Общий анализ крови – распространенный вид исследования. Буквы и цифры в бланке говорят о количественных и качественных показателях компонентов крови – лейкоцитов, тромбоцитов и т. д. Индекс RDW касается эритроцитов, или красных кровяных телец, – клеток, переносящих кислород и содержащих гемоглобин.
Что такое RDW и для чего проводят анализ?
RDW (Red cell Distribution Width – «ширина распределения красных кровяных клеток») – показатель неодинаковости эритроцитов в крови. В идеале все они должны быть одинаковыми, диаметр их в среднем составляет 7,1–7,9 микрометра. Отклонение в меньшую (микроциты) или большую (макроциты и мегалоциты) сторону более 30% говорит о возможных заболеваниях.
Анализ крови на RDW проводят при диспансеризации или перед операцией. Хроническая усталость, утомляемость, сонливость также могут послужить причиной направления на это исследование.
Индекс распределения эритроцитов RDW-SD является важным показателем в анализе крови, который помогает врачам оценить вариабельность размеров красных кровяных клеток. Понижение этого показателя может указывать на нормализацию размеров эритроцитов, что часто наблюдается при некоторых анемиях, связанных с дефицитом витаминов или железа. В таких случаях врачи рекомендуют обратить внимание на рацион питания ребенка и, при необходимости, назначить дополнительные исследования.
Повышение RDW-SD, напротив, может свидетельствовать о наличии различных заболеваний, таких как железодефицитная анемия, талассемия или хронические воспалительные процессы. Врачи подчеркивают важность комплексного подхода к диагностике, так как изменение этого показателя должно рассматриваться в контексте других анализов и клинической картины. Регулярные обследования и внимательное отношение к здоровью ребенка помогут своевременно выявить возможные отклонения и принять необходимые меры.
Расшифровка и значение показателя RDW в общем анализе крови
При исследовании определяются коэффициент вариации (RDW-CV) и стандартное отклонение (RDW-SD). RDW-CV показывает, сколько в крови красных кровяных телец, отличающихся от большинства. RDW-SD говорит о разнице между наибольшим и наименьшим эритроцитом.
Расшифровкой результатов анализа крови занимается лечащий врач. Если RDW понижен или повышен, назначается повторный анализ. Связано это с возможностью ошибки или влияния на результат внешних обстоятельств – приема пищи перед сдачей крови, стресса, перегрева или переохлаждения организма.
Соотношение с MCV и норма RDW
Норма распределения эритроцитов у взрослых людей не зависит от пола или возраста. Нормальный индекс RDW-CV равен 11,5–14,5%, RDW-SD может быть незначительно (на 5 единиц) меньше или больше 42 фемтолитров.
У новорожденного в норме микро-, макро- и мегалоциты составляют от 14,9% до 18,7%. Такое количество объясняется пережитым в момент рождения стрессом и адаптацией к новым условиям. У 6-месячного грудничка нормальный показатель RDW-CV – 11,6–14,8%.
Отклонение значений индекса распределения красных телец вызывается разными причинами. Чтобы их выяснить, врач оценит средний объем эритроцитов – MCV. До 10 лет у детей он меняется и бывает неточным.
По соотношению индексов MCV и RDW врач определит наличие у пациента того или иного вида анемии – нехватки железа, витамина B12 или фолиевой кислоты.
| MCV | RDW понижен | RDW в норме | RDW повышен |
| Ниже нормы | Заболевания селезенки или печени | Бета-талассемия, хронические заболевания | Дефицит железа |
| Норма | Железодефицитная анемия | Острая потеря крови, гемолитическое малокровие вне криза, хронические заболевания | Дефицит железа и витамина B12, нарушение структуры гемоглобина, миелодипластический синдром, миелофиброз |
| Выше нормы | Гемолитическая анемия, онкологическое заболевание костного мозга | Болезни печени, апластическая анемия | Дефицит фолиевой кислоты и витамина B12, гемолитический криз, агглютинация эритроцитов, число лейкоцитов более 50·109/л |
Индекс распределения эритроцитов RDW-SD является важным показателем в анализе крови, который отражает вариабельность размеров красных кровяных клеток. Понижение RDW-SD может указывать на однородность эритроцитов, что часто связано с состояниями, такими как анемия, вызванная дефицитом железа. В таких случаях размеры клеток становятся более схожими, что может свидетельствовать о недостатке необходимых питательных веществ.
С другой стороны, повышение RDW-SD говорит о большом разбросе в размерах эритроцитов, что может быть признаком различных заболеваний, включая мегалобластную анемию или хронические воспалительные процессы. У детей это может также указывать на наличие инфекций или других патологий. Важно помнить, что интерпретация RDW-SD должна проводиться в контексте других показателей анализа крови и клинической картины, поэтому при изменениях этого показателя рекомендуется обратиться к врачу для дальнейшего обследования.
О чем говорят пониженный и повышенный уровни?
Показатель RDW ниже нормы встречается редко. Более чем в 99% случаев «виновником» такого результата оказывается некачественное проведение анализа.
ИНТЕРЕСНО:
норма тромбоцитов в крови у новорожденных и детей старшего возраста
Если при пересдаче индекс вновь понижен, причиной может быть:
- значительная кровопотеря после травмы или операции;
- плохое усвоение витаминов и микроэлементов;
- гормональные нарушения;
- дефицит витамина В или фолиевой кислоты.
Если показатель повышен, диагностируется анизоцитоз: до 25% – незначительный, 25–50% – умеренный (у детей отмечается после инфекционных заболеваний), 50–75% – выраженный, больше 75% – резко выраженный. Превышение нормы содержания в крови эритроцитов большего или меньшего диаметра отмечается при таких состояниях:
- железоцефицитная анемия;
- нехватка витамина В12;
- дефицит фолиевой кислоты;
- онкологические заболевания с метастазами в костный мозг;
- хронические поражения печени;
- сердечнососудистые заболевания;
- поступление в организм донорской крови;
- миелодипластический синдром.
У детей анизоцитоз также вызывается нарушением работы эндокринной системы. Если индекс RDW у ребенка выше нормы, а отклонений в его поведении и физическом состоянии нет, значит, нужно повторить исследование крови.
https://youtube.com/watch?v=LMNY8M9TRKk%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Вопрос-ответ
Что значит пониженный RDW SD?
Низкое значение RDW-SD может показать, что на данный момент нет никаких гемолитических заболеваний, но также иногда может быть связано с макро- и микроцитарной анемией.
Что означает пониженный индекс распределения эритроцитов?
MCV что это за показатель Пониженный MCV в анализе крови (и других эритроцитарных индексов в общем анализе крови) означает, что выработка гемоглобина ниже нормы. В результате количество здоровых эритроцитов также уменьшается, что приводит к анемии.
Что означает повышенный RDW в анализе крови?
RDW (ширина распределения эритроцитов) в анализе крови повышен чаще всего в результате развития анемии. Несколько типов анемий, связанных с повышенным уровнем RDW, включают следующие: Железодефицитная анемия. Анемия, вызванная дефицитом витамина B12 и фолиевой кислоты.
Советы
СОВЕТ No1
Обратите внимание на общий контекст анализа. Пониженный или повышенный индекс RDW-SD может быть признаком различных состояний, поэтому важно рассматривать его в сочетании с другими показателями крови и симптомами ребенка.
СОВЕТ No2
Регулярно проводите анализы крови у ребенка, особенно если у него есть хронические заболевания или предрасположенность к анемии. Это поможет своевременно выявить изменения в показателях и принять необходимые меры.
СОВЕТ No3
Консультируйтесь с педиатром или гематологом, если результаты анализа вызывают у вас беспокойство. Специалист сможет объяснить значение показателей и при необходимости назначить дополнительные исследования или лечение.
СОВЕТ No4
Следите за питанием ребенка. Убедитесь, что в его рационе достаточно железа, витаминов группы B и других необходимых микроэлементов, которые способствуют нормальному кроветворению и поддержанию здорового уровня RDW-SD.
