Одно из очень распространённых заболеваний кожи — крапивница у взрослых. Её симптомы и лечение во многих случаях сходны, хотя причины её появления бывают разными.
Общее патогенетическое звено в развитии любых форм крапивницы – повышение проницаемости сосудов микроциркуляторного русла под действием биологически активных веществ (гистамина и др.) и острое развитие отёка в окружающей сосуды области.
Уртикарная сыпь или папулёзная крапивница у взрослых / Симптомы
-
Классические симптомы крапивницы – покраснение, зуд, отёк, волдыри.
Клиническая картина острой крапивницы: однородная сыпь, первичный элемент которой – волдырь – острый отёк сосочкового слоя дермы. Крапивница начинается внезапно с сильного зуда участка кожи, иногда всего тела. Затем возникает розовая узелковая (папулёзная) сыпь, выступающая над поверхностью кожи. По мере нарастания отёка мелкие папулы-узелки принимают форму волдырей, которые бледнеют в центре отёка и похожи на пузырьки с отслойкой эпидермиса. Величина элементов уртикарной сыпи – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Волдыри могут располагаться отдельно или сливаться, образовывая причудливые формы и кольцевидные очертания (сливная крапивница). Острая крапивница длиться от нескольких минут или часов до нескольких суток, затем проходит без следа.
При хронической крапивнице симптомы не исчезают или рецидивируют в течение 5-6 и более недель.
Без лечения вместе с кожными симптомами атаку крапивницы у взрослых могут сопровождать:
- Головная боль;
- Недомогание, сонливость;
- Повышение температуры тела до 38 – 390С;
- Тошнота, понос, боли в животе;
- Нарушение сердечного ритма;
Иногда уртикарная сыпь предшествует развитию гигантской крапивницы.
Читайте также:
Врачи отмечают, что крапивница у взрослых проявляется в виде зудящих высыпаний на коже, которые могут возникать внезапно и исчезать так же быстро. Симптомы могут варьироваться от легкого зуда до серьезного дискомфорта, что значительно влияет на качество жизни пациента. Специалисты подчеркивают важность выявления триггеров, таких как аллергены, стресс или определенные продукты, для эффективного лечения. В большинстве случаев назначаются антигистаминные препараты, которые помогают снять симптомы. Однако в сложных случаях может потребоваться более серьезное вмешательство, включая кортикостероиды. Врачи рекомендуют не откладывать визит к специалисту, если симптомы сохраняются, так как это может указывать на более серьезные проблемы со здоровьем.
Гигантская крапивница у взрослых
Симптомы
Если отёк распространяется глубже верхних слоёв дермы, захватывает подкожную клетчатку, распространяется на мышцы, то на поражённых крапивницей тканях возникает большой, бледный, плотный не зудящий отёчный инфильтрат, при надавливании на который не остаётся ямки. Это симптомы гигантской крапивницы или ангионевротического отёка у взрослых. Излюбленные места гигантской крапивницы – рыхлая соединительная ткань и слизистые оболочки: губы, веки, мошонка, язык, мягкое нёбо, миндалины, тыльная сторона кистей рук, лицо. Периферические ангионевротические отёки ног, рук, лица не представляют угрозы для жизни. Отёки слизистых оболочек внутренних органов могут вызывать болезненные состояния всего организма, отёки мозговых оболочек часто сопровождаются головными болями, обмороком, судорожным состоянием. Один из грозных симптомов гигантской крапивницы — снижение артериального давления.
Особенно опасен отёк Квинке – ангионевротический отёк гортани, трахеи и бронхов. Симптомы гигантской крапивницы Квинке у взрослых:
- Сначала отмечается охриплость голоса, «лающий» кашель;
- Затем нарастает затруднение дыхания, одышка;
- Дыхание становится шумным, лицо резко бледнеет;
Распространение отёка на трахеобронхиальное дерево вызывает острый отёк гортани с астматическим синдромом — характерными хрипами при затруднённом выдохе.
При нарастании симптомов гигантской крапивницы Квинке, без своевременного лечения человек может погибнуть.
Выяснив симптомы крапивницы у взрослых, для лечения болезни надо знать её причины.
| Клинические формы крапивницы | Причины |
|
Аллергическая |
Попадая на кожу, слизистые или в кровь аллерген (лекарство, пыльца, пищевой продукт, яд насекомого и др.) связывается в организме антителами (гл. образом IgЕ), запуская аллергическую реакцию. Тучные клетки, лейкоциты выбрасывают гистамин, серотонин и другие вазоактивные вещества. Проницаемость сосудистых стенок повышается, сосуды расширяются, возникает отёк, воспаление, крапивница. |
|
Псевдоаллергическая |
1. Высвобождение гистамина из тучных клеток и активация вазоактивных веществ происходит под действием либераторов гистамина без участия антител. Гистаминлибераторы: клубника, рыба, шоколад, томаты, цитрусовые, бананы, яйца, йод, рентгеноконтрасты и многие другие химические, растительные, лекарственные вещества. 2. Гистамин в организм поступает с пищей. В чистом виде его содержат: сыры, колбасы, квашеная капуста, чёрный виноград, красные вина и др. 3. Соки некоторых растений (крапива), яды насекомых, змей, других животных содержат гистамин. При укусе появляется крапивница. |
| Холодовая (смешанный механизм развития) |
1. Замедленная – возникает через 9 – 18 часов после действия холода. Механизм до сих пор не изучен. Крапивница проявляется локализованной сыпью или развитием генерализованного ангионевротического отёка, опасного для жизни. |
|
Холинергическая: 2.Крапивница напряжения |
1. Возникает после перегревания организма (потница): горячая ванна, жара и т.п. 2.Возникает после психоэмоционального, физического перенапряжения. Ведущую роль в патогенезе играет ацетилхолин. Содержание гистамина в крови также может повышаться. |
|
Механическая |
1. Дермаграфизм – появление линейного волдыря на месте проведения твёрдым предметом по коже. |
| Лучевая |
Крапивница возникает под действием лучей видимого спектра, рентгеновских и других излучений. Аллергия на солнце. |
| Хроническая |
Крапивница, как симптом другого заболевания: СКВ, болезни почек, печени, инфекционный эндокардит, опухоли, глистная инвазия, скрытые очаги инфекции (тонзиллит, кариес и др.), болезни ЖКТ и др. |
| Энзимопатическая |
Врождённая рецидивирующая гигантская крапивница, связана с дефицитом или низкой активностью ингибиторов С1, С4, С2 компонентов комплимента. |
| Дисгормональная |
Связана с нарушением функций эндокринных желёз и баланса гистамин/кортизол, например крапивница при ПМС. |
| Идиопатическая |
Такой диагноз ставится, когда врач не знает ни причины, ни механизма развития крапивницы. Часто эта форма связана с нарушением функций ЖКТ. |
Лечение крапивницы
Оптимальное лечение – установить и устранить контакт с причинным фактором болезни.
Основной медикамент симптоматического лечения крапивницы у взрослых — антигистаминные препараты.
Крапивница у взрослых — это распространенное заболевание, которое проявляется в виде зудящих высыпаний на коже. Многие пациенты описывают свои ощущения как крайне неприятные, так как зуд может быть интенсивным и мешать повседневной жизни. Симптомы могут варьироваться от легких покраснений до обширных отеков, что вызывает беспокойство и желание найти эффективное лечение.
Люди часто отмечают, что аллергические реакции, стресс и определенные продукты питания могут спровоцировать обострение. Важно обратиться к врачу для диагностики и назначения адекватной терапии. Лечение может включать антигистаминные препараты, которые помогают снять зуд и уменьшить высыпания. Также рекомендуется избегать триггеров, чтобы предотвратить рецидивы. Многие пациенты делятся положительным опытом, когда соблюдение рекомендаций врача значительно улучшает их состояние и качество жизни.
Антигистаминные препараты для лечения крапивницы у взрослых
Особенности основного/симптоматического лечения разных форм крапивницы у взрослых
| Форма крапивницы | Особенности лечения |
| Острая (лекарственная, пищевая) |
1.Очистить желудок солевым слабительным (натрия сульфат). |
|
Генерализованная. |
1.Адреналин подкожно: 0,5 мл 0,1% раствора. |
| Хроническая |
1.Антигистаминные препараты (индивидуальный подбор). |
| Холодовая | Перитол | Холинергическая |
Антигистаминные и кортикостероидные препараты малоэффективны. |
|
Наследственная гигантская крапивница (ангионевротический отёк) |
Антигистаминные и кортикостероидные препараты неэффективны. |
| Механическая |
Антигистаминные препараты не всегда эффективны. |
Местное лечение симптомов крапивницы у взрослых
В лечении крапивницы местные процедуры играют второстепенную роль и проводятся только для облегчения зуда. Это могут быть:
1.Примочки-ванночки с подкислённой горячей водой: 1 столовая ложка уксуса на 10 л воды.
2.Противозудная ванна с добавлением 500 г крахмала и 1 л уксуса.
3.Раствор Карбамида 10%.
4.Раствор лимонной кислоты 1%.
5.Раствор Резорцина 2-5%.
6.Раствор Ментола 0,5 – 1%.
Противозудным действием обладают кортикостероидные мази и кремы. Их можно иногда применить для облегчения симптомов крапивницы, но не для её лечения.
Дифференциальный диагноз
Несложно установить диагноз «крапивница» у взрослых, зная её симптомы. Но лечение должно быть единственно верным. Поэтому пациенту с подозрением на эту болезнь надо обратиться к дерматологу, аллергологу-иммунологу, терапевту для тщательного обследования и исключения заболеваний, маскирующихся под крапивницу, таких как: мастоцитоз, коллагенозы, варианты многоформной эритемы, васкулиты, герпес и др.
При верном лечении симптомы крапивницы исчезают меньше чем через 72 часа у 70% больных без следа.
Вопрос-ответ
Что делать, чтобы крапивница прошла быстрее?
Как быстро снять симптомы крапивницы? Для быстрого облегчения симптомов крапивницы можно использовать антигистаминные препараты. Также полезно применение холодных компрессов на пораженные участки для снижения зуда и отека. Важно консультироваться с врачом для определения подходящего лечения.
Сколько дней длится крапивница у взрослых?
Острая крапивница — это аллергическая воспалительная реакция, которая продолжается до 3–6 недель. Хроническая крапивница в среднем длится более 6 недель.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на триггеры. Ведите дневник, чтобы отслеживать, какие продукты, лекарства или стрессовые ситуации могут вызывать у вас симптомы крапивницы. Это поможет вам избежать повторных эпизодов.
СОВЕТ №2
Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили у себя высыпания, зуд или отеки, обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения. Раннее вмешательство может предотвратить ухудшение состояния.
СОВЕТ №3
Изучите доступные методы лечения. Существуют различные антигистаминные препараты и другие лекарства, которые могут помочь облегчить симптомы крапивницы. Обсудите с врачом, какие из них подходят именно вам.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и управление стрессом могут помочь укрепить вашу иммунную систему и снизить вероятность появления крапивницы.
