У ребенка в моче повышен белок: нормы, причины, симптомы и лечение протеинурии

Результаты анализов ребенка, которые не вписываются в норму, часто вызывают беспокойство у родителей. Однако не всегда отклонения показателей в ту или иную сторону свидетельствуют о серьезных нарушениях в организме. Сегодня мы рассмотрим, что означает наличие белка в моче – какие существуют нормы, от чего они зависят и что делать родителям в случае повышения этого показателя.

Может ли быть белок в анализе мочи у здорового ребенка?

В норме у здорового ребенка в моче белка быть не должно. Однако при наличии совсем небольшого количества протеинов в анализе педиатры не спешат бить тревогу, объясняя это явление физиологическими причинами. Если в результатах исследования мочи есть фраза «следы белка» либо его количество не превышает показания 50 мг/л – беспокоиться не о чем.

Повышение уровня белка в моче у детей, известное как протеинурия, вызывает беспокойство у родителей и требует внимательного анализа врачами. Нормальные показатели белка в моче для детей составляют менее 150 мг/день. Протеинурия может быть вызвана различными факторами, включая физическую нагрузку, стресс, инфекции или заболевания почек. Важно отметить, что временное увеличение белка может быть связано с физиологическими причинами и не всегда указывает на патологию.

Симптомы, сопровождающие протеинурию, могут включать отеки, изменения в цвете мочи и общую слабость. Врачам важно провести комплексное обследование, чтобы определить причину повышения белка. Лечение зависит от основного заболевания: в случае инфекций могут назначаться антибиотики, а при заболеваниях почек — специальные диеты и медикаменты. Регулярные обследования и контроль состояния ребенка помогут избежать серьезных осложнений и обеспечить своевременное лечение.

Белок в моче. Что делать? Советы родителям.

Норма белка в анализе у детей разного возраста: таблица

Разберемся, каким может быть уровень белка в моче у здорового ребенка. В нашей таблице представлены три значения:

1. Диапазон нормального колебания белка в моче, указанный классическим способом – миллиграмм на литр (мг/л).
2. Средние показатели белка в суточном объеме мочи у детей (мг/л), в скобках – его колебания в пределах нормы.
3. Норма белка в суточном объеме мочи в соотношении – миллиграмм на площадь поверхности тела (ППТ). Данная величина рассчитывается по формуле и зависит от веса и роста человека.

Причины повышения белка в анализе мочи

Повышение белка в моче медики именуют термином «протеинурия». Однако это состояние характеризуется увеличением уровня только двух видов белка: альбумина и глобулина. Протеинурия не часто является следствием патологии почек.

По статистике, только у 11% пациентов с повышенным содержанием белка в моче диагностированы почечные заболевания.

Как правило, завышенный показатель у остальных исследуемых говорит о:

• Нарушениях циркуляции крови по сосудам (гемодинамики) вследствие переохлаждения, стресса, травмы и т. д. Это состояние обычно является временным, и вскоре показатели мочи приходят в норму.
• Обезвоживании организма. Это возможно после длительной болезни, высокой температуры, диареи, рвоты.
• Временной сердечной недостаточности. Например, слабости миокарда при физических нагрузках, превышающих допустимый предел выносливости организма.
• Любой значительной физнагрузке.
• Острой фазе инфекционного процесса.

Если белок в моче у ребенка – следствие серьезного заболевания почек, часто (но не обязательно) в результатах анализа встречаются и другие отклонения от нормальных значений. Урологи отмечают, что вместе с белком могут быть обнаружены цилиндры, эритроциты, лейкоциты.

https://youtube.com/watch?v=gSf1sNWwCbQ%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0

Повышенный уровень белка в моче у ребенка, известный как протеинурия, вызывает беспокойство у родителей. Нормальные показатели белка в моче у детей составляют менее 150 мг в сутки. Если результаты анализа показывают превышение этой нормы, важно обратить внимание на возможные причины. Протеинурия может быть вызвана различными факторами, включая инфекции мочевыводящих путей, воспалительные заболевания почек, а также физическую нагрузку или стресс. Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до отеков и повышенного артериального давления. Для диагностики и лечения необходимо обратиться к врачу, который проведет дополнительные исследования и определит причины повышения белка. Важно не игнорировать этот симптом, так как своевременное вмешательство может предотвратить серьезные осложнения в будущем.

Виды протеинурии

Протеинурия классифицируется по степени вовлечения почек в патологический процесс и по причинам происхождения. Рассмотрим физиологические виды этого состояния, не требующие лечения. Протеинурия бывает:

• напряжения – ее еще называют рабочей;
• эмоциональная – встречается у детей при излишнем перевозбуждении;
• транзиторная – то есть временная;
• алиментарная – возникает вследствие употребления белка с пищей;
• центрогенная – обнаруживается после сотрясения мозга, судорог (рекомендуем прочитать: какие признаки сотрясения мозга у ребенка до года?);
• лихорадочная – при повышении температуры тела, инфекционном заболевании;
• застойная – при перегрузке сердечной мышцы;
• ортостатическая – бывает у детей от 7 лет в вертикальном положении тела.

Далее перечислим возможные патологии, в зависимости от степени вовлечения почек в процесс.

Почечные болезни:

• Клубочковая протеинурия. Данный тип отмечается при нарушениях работы гломерулярного фильтра, возникает в связи с заболеваниями почек, обусловленными сосудистыми и обменными проблемами. Клубочковая протеинурия подразделяется на селективную (минимальные повреждения гломерулярного фильтра) и неселективную (глобальные, часто необратимые повреждения участка клубочков).
• Канальцевая протеинурия (тубулярная). Данный тип отмечается при невозможности канальцев преобразовывать белок, поступающий из организма. Также этот вид патологии может быть связан с выделением белка из самих канальцев.
• Смешанная протеинурия. Означает сочетание клубочковой и канальцевой.

Внепочечные патологии:

• Преренальная протеинурия – нарушение отмечается на участке до почек. Может возникать при миеломной болезни, миопатии, моноцитарном лейкозе.
• Постренальная протеинурия – проблемы фиксируются на участке после почек. Это могут быть лоханки, мочеточники, отверстие мочеиспускательного канала. Возможна при таких заболеваниях, как мочекаменная болезнь, туберкулез почек, опухоли, циститы, простатиты, уретриты и т. д.

Характерная симптоматика

Сама по себе протеинурия не является заболеванием, а лишь симптомом, который может свидетельствовать о патологии. В связи с этим характерной симптоматики данного состояния не существует.

Если говорить о дополнительных симптомах, которые могут возникать на фоне протеинурии, можно предположить характер заболевания. Кроме общих проявлений (отеков, повышении давления), о много могут рассказать врачу лабораторные исследования.

Если вместе с этим показателем у ребенка отмечаются и другие симптомы, можно говорить о следующих патологиях:

• при отеках, гиперестезии, крови в моче есть вероятность, что у ребенка гломерулонефрит;
• нарушение мочеиспускания, боли в животе, в моче обнаруживаются лейкоциты – возможен пиелонефрит (см. также: почему могут быть повышены лейкоциты в моче у ребенка?);
• высокое давление может свидетельствовать о почечной дисплазии, наличии опухоли, сосудистых аномалиях;
• кровь и лейкоциты в моче – нефрит, нефропатия, гипопластическая дисплазия.

О чем говорит повышенный белок в анализе?

Белок в анализе говорит лишь о том, что организм теряет протеины. При этом анализ мочи на белок может показывать ложноположительный результат.

По статистике подобное явление встречается довольно часто. В связи с этим рекомендуется повторить исследование. Протеинурия считается стойкой при ее сохранении в двух и более результатах исследований. В этом случае следует сдать суточный анализ мочи.

Протеинурия является функциональной, когда суточное количество белка, выделяемого с мочой, не больше 2 г. Если же в анализе белка много, врач назначит дополнительные исследования, чтобы определить возможную патологию.

Особенности протеинурии у грудничка

У новорожденного белок в моче почти всегда повышен. Это связано с особенностями гемодинамики грудничка и повышенной проницаемостью эпителия почечных канальцев. По мнению педиатров, протеинурия грудных детей является физиологической только в первые 7 дней после рождения. Если данные показатели сохраняются у месячного младенца, значит, процесс носит патологический характер.

О чем свидетельствует временное повышение белка?

Почему белок в моче может повышаться эпизодически? Как правило, временное повышение – явление физиологическое и не относится к разряду опасных. Крайне редко оно свидетельствует о серьезных нарушениях. При этом ребенок, у которого периодически наблюдается увеличение содержания белка в моче, должен регулярно осматриваться педиатром, а также сдавать повторный анализ раз в 3-5 месяцев.

Заболевания, при которых появляется белок в моче

Мы уже упоминали, что протеиноурия – не заболевание, а симптом. При клубочковой протеинурии возможные диагнозы: гломерулонефрит (острый или хронический), гломерулосклероз диабетический, нефросклероз, тромбоз вен, гипертония, амелоидоз. При канальцевой – пиелонефрит у детей (как острый, так и хронический), канальцевый некроз, воспаление канальцев и тканей мозгового слоя почек (интерстициальный нефрит), отторжение почечного имплантата, туболопатия.

Лечение протеинурии

Так как протеинурия не является заболеванием, лечению данное состояние не подлежит. Если же при дополнительных обследованиях врач обнаружил патологию, терапия назначается в зависимости от ее этиологии. Общие рекомендации сводятся к восстановлению функции почек. Если же выявлено, что протеинурия носит физиологический характер, лечить ее не требуется.

Медикаменты

Чтобы верно назначить лечение, врач должен руководствоваться результатами обследований больного. Только лишь на основании анализа мочи терапия не назначается. Однако мы можем перечислить основные заболевания, которые могут стать причиной протенурии, и указать для каждого из них перечень лекарственных средств.

Для усиления эффекта медикаментозной терапии врач может прописать препараты на травах. Эффективно и безопасно убирают белок Канефрон Н, Нефролептин, Цистон, Фитолизин (см. также:

как применять Цистон при грудном вскармливании?

).

Диета

Почечная диета предполагает употребление значительного объема жидкости. Лучше всего пить воду, морсы, настой шиповника, чай, минералку, компоты. В сезон в меню ребенка следует добавлять бахчевые – арбузы, дыни (см. также: можно и не вредно ли кормящей маме есть арбуз?). Малыша до года можно допаивать водой.

Если отмечается гиперестезия, из меню следует исключить полностью или сильно уменьшить количество соли. То же относится к полуфабрикатам (сосиски, колбаса, пельмени), маринованным овощам и т. д. Также желательно убрать из рациона бобовые и всевозможные пряности.

https://youtube.com/watch?v=NpZOJlD2Zos%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0

Вопрос-ответ

Почему может быть повышен белок в моче у ребенка?

Белок в моче (протеинурия) в норме отсутствует. Его появление – маркер наличия различных заболеваний (воспалительные инфекционные заболевания мочевыводящих путей, патология почек и другие). Также белок определяется в моче после сильного переохлаждения, высокой физической нагрузки. Глюкозы в норме в моче быть не должно.

Что может вызвать протеинурию у детей?

Транзиторная (функциональная) протеинурия является временной. Она может возникнуть при лихорадке, физических нагрузках, стрессе или воздействии холода и проходит при устранении провоцирующего фактора. Ортостатическая протеинурия является наиболее распространенным типом у детей, особенно у подростков мужского пола. Это доброкачественное состояние без клинического значения.

Чем опасна протеинурия?

Высокая концентрация белка обуславливает появление пенистой мочи. Тяжелая и стойкая протеинурия приводит к гипоальбуминемии (снижению уровня альбумина в сыворотке крови). Это может вызвать отеки на лице, ногах, асцит, боль в животе и одышку.

Какие лекарства лечат белок в моче?

Вместе дешевле Дексаметазон р-р д/ин. 4мг/мл амп. 1мл №5. Клосарт табл. П/о 100мг №30. Кусум фарм (Украина) КЛОСАРТ Лозап табл. П/о 100мг №90. Санека (Словакия) ЛОЗАП Лориста табл. П/о 100мг №30. КРКА (Словения) ЛОРИСТА Медрол табл. 4мг №30. Пфайзер (Италия) МЕДРОЛ Солу-медрол пор. И раст. Д/р-ра д/ин.

Советы

СОВЕТ No1

Регулярно проводите медицинские осмотры у ребенка, особенно если у него есть предрасположенность к заболеваниям почек или мочевыводящих путей. Это поможет своевременно выявить любые отклонения в анализах, включая уровень белка в моче.

СОВЕТ No2

Обратите внимание на питание вашего ребенка. Убедитесь, что его рацион сбалансирован и включает достаточное количество жидкости, что может помочь снизить уровень белка в моче. Избегайте избыточного потребления соли и белковых продуктов, если это рекомендовано врачом.

СОВЕТ No3

При обнаружении повышенного уровня белка в моче не паникуйте, но и не игнорируйте ситуацию. Обратитесь к врачу для проведения дополнительных исследований и диагностики. Это поможет выяснить причину протеинурии и выбрать правильное лечение.

СОВЕТ No4

Следите за симптомами, которые могут сопровождать повышенный уровень белка в моче, такими как отеки, повышенное давление или изменения в мочеиспускании. Сообщите об этих симптомах врачу, чтобы он мог более точно оценить состояние здоровья вашего ребенка.