Инфекционный мононуклеоз относится к числу заболеваний, развивающихся у детей. Он опасен своими тяжелыми и многочисленными осложнениями. Что такое мононуклеоз? Как проявляется и диагностируется болезнь? Почему она возникает? Как лечить патологический процесс и предупредить его возникновение? Разберемся вместе.
Что такое мононуклеоз и чем он опасен для детей?
Инфекционный мононуклеоз – вирусное заболевание, которое может протекать в хронической (чаще) или острой (редко) форме. В последнем случае болезнь сопровождается увеличением селезенки и печени, патологическими изменениями лейкоцитов. Острая форма опасна тем, что связана с риском развития тяжелых последствий у детей и взрослых. В группу риска по заражению вирусом Эпштейна-Барра, который является причиной возникновения недуга, входят дети младше 10 лет.
У грудничков и детей до 3-х лет он встречается реже, так как возбудители в основном «циркулируют» в закрытых детских коллективах (к примеру, в школах). У девочек заболевание в атипичной форме диагностируется вдвое реже, чем у мальчиков.
Острый инфекционный мононуклеоз крайне редко развивается у людей старше 35 лет, но они вполне могут выступать в качестве переносчиков вируса – человек заразен и не подозревает об этом.
Врачи отмечают, что инфекционный мононуклеоз у детей проявляется разнообразными симптомами, среди которых наиболее распространены высокая температура, усталость, боль в горле и увеличенные лимфатические узлы. Важно своевременно обратиться к специалисту, так как заболевание может привести к осложнениям, таким как увеличение селезенки или печени. Лечение обычно включает постельный режим, обильное питье и симптоматическую терапию. Врачи подчеркивают, что антибиотики неэффективны против вируса, поэтому их применение нецелесообразно. Профилактика включает в себя соблюдение гигиенических норм и избегание близкого контакта с инфицированными. Своевременная диагностика и правильное лечение способствуют полному выздоровлению без серьезных последствий.
Причины возникновения инфекционного заболевания
Причиной развития мононуклеоза становится заражение вирусом Эпштейна-Барра. Это одна из разновидностей герпетической инфекции.
Инфицирование происходит при контакте ребенка с носителем вируса. При этом подавляющее большинство носителей, которые могут выделять патогенные микроорганизмы со слюной и заражать окружающих, сами не отмечают у себя никакой симптоматики болезни, то есть являются ее переносчиками. По данным исследований 20% всего взрослого населения и 25% детского являются переносчиками мононуклеоза.
Вирус может передаваться следующими путями:
- вертикальным – во время беременности женщина, переболевшая инфекционным мононуклеозом, может передать вирус плоду;
- парентеральным – во время переливания донорской крови;
- контактным – через слюну (к примеру, при поцелуе);
- воздушно-капельным – когда человек чихает или кашляет, он распространяет вирус в воздухе вокруг себя.
Длительность инкубационного периода у детей
Сколько длится инкубационный период, зависит от индивидуальных особенностей организма маленького пациента и состояния его иммунной системы. Если болезнь прогрессирует быстро, то первые симптомы будут заметны уже через 5 суток с момента заражения. В некоторых случаях инкубационный период растягивается до двух недель.
https://youtube.com/watch?v=iF0ftEfE28w%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
По данным исследований, к пятилетнему возрасту вирусом Эпштейна-Барра заражается 50% детей. Однако симптоматика в острой, атипичной форме проявляется только у одного заразившегося из 1000. В остальных случаях болезнь носит хронический характер и отличается отсутствием выраженной симптоматики. По этой причине инфекционный мононуклеоз считается редкой болезнью.
Инфекционный мононуклеоз, часто вызываемый вирусом Эпштейна-Барр, вызывает у детей множество симптомов, таких как высокая температура, усталость, боль в горле и увеличение лимфатических узлов. Родители отмечают, что болезнь может проявляться внезапно и сопровождаться сильной слабостью, что затрудняет повседневные занятия. Лечение обычно включает постельный режим, обильное питье и жаропонижающие средства. Важно помнить, что антибиотики неэффективны против вируса. Последствия могут быть серьезными, включая увеличение селезенки, что требует осторожности в физической активности. Профилактика заключается в соблюдении гигиенических норм и избегании близкого контакта с больными. Заболевание, как правило, проходит без осложнений, но требует внимательного подхода со стороны родителей.
Симптомы мононуклеоза у ребенка
Если у ребенка развивается инфекционный мононуклеоз в острой форме, то симптоматика будет включать в себя комплекс признаков интоксикации организма, имеющей вирусное происхождение. При дальнейшем развитии болезни будут проявляться симптомы со стороны зева, а также внутренних органов (по мере распространения вируса в крови пациента). Наглядно ознакомиться с видимыми признаками мононуклеоза можно на фото к статье.
Основными симптомами мононуклеоза у детей считаются:
- высыпания на теле;
- повышенная температура;
- общие признаки интоксикации – головные боли, общая слабость, повышенная утомляемость, нарушения аппетита, озноб;
- изменения зева;
- значительное увеличение заднешейных лимфатических узлов – они достигают размеров куриного яйца, однако остаются безболезненными;
- боль в боку;
- тошнота;
- увеличение селезенки;
- гепатомегалия.
Сыпь
Сыпь представляет собой симптом, характерный для начальной стадии развития заболевания, и наблюдается наряду с лихорадкой. Сыпь выглядит как множественные красные пятнышки небольшого размера.
Чаще всего их скопления локализуются в области спины, живота, а также на лице и конечностях пациента. Симптоматическое лечение сыпи при мононуклеозе не требуется – по мере выздоровления больного она проходит сама собой. Следует помнить о том, что высыпания при заражении вирусом Эпштейна-Барра не чешутся. Если появился зуд, то это симптом аллергической реакции, а не мононуклеоза.
Температура
Повышенная температура тела является одним из основных характерных признаков развития мононуклеоза. На самых ранних стадиях речь идет о субфебрильной температуре, однако она быстро поднимается до 38-40 градусов и может держаться несколько суток. Если температура поднялась выше 39,5 градусов, это рассматривается как прямое показание к госпитализации пациента.
Спустя несколько дней жар спадает до 37-37,5 градусов (такая температура сохраняется долго – в течение нескольких недель), тогда же начинает складываться характерная клиническая картина мононуклеоза.
Поражение горла
Поражения горла при мононуклеозе выглядят как симптоматика гнойной ангины или фарингита (рекомендуем прочитать: как выглядит гнойная ангина у детей: симптомы с фото). Пациент жалуется на боли в горле, в том числе во время глотания, слизистые оболочки миндалин и небных дужек краснеют, отмечается покраснение задней стенки глотки. Симптоматика практически всегда проявляется параллельно с повышением температуры и лихорадочными состояниями.
Методы диагностики
Для того, чтобы выявить инфекционный мононуклеоз, врачу потребуется провести целый комплекс мероприятий по обследованию маленького пациента. Также показана дифференциальная диагностика патологий, имеющих сходную симптоматику. Это обязательное условие, выполнение которого помогает сформировать эффективную и безопасную стратегию лечения ребенка.
К основным методам диагностики мононуклеоза относятся:
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости – для оценки состояния селезенки и печени, установления факта и степени их увеличения;
- диагностика ПЦР – помимо крови пациента в качестве биологического материала для исследования может выступать слюнной секрет или отделяемое из глотки/носа;
- серологическое исследование крови (выявление антител к вирусу) позволяет дифференцировать мононуклеоз от других патологий, а также установить фазу болезни;
- биохимическое исследование крови – если клетки печени поражены вирусом Эпштейна-Барра, то выявляется повышенный уровень билирубина, печеночных фракций;
- клинический анализ крови – о развитии мононуклеоза свидетельствуют 3 признака: присутствие атипичных мононуклеаров (10% и более), повышенное содержание лимфоцитов и лейкоцитов.
Особенности лечения
Специфической терапии, показанной при развитии острой формы инфекционного мононуклеоза, не существует. Стратегию лечения конкретного пациента определяет врач, основываясь на индивидуальных особенностях организма, стадии и тяжести протекания болезни. Обычно назначается лечение, направленное на устранение неприятной симптоматики.
Если патология протекает в легкой форме, то ребенку показано лечение в домашних условиях, оно должно включать в себя следующий комплекс процедур:
- соблюдение диеты;
- прием витаминов;
- обильное питье;
- полоскания горла.
Если развиваются осложнения, имеет место сильная лихорадка или острые боли в животе и боку, то показана госпитализация. В этом случае пациент получает лечение в условиях стационара.
Терапевтические методы определяются в индивидуальном порядке на основании результатов анализов и других обследований.
Медицинские препараты
Какие медикаменты показаны при лечении болезни? Для устранения вируса Эпштейна-Барра у детей и взрослых применяются аналогичные по свойствам препараты. При подборе лекарств следует учитывать случаи индивидуальной непереносимости и возрастные ограничения.
Как правило, при мононуклеозе назначаются следующие средства:
- жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол);
- витаминные комплексы;
- местные антисептики;
- иммуномодуляторы;
- гепатопротекторы;
- желчегонные;
- противовирусные;
- антибиотики (Метронидазол) – средства пенициллиновой группы противопоказаны;
- пробиотики;
- прием Преднизолона рекомендован при тяжелой гипертоксической форме мононуклеоза.
Специальная диета
Развитие инфекционного мононуклеоза сопровождается поражением печени, поэтому ребенку требуется соблюдать специальную диету. Из меню следует исключить копчености, сдобную выпечку, маринованные продукты, соленья, животные жиры, сваренные вкрутую или жареные яйца, бобовые культуры, рыбу жирных сортов.
В перечень разрешенных в период лечения продуктов входят:
- свежий некислый творог;
- обезжиренный йогурт;
- неострый нежирный сыр
- паровой пудинг;
- нежирное молоко в составе готовых блюд;
- паровой омлет из белков двух куриных яиц;
- супы: слизистые рисовые или овсяные, вегетарианские, на овощном бульоне;
- отварная рыба нежирных сортов;
- рубленая или протертая телятина, курятина, крольчатина, сваренные в воде или на пару;
- каши на воде из гречневой, рисовой, манной и овсяной крупы, запеканки, пудинги и суфле из перечисленных круп;
- галетное печенье;
- пшеничные сухари;
- подсушенный хлеб.
Народные средства
Прежде чем применять любые народные рецепты для лечения мононуклеоза у ребенка, следует обязательно проконсультироваться с врачом. Средства народной медицины не являются полноценной заменой назначаемым медицинским препаратам. Домашние средства могут применяться как вспомогательные в составе комплексной терапии. Они помогают облегчить состояние маленького пациента и ускорить процесс его выздоровления.
| Народное средство | Способ приготовления | Применение |
| Настой из листьев мелиссы | Измельченные листья лекарственной травы (1 ст.л.) залить 0,25 л кипящей воды. Настаивать в течение 10 минут. Процедить через марлю. | Выпивать по 1 ст.л. трижды в сутки. Можно использовать для обработки высыпаний. |
| Настой из цветков эхинацеи | Высушенную эхинацею (1 ч.л.) тщательно измельчить. Полученный порошок залить 0,25 л кипящей воды. Настаивать 30 минут. | Пить три раза в день по 1/3 стакана. |
| Травяные аппликации | Для того чтобы приготовить средство, понадобятся следующие лекарственные растения:
Все вышеперечисленные травы нужно смешать в равных пропорциях. 5 ст.л. полученной травяной смеси залить кипящей водой (1 л). Настаивать 20 минут. Процедить через марлю. |
Использовать для компрессов на область подчелюстных лимфатических узлов 1 раз в 2 дня в течение недели. |
Последствия некачественного лечения или его отсутствия
Инфекционный мононуклеоз в острой форме развивается крайне редко, при качественном лечении прогноз благоприятен.
Однако пренебрегать терапией этого заболевания не стоит – вирус через кровь может проникать практически в любые органы и системы, что приводит к развитию опасных осложнений и последствий. К их числу относятся следующие:
- разрыв селезенки – встречается крайне редко, может возникнуть, если прощупывание живота проводится слишком сильно и резко, а также при внезапной смене положения тела;
- железистые осложнения – воспалительный процесс может развиться в щитовидной, поджелудочной, слюнных железах, в некоторых случаях у мальчиков воспаляются яички;
- перикардит, миокардит (воспалительные процессы в сердечной сумке или мышце);
- аутоиммунные реакции;
- анемия;
- тромбоцитопения;
- лейкопения;
- отеки гортани;
- пневмония;
- бронхообструктивный синдром;
- менингит;
- энцефалит;
- миелит.
Восстановление после заболевания
Чтобы процесс восстановления после перенесенного мононуклеоза прошел быстро, необходимо защитить ребенка от заражения другими вирусными инфекциями.
Следует много времени проводить на свежем воздухе, но не на детских площадках, так как рекомендуется воздержаться от контакта с другими детьми. Пить иммуномодуляторы после перенесенного мононуклеоза не запрещено, однако их эффективность в таких ситуациях пока не доказана.
Профилактические меры
Современная медицина не располагает эффективной вакциной, которая позволила бы исключить заражение ребенка мононуклеозом или вероятность рецидива болезни со 100%-ой гарантией. Родителям следует укрепить иммунитет малыша – даже если он встретится с вирусом, организм справится с болезнью намного легче и быстрее.
Рекомендованные меры профилактики возникновения заболевания:
- плановая профилактическая вакцинация обеспечит ребенка надежной защитой от заболеваний, вызываемых вирусом Эпштейна-Барра (подробнее в статье: вирус Эпштейна-Барра у ребенка: что это такое?);
- при первых признаках заражения нужно обращаться за помощью к доктору – такие меры снизят вероятность развития осложнений, позволят предотвратить переход инфекций в хроническую форму;
- прогулки на улице предупредят кислородное голодание, активизируют иммунную систему;
- полноценное сбалансированное питание – комплекс витаминов, микроэлементов и нутриентов способствует усилению иммунной защиты организма ребенка.
https://youtube.com/watch?v=z6ixKLI_YL4%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Вопрос-ответ
Какие последствия после мононуклеоза у детей?
В зависимости от течения инфекционный мононуклеоз у детей может быть: Неосложненным. Осложненным. К осложнениям заболевания относят разрыв селезенки, синдром Дункана, дефицит кислорода в тканях и отдельных органах, энцефалит, паралич мимической мускулатуры (Бэлла), различные лимфомы и др.
Как лечат инфекционный мононуклеоз?
При мононуклеозе используют общеукрепляющее и симптоматическое лечение. Больному рекомендуется принимать витамины С, Р, группы В. При повышенной температуре назначают жаропонижающие средства. Антибиотики при мононуклеозе назначают в случае присоединении вторичной инфекции, поражающей миндалины.
Какие осложнения даёт мононуклеоз?
Осложнения Хотя восстановление обычно полное, осложнения могут быть существенными. Неврологические осложнения редки, но могут включать энцефалит, припадки, синдром Гийена – Барре, периферическую невропатию, вирусный менингит, миелит, параличи черепных нервов и психоз.
Где можно подхватить мононуклеоз?
При поцелуях, Употреблении пищи и напитков из одной посуды, Использовании общих зубных щеток, Контакте с игрушками, на которые попала детская слюна, Через кровь и сперму при сексуальных контактах, При переливаниях крови и трансплантации органов.
Советы
СОВЕТ No1
Обратите внимание на ранние симптомы инфекционного мононуклеоза, такие как высокая температура, боль в горле и увеличение лимфатических узлов. При их появлении не откладывайте визит к врачу для диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ No2
Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно жидкости и отдыха во время болезни. Это поможет укрепить иммунную систему и ускорить процесс выздоровления.
СОВЕТ No3
Следите за гигиеной в семье, чтобы предотвратить распространение вируса. Объясните детям важность мытья рук и избегания обмена личными предметами, такими как посуда и полотенца.
СОВЕТ No4
После выздоровления наблюдайте за состоянием ребенка и регулярно консультируйтесь с врачом. Некоторые последствия инфекционного мононуклеоза могут проявляться позже, поэтому важно следить за общим состоянием здоровья.
