Первые недели жизни новорожденного требуют от молодой мамы повышенного внимания и самоотдачи. Приходится многому учиться, в том числе – правильному уходу за младенцем. Особенно бережно следует обращаться с зоной пупочной раны. Кожа малыша чувствительна, а его организм еще не в силах противостоять бактериям и микробам, которые могут проникнуть в организм при ненадлежащей обработке пупка.
Неправильный уход за младенцем провоцирует омфалит – воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупочной раны. В 80% нагноение вызывает золотистый стафилококк, который за короткое время может добраться до брюшины, внутренних органов. Не менее опасными являются стрептококки и кишечная палочка. Обработка ранки медиками в первые минуты после рождения очень важна, однако не менее значимо соблюдение гигиены до ее полного заживления.
Как проявляется омфалит?
После рождения пуповину малыша пережимают клеммой и перерезают. Через 2-4 дня пуповинный остаток отпадает, оставляя место покрытой корочкой ране. В норме заживание пупка длится не более 2 недель. Если этот процесс сопровождается образованием желтоватой корочки, это считается нормой. Однако маму обязательно должны насторожить выделения из пупочной раны, поскольку это свидетельствует о воспалительном процессе.
Омфалит у новорожденных опасен осложнениями, поэтому при подозрении на воспаление пупочного кольца обратиться к педиатру или детскому хирургу следует немедленно. Для правильного лечения специалист определяет, какие причины и провоцирующие факторы привели к омфалиту:
- плохой уход со стороны медперсонала в родильном доме или молодых родителей;
- аномалии развития брюшной стенки;
- внутриутробная инфекция;
- фолликулит, пиодермия у новорожденного;
- плохая генетическая предрасположенность;
- занесение инфекции во время врачебного осмотра.
Омфалит, воспаление пупочной области у новорожденных, вызывает обеспокоенность у педиатров. Врачи отмечают, что основными причинами заболевания являются инфекционные агенты, которые могут проникнуть через незажившую пупочную ранку. Симптомы включают покраснение, отек, выделения из пупка и возможное повышение температуры тела. Важно, чтобы родители обращали внимание на любые изменения в состоянии ребенка и не откладывали визит к врачу.Специалисты рекомендуют проводить тщательную гигиену пупочной области, используя антисептики и следя за состоянием кожи вокруг пупка. При появлении признаков инфекции необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Лечение может включать местную терапию и, в некоторых случаях, антибиотики. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и адекватное лечение помогают избежать серьезных осложнений и способствуют быстрому выздоровлению новорожденного.
Основные симптомы
Омфалит чаще наблюдается у недоношенных малышей и младенцев, появившихся на свет после затяжных или «домашних» родов. Он проявляется общими и местными симптомами. Наблюдается плаксивость, повышение температуры, отсутствие аппетита. К ним присоединяются:
- сыпь, покраснение рядом с пупочным кольцом;
- любые выделения из пупочной ранки – светлые, прозрачные, бурые;
- отечность тканей в районе пупка;
- плохое заживление пупка;
- посинение кожи (в осложненной форме).
При ухудшении вида пупочной раны важно проконсультироваться с педиатром. Когда он успокаивает, что пупок со временем заживет, но у мамы остаются сомнения, следует поговорить с другими специалистами. Если вовремя распознать омфалит, его лечение не затянется надолго. Запущенные формы требуют подключения антибиотиков и чреваты осложнениями.
Формы омфалита
Различают первичный и вторичный омфалит. Первичный развивается вследствие инфицирования пупочной раны. Вторичный возникает на фоне имеющихся аномалий. По характеру течения заболевание бывает катаральным, флегмонозным, гнойным и некротическим. Простая форма лечится в условиях дневного стационара. Запущенный омфалит требует госпитализации.
При омфалите счет идет на часы. Если не принять срочные меры (вызвать скорую помощь или самим подъехать в больницу), в течение 2 часов из простой серозной формы развивается флегмозная, может возникнуть сепсис. Понять, как выглядит область поражения при разных стадиях омфалита, позволят фото на медицинских порталах.
Омфалит пупка у новорожденных — это воспаление пупочной области, которое может возникнуть в первые дни жизни. Причинами могут быть инфекции, недостаточная гигиена или травмы пуповины. Симптомы включают покраснение, отек, выделения из пупка и неприятный запах. Важно сразу обратиться к врачу, если вы заметили эти признаки, так как запущенное состояние может привести к серьезным осложнениям.
Лечение обычно включает антисептические процедуры и, в некоторых случаях, антибиотики. Родителям рекомендуется следить за чистотой пупочной области, избегать самостоятельного лечения и регулярно показывать ребенка педиатру. Своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение рекомендаций врача помогут избежать негативных последствий и обеспечат здоровье малыша.
Катаральный омфалит (мокнущий пупок)
Катаральная (серозная) форма заболевания считается самой легкой. В норме до момента заживления (2-3 неделя жизни новорожденного) ранка после отпадения пуповинного остатка покрывается струпом, отделений из нее нет. При возникновении катаральной формы эпителизация затягивается. Из пупка сочится мутная сероватая жидкость. При этом наблюдается гиперемия и отечность в районе пупочного кольца.
При сохранении мокнутия более чем на 2 недели, развивается фунгус (избыточное разрастание эпителиальной ткани), еще больше затрудняющий заживление (рекомендуем прочитать: фунгус пупка у новорожденных: лечение и фото). Он не причиняет дискомфорта младенцу, однако в него легко занести инфекцию при переодевании и врачебном осмотре.
Серозный омфалит характеризуется незначительным повышением температуры (37-37,4 ºС). Маму не должно «расслаблять» то, что младенец нормально кушает и ведет себя активно. Лечение этой стадии следует начинать незамедлительно, чтобы не допустить перехода в более тяжелую форму.
Отзывы родителей, малыши которых перенесли омфалит, свидетельствуют о скором прогрессировании заболевания, поэтому если пупок мокнет, важно срочно обратиться к врачу.
https://youtube.com/watch?v=5jR3gWH47oo%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26start%3D12%26autoplay%3D0
Ошибки родителей
Ряд манипуляций, обусловленный благими намерениями родителей, только затягивает заживление пупочной раны. При мокнущем пупке следует воздержаться от ежедневных купаний в ванночках. Достаточно вытирать тельце малыша влажным полотенцем. Также не нужно обрабатывать рану чаще, чем предписывает врач, закрывать область заживающей раны одеждой, подгузником, насильно отрывать корочки.
Гнойный омфалит
Омфалит у новорожденных в гнойной форме – следствие игнорирования или неправильного лечения простой формы заболевания. Он чреват сепсисом, поэтому требует незамедлительного врачебного вмешательства. Отмечается усиление отека в области пупочного кольца, увеличение площади гиперемии. Поражение соседних лимфатических сосудов приводит к тому, что пятно принимает форму медузы. При надавливании на пупочное кольцо отделяется гной с неприятным запахом.
Для этой формы также характерен выступающий в виде конуса пупок (горячий на ощупь). Общее состояние малыша быстро ухудшается. Температура повышается, он капризничает, прижимает ножки к животику, отказывается от еды. Возможно учащение срыгиваний и диспепсия.
Флегмонозный омфалит
Дальнейшее прогрессирование заболевания затрагивает артерии и вены. Температура младенца повышается до критических значений (под 40 ºС), кожа вокруг пупка становится красной и горячей на ощупь. Малютка становится беспокойным, отказывается от еды. Пупок постоянно мокнет, при надавливании на окружающую его область выделение гноя усиливается. В этой стадии велика вероятность распространения флегмоны на соседние ткани.
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО:
почему мокнет пупок у новорожденного и что делать?
Некротический омфалит
Некротический или гангренозный омфалит – крайне редкая форма заболевания у детей. Она является следствием запущенного гнойного и флегмонозного омфалита, неправильного лечения, деятельности синегнойной палочки. При этом окружность пупка приобретает темно-бордовый или синюшный оттенок, а подкожная клетчатка под действием микробов погибает (см. также: кровит пупок у новорожденных). Область пупка имеет вид обширной раны.
У младенца ярко выражены симптомы общей интоксикации. Температура тела понижена (часто менее 36,0 ºС). Отмечается вялость, сонливость, отсутствие реакции на окружающих. Подобная форма чревата тяжелыми последствиями.
Лечение
Диагноз «омфалит» врач ставит при первичном осмотре младенца. Дополнительно он назначает анализ пупочных выделений для определения возбудителя инфекции и подбора антибиотиков (при необходимости). Чтобы исключить осложнения при запущенной форме заболевания, дополнительно назначаются УЗИ, рентген брюшной полости, консультация детского хирурга.
Катаральная форма
Лечение простой формы заболевания проходит в условиях дневного стационара или дома под регулярным контролем медиков. Родителям важно тщательно соблюдать гигиену малыша и обрабатывать пупочную рану чистыми руками 4 раза в сутки:
- первоначально в рану капают 2-3 капли перекиси водорода, остатки содержимого убирают гигиенической палочкой;
- далее рану обрабатывают антисептиком (бриллиантовый зеленый, календула, «Хлорфилипт» и другие по назначению врача);
- бриллиантовый зеленый при обработке пупка не следует использовать часто, поскольку интенсивный цвет препарата может скрыть симптомы осложнения;
- в воду для купаний добавляют пару кристаллов марганцовки.
В домашних условиях могут применяться народные методы (но только после согласования с врачом). Наиболее популярные из них – купание в травах ромашки и чистотела, промывание пупочка отварами чистотела, зверобоя. Для приготовления отвара ромашки засыпают в стеклянную банку 2 ст.л. аптечной ромашки, запаривая литром кипятка. Настаивают, процеживают и используют после остывания.
Осложненные формы
Флегмонозный, гнойный и некротический омфалит требует госпитализации. Лечение подразумевает обработку пупка антисептическими мазями («Банеоцин», линимент Вишневского), антибиотикотерапию (подробнее в статье: Банеоцин для обработки пупка новорожденного). Для выхода гноя используют дренажные трубочки, при необходимости снятия интоксикации ставят капельницы. С целью улучшения самочувствия младенца назначают препараты для ускорения заживления ран и витамины.
При осложненных формах омфалита показана УВЧ-терапия, облучение пупочной раны ультрафиолетом, СВЧ-терапия и другие виды физиолечения по согласованию с врачом. При некротическом омфалите не исключено хирургическое вмешательство с целью удаления омертвевших тканей.
Вероятные осложнения
При своевременном обращении за помощью прогноз омфалита положительный (полное выздоровление). Катаральная форма заболевания эффективно лечится без последствий. При гнойном омфалите возможно распространение воспаления за пределы брюшины и формирование нагноения. При флегмонозной и гангренозной форме возможен сепсис (заражение крови) и появление очагов воспалений в других местах тела:
- лимфангит – воспаление лимфатических сосудов в зоне пупка;
- остеомиелит – воспаление костей (рекомендуем прочитать: симптомы остеомиелита у новорожденных);
- энтероколит – воспаление кишечника;
- воспаление вен, артерий.
Профилактические мероприятия
Опытные педиатры подчеркивают, что только тщательный уход за пупочной раной в первые недели после рождения сможет предотвратить ее инфицирование. Профилактика омфалита заключается в соблюдении таких рекомендаций:
- обработка пупка новорожденного трижды в день до заживления ранки (рекомендуем прочитать: применяем Хлорофиллипт лечения для пупка у новорожденных);
- для обработки подходит р-р Хлорофиллипта или «зеленка»;
- корочки ранки трогать нельзя, они должны отпасть сами;
- не следует прикрывать ранку подгузником и одеждой;
- если появился мокнутий, покраснение, есть подозрение на воспаление в зоне пупочного кольца, следует срочно показать малыша врачу.
Доктор Комаровский не советует активно использовать дезинфицирующие средства при обработке пупка. Задача мамы – создать условия, чтобы остаток пуповины контактировал с воздухом и мог быстрее высыхать. Избыток антисептика препятствует размножению бактерий, которые отвечают за процессы высушивания. Помочь может спиртовой раствор бриллиантового зеленого, который сушит рану.
Омфалит – одно из первых серьезных заболеваний новорожденного, с которыми могут столкнуться родители. Избежать его – значит сохранить здоровье и обеспечить нормальное развитие младенца. В этом помогут внимание, осторожность и соблюдение правил гигиены.
https://youtube.com/watch?v=XqHDItKLOHs%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26start%3D26%26autoplay%3D0
Вопрос-ответ
Как лечить омфалит у новорожденных?
Основные методы лечения омфалита – антибиотикотерапия и обработка пупочной ранки антисептиками. Наиболее грозное осложнение омфалита у новорожденных – пупочный сепсис. Если заболевание протекает без осложнений, то прогноз в большинстве случаев благоприятный – при своевременном начале антибактериальной терапии.
Чем мазать пупок при омфалите?
При появлении гнойного отделяемого пупочную ранку необходимо обрабатывать 3% раствором перекиси водорода, затем 5% раствором калия перманганата или водным раствором анилиновых красителей (1–2% водным раствором бриллиантового зеленого, 10% водным раствором метиленовой сини), после чего наложить повязку с 5–10%
Что делать, если гниет пупок у новорожденного?
Если незаживший пупок мокнет и гноится, его надо лучше предохранять от постоянного увлажнения и ежедневно протирать спиртом. Покраснение пупка и окружающей кожи указывает на инфекцию. Немедленно обратитесь к врачу! До осмотра прикладывайте влажный компресс.
От чего появляется омфалит?
Основная причина омфалита — заражение бактериями, среди которых преобладают стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и клебсиеллы. Возбудители обычно проникают в ткани через ранки, ссадины и расчесы на коже.
Советы
СОВЕТ No1
Обратите внимание на гигиену пупочной области. Держите пупок вашего новорожденного чистым и сухим, чтобы предотвратить инфекцию. Регулярно осматривайте пупочную ранку на наличие признаков воспаления или выделений.
СОВЕТ No2
Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили покраснение, отек или выделения из пупка, обратитесь к педиатру. Раннее обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений.
СОВЕТ No3
Следуйте рекомендациям врача по уходу за пупком. Если вашему ребенку был поставлен диагноз омфалит, строго придерживайтесь назначенного лечения и рекомендаций по уходу, чтобы обеспечить быстрое выздоровление.
СОВЕТ No4
Обсуждайте свои опасения с педиатром. Если у вас есть вопросы о состоянии пупка вашего новорожденного или о том, как правильно ухаживать за ним, не стесняйтесь задавать их врачу. Получение квалифицированной информации поможет вам чувствовать себя увереннее в уходе за ребенком.
