько этапов, продолжительность процедур зависит от тяжести диагноза. Каждый этап направлен на поддержание и восстановление определенных функций организма. Длительность каждого из них устанавливают в зависимости от состояния больного. ЛФК проводится следующим образом:

• Первый период. На протяжении 6-8 дней – дыхательные упражнения в положении лежа, вращательные движения стоп и кистей, сгибание и разгибание пальцев.
• Второй период длится с 7-9 по 21-25 день после повреждения. В процесс вовлекаются мышцы живота и спины. Пациент отводит руки в стороны, поочередно поднимает ноги, сгибает стопы.
• На третьем этапе происходит подготовка к переходу в вертикальное положение. С 21-25 по 35-45 день больной сгибает конечности, поднимает ноги под острым углом, делает упражнения на четвереньках.
• Четвертый этап длится до выписки ребенка из стационара. Упражнения заключаются в постепенном переходе пациента в стоячее положение.

Массаж

Массаж после перелома способствует восстановлению кровообращения. Сроки проведения процедуры зависят от степени тяжести повреждения. На начальной стадии лечения делают растирания и поглаживания, затем включают другие элементы. Продолжительность массажа увеличивают постепенно – с 15 до 30 минут. Процедуру должен проводить только опытный специалист.

Хирургическое вмешательство

Хирургические методы лечения компрессионных повреждений применяют при 2 и 3 степени тяжести и при осложненных переломах. Восстановительный процесс после операции длится дольше и включает ЛФК и массаж. Для укрепления позвонков хирурги вводят в тело позвоночника специальные растворы (кифопластика, вертебропластика) или скрепляют его при помощи металлических пластин и болтов.

Осложнения и последствия

При своевременном и правильном лечении повреждений позвоночника вероятность развития осложнений и других неприятных последствий сводится к минимуму. Наиболее благоприятен исход при неосложненных компрессионных переломах. Самыми тяжелыми осложнениями повреждения позвонков являются неврологические расстройства (паралич, потеря чувствительности конечностей). Возможные последствия травмы позвоночника:

• сколиоз (см. также: комплекс упражнений для лечения и профилактики сколиоза у детей);
• остеохондроз;
• спондилит;
• радикулит;
• кифосколиоз;
• некроз позвоночника.

Правильное оказание первой медицинской помощи поможет избежать многих осложнений компрессионного перелома. При подозрении на травму позвоночника больного необходимо уложить на ровную твердую поверхность и ограничить его движения. По возможности нужно надеть ему на шею ватно-марлевый воротник. Далее необходимо обеспечить доставку больного в травмпункт.

https://youtube.com/watch?v=KJUUqAw7Ano%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0

Вопрос-ответ

Как понять, что у ребенка компрессионный перелом позвоночника?

Компрессионные переломы позвоночника проявляются болью в спине во время ходьбы и в сидячем положении. В случае сложных переломов 4 и 5 типа боль иррадиирует в конечности, возникает скованность движений, нарушения походки различной степени выраженности, болезненность в области груди, живота, поясницы.

Можно ли ходить с компрессионным переломом позвоночника?

В острый период, рекомендуется покой, нахождение пациента в положении лежа без провоцирующих отек сгибаний спины, применяются методики массажа конечностей, поскольку пациент не передвигается самостоятельно. Пациентам с неосложненной травмой позвоночника разрешено ходить, перемещаться на ограниченноевремя.

Сколько длится реабилитация после компрессионного перелома?

Сколько длится реабилитация после компрессионного перелома позвоночника От 4 месяцев до 2 лет в зависимости от тяжести травмы.

Как проходит реабилитация после перелома позвоночника?

Срок реабилитации примерно 1-1, 5 месяца. У пациентов второй группы целью лечения является восстановление самостоятельности в облуживании, передвижении, вождении автомобиля, а также контроля функций органов таза. К ЛФК и физиотерапии подключают рефлексотерапию и другие мощные методики. Курс терапии длится 3-4 месяца.

Советы

СОВЕТ No1

Обратите внимание на симптомы: если ваш ребенок жалуется на сильную боль в спине, испытывает трудности с движением или имеет проблемы с чувствительностью в конечностях, немедленно обратитесь к врачу. Раннее выявление компрессионного перелома может значительно улучшить прогноз лечения.

СОВЕТ No2

Не игнорируйте необходимость медицинского обследования: даже если симптомы кажутся незначительными, важно провести рентген или МРТ для точной диагностики. Это поможет исключить более серьезные повреждения и определить правильный курс лечения.

СОВЕТ No3

Следуйте рекомендациям врача по лечению и реабилитации: после диагностики важно строго соблюдать предписания, включая режим покоя, физическую терапию и упражнения для укрепления мышц спины. Это поможет вашему ребенку быстрее восстановиться и предотвратить повторные травмы.

СОВЕТ No4

Обеспечьте комфортную среду для восстановления: создайте для ребенка спокойное и безопасное пространство, где он сможет отдыхать и восстанавливаться. Убедитесь, что у него есть доступ к необходимым медицинским ресурсам и поддержке со стороны семьи.