Что такое АСЛО в анализе крови – расшифровка, нормы у взрослых, причины повышения

• Анализ крови на – маркер стрептококковой инфекции:
  
  — недавно перенесённой
  
  — хронической

АСЛО

АСЛ-О

АСЛ

ASO

ASLO

AntiStrep

Antistreptolysin O titer

Стрептококковая инфекция – что это, чем опасна?

• Стрептококковая инфекция – это заражение организма болезнетворными микробами стрептококками
• Стрептококки – это шаровидные бактерии, возбудители многих заболеваний человека

На сегодня известны 21 группы стрептококков (А, В, С, G, V…)

Возбудители большинства стрептококковых болезней человека – гемолитические стрептококки группы А (в частности β-гемолитический стрептококк Streptococcus pyogenes)

Проникая в организм, стрептококки выделяет в кровь человека токсичные внеклеточные ферменты, вызывая отравление, острое воспаление, разрушение клеток и повреждение тканей.

Токсические факторы стрептококка группы А

АСЛО, или антистрептолизин О, представляет собой антитела, вырабатываемые организмом в ответ на инфекцию, вызванную стрептококками. Врачи отмечают, что уровень АСЛО в анализе крови может служить индикатором наличия стрептококковой инфекции, особенно в случаях, когда пациент жалуется на симптомы, такие как боль в горле или кожные высыпания. Нормальные значения АСЛО у взрослых обычно составляют до 200 МЕ/мл, однако эти показатели могут варьироваться в зависимости от лаборатории.

Повышение уровня АСЛО может указывать на активную инфекцию или на наличие осложнений, таких как ревматизм или гломерулонефрит. Врачи подчеркивают важность комплексного подхода к диагностике: анализ АСЛО следует рассматривать в контексте других клинических данных и лабораторных исследований. Таким образом, правильная интерпретация результатов анализа АСЛО может помочь в своевременном выявлении и лечении стрептококковых инфекций.

Как оценивать значение АСЛ-О в анализе крови? Нужно ли идти к ревматологу?

Антистрептолизин-О (АСЛО) – что это?

Всем известно, что от болезнетворных бактерий и других патогенов человека защищает иммунитет.

Если вредоносный микроб проникает в организм, иммунная система тотчас замечает «чужой» генетический материал () и вырабатывает против него защитные.

Специфические антитела – это иммунные белки, которые выделяются против определённого антигена. Они «узнают» и обезвреживают объекты, «отмеченные» искомым антигеном.

Из множества токсических факторов стрептококка, свойствами антигенов, потенцирующих синтез специальных антител обладают:

ДНКаза-В

Специфические антитела, которые вырабатывают иммунные клетки для нейтрализации токсичного Стрептолизина-О называют или сокращённо

Повышение Антистрептолизина-О в крови — особенности

Если Антистрептолизин-О в крови повышен — это значит, что у человека был контакт со стрептококковой инфекцией

Важно знать, что клинически значимое накопление в крови антител к Стрептолизину-О происходит постепенно, спустя время после заражения микробом.

• Анализ крови на АСЛ-О для диагностики острой стрептококковой инфекции

Как меняется уровень АСЛО при заражении стрептококком

АСЛО, или антистрептолизин О, представляет собой антитела, вырабатываемые организмом в ответ на инфекцию, вызванную стрептококками. Анализ на АСЛО помогает диагностировать различные заболевания, такие как ревматизм или гломерулонефрит, которые могут возникнуть после стрептококковой инфекции. Нормальные значения АСЛО у взрослых обычно не превышают 200 МЕ/мл, однако эти показатели могут варьироваться в зависимости от лаборатории. Повышение уровня АСЛО может свидетельствовать о текущей или перенесенной стрептококковой инфекции, что требует внимательного анализа и, возможно, дополнительного обследования. Важно помнить, что интерпретация результатов должна проводиться врачом, который учтет все клинические данные и симптомы пациента.

Причины повышения АСЛО у здоровых взрослых

• Уровень АСЛО может быть повышенным у здорового взрослого человека, указывая на прошлый контакт со стрептококковой инфекцией
• Уровень ASLO может быть повышенным у здорового человека, указывая на бессимптомное носительство стрептококка

Патологические причины повышения АСЛО у взрослых

Концентрация Антистрептолизина-О увеличивается при многих болезнях с участием стрептококка или при осложнениях стрептококковой инфекции.

При каких заболеваниях показатели АСЛО повышены?

– опасное осложнение стрептококковой инфекции. Развивается спустя 10-14 и более дней после перенесённого стрептококкового заболевания (чаще — после скарлатины, ангины, фарингита). Выражается в системном воспалении различных соединительных тканей, преимущественно сердечных и околосуставных.

Начало заболевания может быть острым или скрытым, с периодическими обострениями.

— острая ревматическая лихорадка

— ревмокардит (поражение сердца)

— ревматический полиартрит,

— ревматический нефрит,

— ревматическое поражение сосудов, нервной системы, мышц, кожи, лёгких, др.

Нормы АСЛО в анализе крови у взрослых

Референсные значения (диапазон нормы) для Антистрептолизина-О в разных лабораториях (странах) может варьировать.

Рекомендованный метод измерения:

иммунотурбидиметрия (латексный турбидиметрический тест для количественного определения АСЛ-О)

Нормы АСЛО для взрослых женщин и мужчин одинаковы
Показатели нормы АСЛО у взрослых

/таблица/

• Повышение АСЛО до 250 МЕ/мл для здорового человека
• Наиболее значимым считается увеличение АСЛО до 400 МЕ/мл и выше

Наилучшую диагностическую и прогностическую ценность несёт сравнительное наблюдение за изменением концентрации ASLO. Для этого проводят крови с интервалом в 1-2 недели.

Что значит «титр АСЛО»

Иногда для определения концентрации антител в сыворотке применяют качественный латекс-тест (более дешёвый, но менее точный в сравнении с количественным турбидиметрическим методом).

• Титр антител к Стрептолизину-О (титр АСЛО) – это способ выражения концентрации ASLO в качественном латекс-тесте
• У большинства больных ревматизмом:
  
  титр АСЛО — более 1:250

В каких случаях назначается данный анализ?
/показания для проведения/

• В качестве прямого диагностического теста:
  
  — при стрептококковом тонзиллите
  
  — при стрептококковом фарингите
• В качестве второстепенного диагностического теста:
  
  — при ревматизме
  
  — при гломерулонефрите
  
  — для поиска бессимптомной стрептококковой инфекции
• При длительной субфебрильной лихорадке (повышении температуры тела выше 37,3 градусов С, но не более 38,0 градусов С) неясного происхождения
• При болях в суставах: для уточнения причины артрита и выбора верного лечения
• Для верификации диагноза: ревматический или ревматоидный артрит (при ревматоидном артрите АСЛО повышается гораздо в меньшей степени)
• При болезнях сердца, почек, нервной системы – если есть основания полагать, что их причина — перенесённая стрептококковая инфекция
• Для оценки эффективности лечения ревматической лихорадки, гломерулонефрита (анализ крови на АСЛО берётся в начале лечения, через 1-2 недели после начала лечения, затем ещё через 1-2 недели…)
• Для оценки степени активности ревматизма

Расшифровка анализа на Антистрептолизин-О

/о чём говорит Антистрептолизин-О в анализе крови – интерпретация результатов/

Для наблюдения за изменением уровня АСЛО в сыворотке, анализ крови проводят не менее 2-х раз с интервалом 1-2 недели.

Всегда ли нормальные показатели АСЛО исключают болезнь?

Нет, не всегда.

— около 10-15% случаев ревматизма

— до 20% тяжёлых стрептококковых инфекций

— до 50% случаев постстрептококкового гломерулонефрита

— примерно 60-70% случаев кожных формы стрептококковой инфекции

Что влияет/искажает результаты анализа?

Причины ложного занижения АСЛ-О

• Раннее применение антибиотиков для лечения болезни
• Лечение кортикостероидными гормонами
• Лечение иммунодепрессантами
• Патология почек (нефротический синдром)
• Гемолиз – разрушение эритроцитов в пробе крови (в этом случае результаты анализа недействительны)

Причины ложного завышения АСЛ-О

• Гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина в крови)
• Болезни печени
• Туберкулёз

Лечение и понижение повышенного Антистрептолизина-О

АСЛО – всего лишь иммунный «след» недавнего контакта организма со стрептококком. Высокий уровень этого показателя сам по себе неопасен и специального лечения или снижения не требует.

Лечение острой или хронической стрептококковой инфекции проводят антибиотиками – преимущественно .

Для ослабления болей и воспаления при ревматическом артрите применяют НПВС – преимущественно (ацетилсалициловую кислоту).

Влияние уровня АСЛ-О на беременность

Сами по себе высокие показатели ASLO у беременных женщин безопасны – они никак не влияет на беременность или развитие плода.

Но если женщина страдает ревматизмом – это осложняет течение беременности и родов.

При обострении ревматизма у беременной:

— на ранних сроках может произойти выкидыш или нарушение формирования плода;

— на втором-третьем триместре велик риск развития гипоксии плода, гипотрофии и даже внутриутробной смерти плода.

Активный ревмокардит у беременной женщины опасен и для неё самой и для будущего ребёнка.

https://youtube.com/watch?v=KvM__c7AaGg

Как проводится анализ на АСЛО

Исследование проводят в рамках биохимического анализа.

Кровь на Антистрептолизин-О сдаётся:

— утром (с 8 до 10-11 часов)

— натощак

— из вены

— в объёме 5 мл

Анализ делают практически в любой клинической лаборатории или лабораторно-диагностическом центре (по ОМС или платно).

на услугу: от 400 до 700 рублей

Подготовка к сдаче крови

— За день-два до сдачи крови сократить в питании животные жиры, исключить алкоголь.

— В день проведения анализа до сдачи крови .

Заключение:

Уровень ASLO является ценным, но не единственным параметром диагностики:

— стрептококковой инфекции

— ревматической лихорадки (ревматизма)

— гламерулонефрита

Анализ крови на АСЛО – дополнительный диагностический тест. Он имеет значение только в совокупности с клиническими симптомами болезни и результатами других лабораторных/инструментальных исследований.

Этот анализ входит в ревматологический скрининг.

– читать подробнее: СОЭ – норма в крови у женщин, причины повышения

– читать подробнее: С-реактивный белок повышен – причины, норма

– читать подробнее: Ревматоидный фактор (Ревмофактор) повышен в анализе крови – что делать?

https://youtube.com/watch?v=avONBsXvAaQ

Ревматолог

Терапевт

ЛОР-врач

Вопрос-ответ

Что такое АСЛО и какую роль он играет в анализе крови?

АСЛО (антистрептолизин О) — это антитела, вырабатываемые организмом в ответ на инфекцию, вызванную стрептококками группы А. Измерение уровня АСЛО в крови помогает врачам диагностировать стрептококковую инфекцию и оценить наличие осложнений, таких как ревматизм или гломерулонефрит.

Каковы нормы АСЛО у взрослых и что означает их превышение?

Нормальные значения АСЛО у взрослых обычно составляют менее 200 МЕ/мл, однако эти показатели могут варьироваться в зависимости от лаборатории. Повышение уровня АСЛО может указывать на недавнюю стрептококковую инфекцию или наличие осложнений, связанных с ней, и требует дальнейшего обследования.

Какие факторы могут влиять на уровень АСЛО в крови?

На уровень АСЛО могут влиять различные факторы, включая наличие инфекций, хронические заболевания, а также индивидуальные особенности иммунной системы. Кроме того, некоторые лекарства и вакцинации могут временно изменять уровень антител в крови.

Советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа на АСЛО (антистрептолизин О) обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, нужно ли вам это исследование, и объяснит, как правильно подготовиться к анализу, чтобы результаты были максимально точными.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные причины повышения уровня АСЛО. Это может быть связано с различными инфекциями, особенно стрептококковыми, а также с аутоиммунными заболеваниями. Если уровень АСЛО повышен, важно пройти дополнительное обследование для выявления основной причины.

СОВЕТ №3

Не забывайте, что уровень АСЛО может варьироваться в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей организма. Сравнивайте свои результаты с нормами, указанными в лабораторном заключении, и обсуждайте их с врачом для получения точной интерпретации.

СОВЕТ №4

Если у вас есть симптомы, такие как боль в горле, высокая температура или другие признаки инфекции, не откладывайте визит к врачу. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать осложнений и нормализовать уровень АСЛО в крови.