Детские туберкулезные больницы в алтайском крае

Хорошие показатели

Например , в 2018 году было зарегистрировано 1843 больных , в 2019-м — 1600 больных на 2 332 813 здоровых жителей Алтайского края.

Многие не верят в такие цифры. В Алтайском крае профосмотрами охвачен 81% населения , план по стране — 75%. Получается , что мы обследуем больше , а количество больных снижается. Так что это объективно хорошие показатели.

— Это основной скрининговый метод. Он доступен всем. Мы с вами сейчас находимся в туберкулезной поликлинике — очаге инфекции , и звать сюда здоровых людей на профилактические исследования — неправильно. Поэтому профосмотрами занимается общая лечебная сеть , то есть поликлиники по месту жительства.

— Нет , заболеваемость просто можно довести до минимума , но ликвидировать совсем не получится. К тому же показатель смертности остается прежним. Вопрос не в количестве заболевших , а в тяжести и сложности пациентов , в особых формах заболевания.

Нечем лечить

— Дело в том , что у нас становится больше так называемого лекарственно-устойчивого туберкулеза. Микобактерии туберкулеза по своей природе нечувствительны ко многим антибиотикам. Для победы нужен не один и не два антибиотика , а минимум пять разных — такова схема лечения. И бактерия вырабатывает устойчивость.

Например , человек неделю принимает препараты , а потом бросает , потому что стало лучше самочувствие. Или у него вахта началась. Или картошку пора сажать. Или корову покупать. В общем , некогда.

Достаточно прервать лечение на 72 часа , и бактерия начинает производить подобных себе , но на них уже не действуют эти антибиотики.

Посчитаем. На сегодняшний день в арсенале фтизиатров всего 14 различных препаратов. Если туберкулез становится устойчивым , то сразу , как правило , к трем-четырем антибиотикам. Остается 10. На курс лечения надо пять. Если человек опять бросает лечение и бактерии снова приспосабливаются , то к третьему курсу лечить пациента уже просто нечем: его бактерии не боятся ничего.

Конечно , изобретают и новые препараты. Но они пока на стадии клинических исследований. Есть новейшие антибиотики , которые мы используем, — линезолид и бедаквилин. Но их два , а добавлять к двум эффективным три неэффективных недопустимо.

— Сложность в том , что такой человек — носитель бактерии , устойчивой к антибиотикам, — ходячее биологическое оружие. Если он заразит другого человека , у которого никогда не было туберкулеза , то болезнь будет развиваться уже сразу в устойчивом виде. И доля таких больных , изначально устойчивых , высока — 30% от общего числа впервые выявленных.

Вопрос новых технологий и быстрой диагностики той или иной формы туберкулеза — чувствительной или устойчивой — стоит очень остро. Сейчас это можно сделать всего за два часа , но только в Барнауле , где есть аппарат ПЦР-диагностики.

Вот сегодня был пациент из Смоленского района. Надо , чтобы он в Бийске мог сдать такие анализы. Люди едут из Кулунды , из Славгорода в общем транспорте.

Конечно , у нас есть система маршрутизации , когда мы доставляем биоматериал на анализ из районов в краевой центр. Но вы же видели , что в декабре творилось на трассах. Была одна пациентка , ей направление к фтизиатру дали 12 декабря , а выехать из села она смогла только сейчас , в середине января , потому что замело все.

Сегодня разработан план , по которому до 2024 года все ключевые точки на периферии края будут оснащены ПЦР-оборудованием: Бийск , Рубцовск , Славгород.

— Здесь возникает вопрос приоритетов интересов пациента. Если человек живет в деревне один и имеет хозяйство , никто не вправе его насильно забрать в стационар , даже если у него открытая форма. Если он согласен лечиться под контролем по месту жительства , мы не имеем права отказать.

Мы начинаем лечить человека там , где ему удобно , через несколько недель он перестает быть заразным. Есть четыре районные туберкулезные больницы и диспансеры в крупных городах края , так что пациент может лечиться рядом с домом. Это правильнее , чем заставлять его ехать в стационар в Барнаул.

На периферии не нужна высококвалифицированная помощь. Речь идет только об изоляции пациента и выдаче ему препаратов.

Если же мы понимаем , что пациент не лечится и при этом представляет социальную и эпидемиологическую угрозу , то его госпитализируют принудительно через прокуратуру по решению суда.

Ничего не болит

— Туберкулезной микобактерии надо размножаться. Любимая ее температура +37…+38° C. При прогрессировании ткани поражаются некрозом и перестают функционировать. Размножаясь , палочка выделяет токсины и отравляет организм хозяина.

Туда почти не может проникнуть антибиотик , но заболевание остается. В этом случае нужно оперативное вмешательство. Организм — умница , он справился с опасностью , вы себя хорошо чувствуете , а на снимке — пятно. Если не удалить , то туберкулома может лопнуть , это такая пороховая бочка.

— Легкое состоит из долей , доли из сегментов. Этот орган никогда не работает в полную силу. У обычных людей жизненная емкость легких — 3,5 литра , у спортсменов может быть и 6. Значит , скрытые резервы есть всегда. Если мы уберем один сегмент , а у вас их 10 , то , поверьте , вы будете дышать , бегать и прыгать как раньше. В этом нет ничего страшного. Мы убираем то место , которое и так не работает.

И если человек пару лет уже так чахнет , то , скорее всего , он еще в прошлом году всех окружающих перезаразил , а парочку неокрепших организмов и в этом году успел.

Факт

Больная чахоткой девушка в XIX веке признавалась первой красавицей: тонка и изящна , бледна и задумчива , у нее совершенно очаровательный чахоточный румянец и аристократический блеск глаз. Конечно , когда температура держится месяцами , глаза будут блестеть , а румянец пылать.

Своя личная палочка

— Детки все рождаются стерильными в плане иммунитета от любой инфекции. Им ставят прививку БЦЖ ( ваш небольшой шрам на предплечье), искусственно вводя туберкулезную палочку и вырабатывая тем самым иммунитет , чтобы ребенок в первые годы смертельно не заболел.

После трех лет искусственный иммунитет угасает и начинается приобретение своего собственного. В это время ребенок буквально выходит в открытый космос — в торговые центры , на детские площадки , в транспорт , где нужно все срочно облизать и , конечно , дышать при этом полной грудью от счастья.

Это чудесно: дитя приобретает знания. А вместе с ними и микобактерию туберкулеза. Если с иммунитетом все хорошо , ничего не произойдет , и болезнь не разовьется. Но с 10−15% детей это все же происходит. Поэтому важна консультация детского фтизиатра , который назначит профилактику.

— Есть такая страшилка , да. Но это неправда. Правда — это когда вы больше 8 часов на работе сидите рядом с коллегой , у которого открытая форма туберкулеза , в непроветриваемом помещении. Он кашляет , а вы с ним еще и поели из одной мисочки , и попили из одной чашечки.

В общем , должен быть тесный контакт восприимчивого организма с очень сильным микробом.

Сейчас болезнь — это вопрос не столько даже длительности контакта. Бывают семьи , где у одного человека туберкулез в открытой форме и он умирает ( мы еще год и после смерти наблюдаем всех домочадцев), но больше никто не болеет. Это зависит как раз от восприимчивости организма , от иммунитета.

Генная инженерия

— ВИЧ и туберкулез поражают одни и те же клетки — CD4-лимфоциты. Это основные охранники организма. По последним данным , риск заболеть у ВИЧ-инфицированных в 59 раз больше , чем у здоровых людей. И умирают они чаще всего именно от туберкулеза.

Это тяжелые пациенты: у них , как правило , еще и гепатит С , и гепатит В , и кандидозы , и нарушения пищеварительной системы. И самое страшное , что одномоментно поражается несколько систем организма: легкие , лимфоузлы , головной мозг. Фактически это туберкулезный сепсис — микобактерия несется по кровеносному руслу без всяких преград.

— Сегодня из сферы внутривенного употребления наркотиков ВИЧ переходит в половую сферу , именно так он передается чаще всего в последние годы. И больше становится семей , где один из супругов здоров , а второй по пути с работы прихватил ВИЧ. Может , и еще что-нибудь прихватил , но все остальное хотя бы успешно лечится , даже гепатит С.

Факт

— Все , у кого иммунитет еще не сформировался или снижен , даже искусственно. Например , сейчас врачи пользуются новыми препаратами для лечения тяжелых недугов — гормоны , цитостатики. Они резко и сильно снижают иммунитет. У нас даже образовалась новая группа риска — пациенты , принимающие генно-инженерные биопрепараты.

Таким больным нужна ранняя диагностика скрытой туберкулезной инфекции. То есть у человека могут быть чистые легкие , но иммунологический тест показывает , что туберкулез просыпается. И тогда необходима профилактика , чтобы не допустить его развитие. Еще три года назад мы про это не думали и не знали.

За государственный счет

— Лечение стоит от 350 тыс. рублей до 1,3 млн в год на одного пациента. Я говорю только о препаратах. Сюда не входит диагностика , работа врачей , медсестер , лаборантов и прочее. Один день пребывания в стационаре , где придется провести недели , а то и месяцы , обходится в 1500 рублей и выше.

Препараты для пациентов бесплатные , поскольку туберкулез — это одно из так называемых социально значимых заболеваний. О нас заботится Минздрав РФ , одобряя краевые заявки на дорогостоящие препараты , оплаченные из бюджета страны , и региональный минздрав — закупая очень дорогой линезолид для лечения особых форм.

Тут , к сожалению , есть обратная зависимость: чем дороже лечение , тем меньше человек хочет лечиться. Ну , вот если у вас , например , гипертония , терапевт выписывает несколько таблеток , вы идете и тратите огромные деньги в аптеке.

Конечно , вам жалко потраченного и вы будете принимать препараты как надо. А лекарства от туберкулеза вам выдадут бесплатно. Так что вам все равно , что упаковка стоит 6−9 тыс. рублей на 10 дней лечения. Это же не из вашего кошелька.

— Туберкулез у курильщиков развивается в 80 раз чаще. Вот приходит пациент и говорит , что не курит. А бросил только вчера — от страха , когда узнал результаты флюорографии. Надо было сделать это раньше.

Чаще всего заражение происходит воздушным путем. У наших дыхательных путей есть большая и сложная система защитных механизмов , которые противостоят возбудителям инфекции. Мы откашлялись , отсморкались — и пыль вышла.

Я по долгу службы , работая в недалеком прошлом в стационаре , часто присутствовала на вскрытиях туберкулезных пациентов. Так вот я вам скажу , что картинки , которые в качестве антитабачной рекламы распространяют и на пачках сигарет рисуют — сущая ерунда по сравнению с тем , что в легких есть на самом деле. Все гораздо страшнее.

Нам всем необходима эмоциональная стабильность и отсутствие стресса , кажется , в сегодняшней действительности это недостижимые вещи , но все же давайте будем позитивными в восприятии мира и себя в нем.

КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ “ДЕТСКАЯ ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ БОЛЬНИЦА”

Информация обновлена и актуальна на 5 апреля 2020 года

• +50 за отсутствие явных признаков фирмы-однодневки
• +40 за наличие лицензий
• +48 за время работы на рынке
• +10 за отсутствие долгов по исполнительным производствам
• всего 21 параметр

Не найдено ни одного признака фирмы-однодневки

Реквизиты

Контакты КГБУЗ “ДЕТСКАЯ ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ БОЛЬНИЦА”

Присвоен ОГРН 1042202160560

Регистрация в ФСС, присвоен регистрационный номер 220000004122011

Регистрация в ПФР, присвоен регистрационный номер 032013055347

Новая лицензия № ЛО-22-01-002727 от 20 марта 2015 года

Добавлен новый вид деятельности ОКВЭД-2 86.10

Новая лицензия № ЛО-22-01-004368 от 25 ноября 2016 года

Удалены сведения о лицензии № ЛО-22-01-002727 от 20 марта 2015 года

Изменения в составе учредителей

Новый учредитель – Субъект РФ АЛТАЙСКИЙ КРАЙ

Изменения в составе учредителей

Новый учредитель – Субъект РФ Неизвестно

Субъект РФ АЛТАЙСКИЙ КРАЙ больше не являтеся учредителем

Организационно-правовая форма изменена с “Государственные казенные учреждения субъектов Российской Федерации” на “Государственные бюджетные учреждения субъектов Российской Федерации”

Изменения в составе учредителей

Новый учредитель – Субъект РФ Алтайский край

Субъект РФ Неизвестно больше не являтеся учредителем

Новая лицензия № ЛО-22-01-004572 от 26 мая 2017 года

Удалены сведения о лицензии № ЛО-22-01-004368 от 25 ноября 2016 года

Новая лицензия № 22Л01 027 от 19 марта 2018 года

Новая лицензия № АН-22-000437 от 12 апреля 2019 года

Организация КГБУЗ “ДЕТСКАЯ ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ БОЛЬНИЦА”, г. Барнаул, зарегистрирована 16 января 2004 года, ей были присвоены ОГРН 1042202160560, ИНН 2221060298 и КПП 222501001, регистратор – Межрайонная инспекция Федеральной налоговой службы России №15 по Алтайскому краю. Полное наименование – КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ “ДЕТСКАЯ ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ БОЛЬНИЦА”. Юридический адрес компании – 656906, Алтайский край, г. Барнаул, рп. Южный, ул. Лесосечная, д. 26. Основным видом деятельности является: “Деятельность больничных организаций”. Главный врач – Чеганов Алексей Владимирович. Организационно-правовая форма (ОПФ) – государственные бюджетные учреждения субъектов Российской Федерации. На сегодняшний день организация является действующей.

КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ “ДЕТСКАЯ ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ БОЛЬНИЦА”

Действующее, 16 лет

ОГРН 1042202160560 (от 16 января 2004 года) ИНН 2221060298 Постановка на учет Межрайонная инспекция Федеральной налоговой службы №15 по Алтайскому краю, 16 августа 2007 года Вид деятельности Деятельность больничных организаций Регион г. Барнаул, Алтайский край Главный врач Чеганов Алексей Владимирович 86.10 Деятельность больничных организаций Основной

Контактные данные неверны или неактуальны?

Если вы являетесь владельцем или руководителем этой компании, вы можете добавить или отредактировать контактную информацию.

1. Главный врач 1. Лицензия №ФС-22-01-001010 Дата выдачи: 16 мая 2009 года Дата начала действия: 6 февраля 2013 года Лицензируемый вид деятельности: Медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра “Сколково”) Лицензия выдана: ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ 2. Лицензия №ЛО-22-01-004572 Дата выдачи: 26 мая 2017 года Дата начала действия: 26 мая 2017 года Лицензируемый вид деятельности: Медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра “Сколково”) Лицензия выдана: Министерство здравоохранения Алтайского края 3. Лицензия №22Л01 027 Дата выдачи: 19 марта 2018 года Дата начала действия: 19 марта 2018 года Лицензируемый вид деятельности: Образовательная деятельность, осуществляемая образовательными организациями, организациями, осуществляющими обучение, а также индивидуальными предпринимателями, за исключением индивидуальных предпринимателей, осуществляющих образовательную деятельность непосредственно, лицензирование которой осуществляют органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющие переданные полномочия Российской Федерации в сфере образования Лицензия выдана: Министерство образования и науки Алтайского края 4. Лицензия №АН-22-000437 Дата выдачи: 12 апреля 2019 года Дата начала действия: 12 апреля 2019 года Лицензируемый вид деятельности: Деятельность по перевозкам пассажиров и иных лиц автобусами Лицензия выдана: Южно-Сибирское межрегиональное управление государственного автодорожного надзора

Связей по руководителю не найдено.

Связей по учредителям не найдено.

Связей с индивидуальными предпринимателями не найдено.

Компания КГБУЗ “ДЕТСКАЯ ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ БОЛЬНИЦА”, полное наименование: КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ “ДЕТСКАЯ ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ БОЛЬНИЦА”, зарегистрирована 16 января 2004 года, регистратор: Межрайонная инспекция Федеральной налоговой службы России №15 по Алтайскому краю. Юридическому лицу были присвоены ОГРН 1042202160560 и ИНН 2221060298. Основной вид деятельности: “Деятельность больничных организаций”. Юридический адрес компании “КГБУЗ “ДЕТСКАЯ ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ БОЛЬНИЦА”: 656906, Алтайский край, г. Барнаул, рп. Южный, ул. Лесосечная, д. 26. Главный врач: Алексей Владимирович Чеганов.

Данные по КГБУЗ “ДЕТСКАЯ ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ БОЛЬНИЦА” собраны из открытых источников и носят исключительно ознакомительный характер. Вся публикуемая на портале информация является открытой и общедоступной в соответствии с п. 1 ст. 6 129-ФЗ от 08.08.2001 “О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей” и 149-ФЗ от 27.07.2006 “Об информации, информационных технологиях и защите информации”.

КГБУЗ “ДЕТСКАЯ ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ БОЛЬНИЦА”, г. Барнаул — достоверные сведения из официальных источников: реквизиты, данные о регистрации в налоговой, ПФР и ФСС, учредители, юридический адрес и другая информация. Данные актуальны на 25.03.2020 .

Реквизиты организации

Учредители КГБУЗ “ДЕТСКАЯ ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ БОЛЬНИЦА”

Коды ОКВЭД

КГБУЗ “ДЕТСКАЯ ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ БОЛЬНИЦА” имеет право заниматься 1 видом деятельности.

Читайте также: