При обнаружении педикулеза обучающиеся на время проведения лечения

Современный человек, у которого есть все условия для комфортного проживания и который располагает массой средств для соблюдения личной гигиены, казалось бы, не должен сталкиваться с таким явлением как педикулез. Но, как ни странно, и в наше время педикулез нередко выявляется, чаще у детей и подростков, вне зависимости от их социального положения в обществе.

Педикулез – распространенное паразитарное заболевание человека, которое вызывают кровососущие насекомые – вши. На человеке могут паразитировать головная, платяная и лобковая вошь, в связи с чем различают педикулёз головной, платяной и лобковый. Может также возникать смешанный педикулёз – при одновременной инфестации головной и платяной вши. Наиболее распространенным является головной педикулез.

Заразиться вшами можно только при тесном контакте с человеком, больным педикулёзом. Чаще всего это происходит в местах массового скопления людей, а также при использовании общих предметов – расчёсок, головных уборов, одежды, постельных принадлежностей и т.д.

В Курской области статистика регистрируемого педикулеза неуклонно снижается, тем не менее специалисты диагностируют до 700 случаев заражения ежегодно.

Регистрация педикулеза в организованных детских коллективах обусловлена тем, что в период каникул дети, выезжая в различные поездки и не соблюдая меры профилактики педикулеза, заражаются вшами, и если родители вовремя не обнаружили и не провели обработку своего ребенка, нередко такой ребенок приносит педикулез в детское учреждение.

Мероприятия, проводимые в детских учреждениях, должны быть направлены на создание санитарно-гигиенических условий, предупреждающих занос и распространение педикулеза. Ответственность за организацию и проведение противопедикулезных мероприятий в организованных коллективах несет администрация учреждения. Осмотры на педикулез проводит медицинский персонал.

В организованный детский коллектив запрещается принимать детей, пораженных педикулезом (вши, гниды). При выявлении медицинскими работниками, педагогами или воспитателями пораженного педикулезом ребенка проводится информирование родителей с рекомендациями по обработке ребенка от педикулеза. Допуск детей в детское дошкольное учреждение или школу осуществляется только после санации от вшей и, главное, от гнид. Родители обязаны своими силами провести обработку ребенка одним из противопедикулезных средств, которое можно приобрести в аптеке. Прочитав внимательно инструкцию, родители должны санировать ребенка, затем показать ребенка врачу, который выдаст справку о возможности посещения детского учреждения.

1. Мероприятия по профилактике педикулеза включают:

– плановые осмотры населения на педикулез;

– обеспечение организованных коллективов (дошкольные образовательные организации, детские дома, дома ребенка, стационарные организации отдыха и оздоровления детей) сменным постельным бельем, средствами личной гигиены, дезинфекционными и моющими средствами;

Читайте также:

Предрасположенность к педикулезу склонность

– оснащение дезинфекционным оборудованием и обеспечение дезинфекционными средствами медицинских организаций, приемников-распределителей, организаций систем социального обеспечения, следственных изоляторов, домов ночного пребывания, мест временного пребывания мигрантов, санитарных пропускников, бань, прачечных.

2. Осмотру на педикулез и чесотку подлежат:

– дети, посещающие дошкольные образовательные организации – ежемесячно;

– учащиеся общеобразовательных и профессиональных образовательных организаций – 4 раза в год;

– учащиеся школ-интернатов, дети, проживающие в детских домах, домах ребенка – в соответствии с законодательством Российской Федерации;

– дети, выезжающие на отдых в оздоровительные организации – до отъезда;

– дети, находящиеся в детской оздоровительной организации – еженедельно;

– больные, поступающие на стационарное лечение – при поступлении и далее 1 раз в 7 дней;

– лица, находящиеся в организациях системы социального обеспечения – 2 раза в месяц;

Читайте также:

Может ли сухой педикулез переходить на других

– амбулаторные больные – при обращении;

– работники организаций – при проведении диспансеризации и профилактических осмотров.

При выявлении педикулеза у лиц, поступивших в стационар, санитарная обработка проводится в приемном отделении. Вещи больных и специальная одежда персонала, проводившего обработку, помещается в клеенчатый мешок и направляется в дезинфекционную камеру для обеззараживания.

При поступлении детей в дошкольную образовательную организацию проводится осмотр на педикулез и чесотку.

При выявлении детей, пораженных педикулезом, они направляются для санации с отстранением от посещения дошкольной образовательной организации. Прием детей в дошкольные образовательные организации после санации допускается при наличии медицинской справки об отсутствии педикулеза.

При обнаружении педикулеза обучающиеся на время проведения лечения отстраняются от посещения организации. Они могут быть допущены в общеобразовательные организации только после завершения комплекса лечебно-профилактических мероприятий с подтверждающей справкой от врача.

За лицами, контактировавшими с больным педикулезом, устанавливается медицинское наблюдение сроком на 1 месяц с проведением осмотров 1 раз в 10 дней с занесением результатов осмотра в журнал.

Чаще всего к распространению педикулеза в организованных детских коллективах приводит нарушение требований санитарно-эпидемиологических правил. Как правило, это несоблюдение сроков и некачественное проведение плановых профилактических осмотров на педикулез, нарушения санитарно-гигиенического режима в образовательных учреждениях, нарушение порядка информации (сокрытие данных) о выявленных случаях педикулеза медицинскими работниками и администрацией образовательных учреждений.

В преддверии нового учебного года Управление Роспотребнадзора по Курской области обращает внимание руководителей и медицинских работников образовательных организаций на необходимость своевременного выявления и санации очагов педикулеза.

Читайте также:

Лобковый педикулез у ребенка

Педикулез – распространенное паразитарное заболевание человека, которое вызывают кровососущие насекомые – вши. На человеке могут паразитировать головная, платяная и лобковая вошь, в связи с чем, различают педикулёз головной, платяной и лобковый. Может также возникать смешанный педикулёз – при одновременной инфестации головной и платяной вши. Наиболее распространенным является головной педикулез.

1. Мероприятия по профилактике педикулеза включает:

– плановые осмотры населения на педикулез;

Читайте также:

Педикулез передается через постельное белье

2. Осмотру на педикулез и чесотку подлежат:

– дети, посещающие дошкольные образовательные организации – ежемесячно;

– учащиеся общеобразовательных и профессиональных образовательных организаций – 4 раза в год;

– дети, выезжающие на отдых в оздоровительные организации – до отъезда;

– дети, находящиеся в детской оздоровительной организации – еженедельно;

– больные, поступающие на стационарное лечение – при поступлении и далее 1 раз в 7 дней;

– лица, находящиеся в организациях системы социального обеспечения – 2 раза в месяц;

– амбулаторные больные – при обращении;

– работники организаций – при проведении диспансеризации и профилактических осмотров.

При поступлении детей в дошкольную образовательную организацию проводится осмотр на педикулез и чесотку.

При выявлении детей, пораженных педикулезом, они направляются для санации с отстранением от посещения дошкольной образовательной организации. Прием детей в дошкольные организации после санации допускаются при наличии медицинской справки об отсутствии педикулеза.

За лицами, контактировавшими с больными педикулезом, устанавливается медицинское наблюдение сроком на 1 месяц с проведением осмотров 1 раз в 10 дней с занесением результатов осмотра в журнал.

Согласно санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение”, при выявлении головного педикулеза обработку следует проводить в соответствии с инструкцией по применению соответствующего педикулезного средства . В очаге головного педикулеза обработка мебели, стен, пола, а также одежды не требуется. Обработке подлежат маты в спортивных залах школ. При выявлении платяных вшей противопедикулезные мероприятия проводятся в очаге, а также в местах осмотра людей и их одежды, помещениях (пол, стулья, кушетки, дверные ручки и другие предметы), транспорте педикулицидными средствами на основе фентиона и малатиона. Для импрегнации тканей используют средства на основе фентиона или малатиона. Показателями эффективности противопедукулезных мероприятий является отсутствие вшей и гнид в сроки наступления необходимого эффекта в соответствии с инструкцией по применению средства.

Педикулез или вшивость является одним из самых распространенных заболеваний человека. Проблема борьбы со вшами (мелкими кровососущими насекомыми) актуальна и по сей день. На протяжении последних десяти лет на территории Российской Федерации отмечаются высокие уровни пораженности населения педикулезом, которые не имеют тенденции к снижению. Ежегодно в Российской Федерации регистрируются до 300 тысяч случаев педикулеза.

На теле человека паразитируют три вида вшей:

головная (педикулез) – паразитируют на волосистой части головы;
платяная (платяной педикулез) – которая живет в складках нижней и верхней одежды, поселяется в постельном белье, приклеивая гниды к ворсинкам ткани, откуда затем попадает на кожу человека;
лобковая (лобковый педикулез, фтириаз) – которая обитает на волосах лобковой области, на половых органах, вокруг заднего прохода, реже на ресницах. Лобковый педикулез относится к группе инфекций, передаваемых половым путем.

Из 150 видов вшей, лишь три вышеперечисленные разновидности считают человека единственным хозяином, эти виды вшей питаются только кровью человека, поэтому паразитируют они только на людях и заразиться такими видами вшей можно только от людей. Невозможно заразиться человеку вшами от животных (собак и кошек), так как эти паразиты видоспецифичны, то есть человеческие вши могут жить только на человеке!

Как передается педикулез (как можно заразиться вшами)

Заражение людей головными и платяными вшами может происходить при тесном контакте с человеком, больным педикулёзом – в переполненном транспорте, в местах массового скопления людей, в бассейнах, а также при использовании общих предметов – расчёсок, головных уборов, одежды, постельных принадлежностей и т.д. Головной педикулез чаще встречается в теплое время года, лобковый – в холодное.

Педикулез волосистой части головы чаще встречается у детей и подростков, которые легко контактируют друг с другом и посещают детские сады, лагеря отдыха; эпизодически педикулез возникает как внутришкольная эпидемия. Головной педикулез чаще всего встречается у девочек и женщин с длинными волосами.

При лобковом педикулезе вши переползают с человека на человека при интимном контакте, реже вши могут попасть на человека при ношении чужой одежды, посещении общественных бань, использовании чужого полотенца, в дешевых гостиницах через постельное бельё.

Большой ошибкой является мнение о том, что педикулез – результат только нечистоплотности. Исследования, проведенные в последние годы в Европе, показали, что вошь любит чистые волосы, когда кожа на голове чистая, вшам легче сосать кровь. Вошь не боится воды, прекрасно плавает, сохраняя жизнеспособность в течение 2 суток, и быстро бегает (скорость передвижения составляет 20-30 см в минуту), но, к счастью, не прыгает и не летает, иначе завшивленность была бы всеобщей.

Поскольку платяные и лобковые вши в настоящий момент встречаются значительно реже, чем головной педикулез, то в дальнейшем речь пойдет именно о нем.

Головные вши и гниды, их инкубационный период

Причиной головного педикулеза является головная вошь. Головная вошь живет и размножается на волосистой части головы, в основном на висках, за ушами, на затылке и темени, где и откладывает яйца.

В своём развитии вши проходят три стадии: яйцо (гнида), личинка (нимфа) и зрелая вошь (имаго).

Гнида – это яйцо бледновато желтого цвета, имеет вытянутую овальную форму длиной до 1 мм. Приклеиваются гниды обычно к одному волосу за счет вещества, которое выделяет самка возле самой кожи головы. Данное вещество настолько прочно прикрепляет гниду к волосу, что даже после выхода личинки, пустая оболочка продолжает оставаться на волосе длительное время.

Созревание яиц зависит от тепла человеческого тела, поэтому вошь прикрепляет гниды на волосе не выше 3-4 мм над поверхностью кожи. Эмбриональное развитие непродолжительное – до 9 дней. Гнида не способна развиваться при температуре ниже 22 С, но во внешней среде на одежде и предметах гнида сохраняет жизнеспособность в течение года. Когда личинка вышла из оболочки гниды – это уже нимфа.

Личинка (нимфа) отличается от взрослой вши размером, отсутствием наружных половых органов, пропорциями тела, цветом. Нимфы, ввиду своей малой активности, практически никогда не переходят от одного человека к другому. Время развития нимф 11-13 суток, после чего вошь похожа на взрослую особь и появляется способность к оплодотворению.

Зрелая вошь (имаго). Примерно через 20-22 дня из гниды появляется зрелая вошь. Самки достигают в размере 4 мм, а самцы 2 мм. Однократное спаривание самца и самки обеспечивает откладку яйц самкой в течение 10-15 суток. Откладывание яиц происходит каждый день до 4 гнид. Яйцекладка с дополнительным спариванием продолжается всю жизнь и прекращается за сутки до гибели самки. Продолжительность жизни самки в среднем 28-35 дней. Одна вша за всю свою жизнь может отложить до 140 яиц. Это означает, что всего нескольких гнид на волосах будет достаточно, чтобы через 4-6 недель на голове образовалась новая популяция вшей.

Инкубационный период от момента заражения до появления симптомов педикулеза может продолжаться до 30 дней и более.

Симптомы педикулеза

Взрослые самки питаются только кровью человека и довольно часто, каждые 2-3 часа (от 6 до 12 раз в сутки) небольшими порциями крови, они не способны длительно голодать (до суток). Попадая на волосистую часть кожи и прикрепляясь волосам с помощью клещей, расположенных на ногах, вошь прокусывает кожу и сосет кровь из капилляров, впуская в ранку слюну. Слюна вызывает раздражение и зуд кожи.

Первым симптомом педикулёза у ребёнка и взрослого является зуд кожи головы. Зуд носит постоянный характер и со временем только усиливается, не проходит и после мытья головы. Зуд учащается в ночное время, а ребенок постоянно чешет голову, особенно в заушной и затылочной областях.

Вторым симптомом педикулёза являются красные следы от укусов и их расчесы на голове. Слюна, впрыснутая вшами в кожу головы, препятствует сворачиванию человеческой крови и приводит к зуду, сопровождающемуся появлением расчесов (экскориации) и кровянистых корочек. Каждый укус — это небольшая красная припухлость, в центре которой виден след отверстия, через которое паразит сосал кровь. При интенсивных расчесах у детей может развиться дерматит или появиться пиодермия (гнойничковое поражение кожи, которое появляется вследствие внедрения в нее бактерии, главными из которых являются стафилококки и стрептококки). При большом числе паразитов и значительных расчесах увеличиваются регионарные лимфатические узлы и появляется субфебрилитет (температура в пределах 37-37,3).

Третьим симптомом педикулёза являются наличие гнид в волосах. Обнаружить собственно вошь сложно, так как нимфы и вши достаточно быстро ползают по сухим волосам. Легче на волосах обнаружить гниды. Наличие гнид на волосах это самый достоверный признак педикулеза. Гниды могут быть живыми и мертвыми. Мертвые (пустые) гниды обычно имеют прозрачную или белую окраску, а живые выглядят как светлая оболочка с сероватым образованием внутри. Многие путают гниды с перхотью.

Чем отличаются гниды от перхоти? Перхоть представляет собой плоские чешуйки омертвевшей кожи, которые можно легко удалить с волос и кожи головы. Если провести по волосам, где находится гнида, то пальцами можно ощутить небольшое уплотнение на волосе. Гнида прочно приклеена к волосу и для того чтобы удалить её, приходится прикладывать усилия. Если сдавить живую гниду ногтями, то раздастся характерный лопающий звук (щелчок), который возникает, когда яйцо трескается. При обнаружении хотя бы одной гниды необходимо срочно провести лечение.

Педикулез: лечение в домашних условиях

Для лечения педикулеза применяют два метода – механический и химический. Механический способ целесообразно использовать при незначительном поражении педикулезом. Этот способ заключается в следующих мероприятиях: стрижке длинных волос, вычесывании вшей и гнид частым гребнем.

Частое вычесывание влажных волос специальным гребнем является хорошей альтернативой лечения педикулеза без использования химических препаратов у детей до 2 лет, беременных и кормящих грудью женщин, а также у людей, имеющих различные заболевания кожи головы или, предрасположенных к аллергическим заболеваниям.

От тщательности удаления всех гнид и вшей зависит результат. Процедуру вычесывания придется повторять на протяжении двух – трёх недель, то есть за время, когда гниды превращаются во вшей.

Средства для лечения педикулеза

Основным методом борьбы со вшами остаётся, по-прежнему, химический способ, основанный на применении специальных средств – педикулицидов, предназначенных для уничтожения вшей.

Педикулициды (средства от вшей), используемые в России в настоящее время. представлены в виде лосьонов, спреев, эмульсии, шампуня:

Педикулен Ультра (кондиционер-спрей, лосьон, спрей, шампунь);
Паранит, Паранит сенситив (лосьон, спрей в комплекте с расческой, шампунь);
Медифокс (5% концентрат, гель);
Нюда (спрей);
Паразидоз (шампунь);
Пара плюс (аэрозоль);
Никс (1% крем с расческой);
Хигия (шампунь);
А-Пар (аэрозоль);
Чемеричная вода (раствор для наружного применения);

Проводя лечение, необходимо обращать пристальное внимание на схему применения каждого препарата, которая подробно изложена в прилагаемой к нему инструкции. Норма расхода препаратов зависит от густоты и длины волос, степени зараженности.

Дустовое мыло от вшей

Дустовое мыло – это инсектицид, то есть препарат для уничтожения вредных насекомых, в том числе и вшей. Дустовое мыло считается популярным народным средством от вшей. Однако ввиду токсичности ДДТ для человека не рекомендуется его использовать для лечения педикулёза. На сегодняшний день существуют более современные инсектицидные средства, которые обладают высокой степенью эффективности и менее токсичны для человека.

Можно ли ходить в школу или детский сад при педикулезе?

При выявлении детей, пораженных педикулезом, они направляются для санации с отстранением от посещения дошкольной образовательной организации. Прием детей в дошкольные образовательные организации после санации допускается при наличии медицинской справки об отсутствии педикулеза.

При обнаружении педикулеза обучающиеся на время проведения лечения отстраняются от посещения организации. Они могут быть допущены в общеобразовательные организации только после завершения комплекса лечебно-профилактических мероприятий с подтверждающей справкой от врача.

За лицами, контактировавшими с больным педикулезом, устанавливается медицинское наблюдение сроком на 1 месяц с проведением осмотров 1 раз в 10 дней.

(Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22.08.2014 N 50)

О мерах профилактики педикулеза дома и в организованных детских коллективах

Число случаев по Ярославской области

Показатель по Ярославской области на 100 тысяч населения

Показатель по РФ

Какие меры должны предпринимать родители и администрация, когда появляется педикулез в школе – вопрос заинтересует всех, кто хоть раз в жизни столкнулся с такой неприятностью.

Проблема появления вшей у детей, посещающих общественные места: детские сады, школы, летние лагеря, стоит очень остро, несмотря на то, что за окном 21 век и многие родители думают, что вши – это пережиток прошлых лет или проблема лиц без определенного места жительства, т.е. бомжей. В действительности же любой человек, независимо от образа жизни и жилищных условий, имеет реальную возможность заразиться вшами.

Вши и гниды

Чаще всего о том, что в классе педикулез и заражены некоторые ученики, родители узнают от классного руководителя либо случайно обнаруживают насекомых у своего ребенка. В такой непростой ситуации появляется вопрос: что делать, а именно – как вывести вшей и каковы будут действия администрации учебного заведения, а также – куда можно пожаловаться, если никаких мер принято не будет.

Куда обращаться при обнаружении педикулеза в школе

На государственном уровне существуют правила, принимаемые санитарно-эпидемиологической службой (СЭС) в каждом городе и которых должны придерживаться все административные службы детских учебных заведений. В них указывается, что в любой детский коллектив, в т.ч. и школьный, запрещено принимать детей, пораженных педикулезом.

Когда при осмотре медработник или педагог обнаруживает вшей, то первым шагом становится информирование родителей зараженного ученика и осуществление рекомендаций по способу обработки ребенка от паразитов и указания на то, сколько дней он не сможет посещать школу.

Родители должны самостоятельно за свои средства вывести вшей у ребенка. Учащийся может быть допущен к занятиям только после посещения врача и получения справки о разрешении допуска в школьное учреждение. Это делается для того, чтобы оградить других детей от инфестации.

Законом устанавливается определенный порядок действий при педикулезе в школе, которым предусмотрено создание санитарно-гигиенических условий по предупреждению распространения паразитов:

должны проводиться регулярные осмотры медсестрой или педагогами всех учащихся, данные заносятся в журнал осмотра на педикулез;
не допускать к занятиям детей, имеющих педикулез, т.е. ответ на вопрос, можно ли ходить в школу со вшами, только отрицательный;
переболевшие ученики могут приступить к занятиям, только принеся справку от врача об отсутствии вшей и гнид.

Согласно новому СанПин, существуют также профилактические меры в школе, узаконенные правилами и нормами СЭС, которые должны выполняться в детских учреждениях: проведение осмотров на вшей после каждых каникул и ежемесячно выборочно в некоторых классах. Родители часто интересуются вопросом: куда жаловаться, если в школе вши. По закону родители обязаны поставить в известность администрацию школы, которая и будет решать эту проблему.

Медсестра должна поставить в известность СЭС, которая зарегистрирует этот случай. Затем проводится карантин по педикулезу в школе, в который обычно входит осмотр каждые 10 дней в течение месяца всех учащихся.

Только в случаях массового заболевания вшами школу могут закрывать на строгий карантин, чаще всего на неделю. Если же администрация не предпринимает меры по ликвидации вспышки заболевания педикулезом, то можно подавать жалобу в СЭС или районные управления образованием.

Что получается на практике

В действительности же, проблема педикулеза целиком перекладывается на плечи родителей, которые должны бороться с вшами самостоятельно. Обнаружив непосредственно у своего ребенка или узнав от других родителей, что появились вши в школе, каждый взрослый должен первым делом предпринять меры по их уничтожению и постараться защитить своего школьника от возможного заражения от других учеников в классе.

Последовательность действий по уничтожению педикулеза (памятка для родителей):

Профилактические меры

Родителям следует знать, как защититься от вшей в школе и при помощи каких профилактических мер:

С ребенком следует провести беседу и разъяснить важность пользования только собственными вещами и предметами личной гигиены, чтобы обезопаситься от попадания паразитов.

Читайте также: