Патологии костно-мышечной системы встречаются наиболее часто в среднем и пожилом возрасте. Нередко симптомы недугов столь характерны, что провести дифференциальную диагностику несложно даже самому пациенту. В любом случае, при первых проявлениях нужно не затягивать и идти на приём к специалисту.
Чтобы поставить хотя бы предварительный диагноз, достаточно задать себе несколько вопросов:
- Какая область болезненна?
- Как именно проявляется боль, её характеристика?
- Часто ли возникают неприятные ощущения и какова их продолжительность?
Деформирующий артроз
Боль возникает в крупных суставах: коленном, плечевом, тазобедренном, голеностопном. Причём боль механического характера (больной чувствует как бы блок при движении), после отдыха и сна она уменьшается.
Появляются неприятные ощущения при активных и пассивных движениях, характерны «стартовые» боли (при вставании с кровати). Боль может продолжаться от одного дня до одного месяца.
При этой патологии образуются дегенеративные изменения тканей хряща, причём невоспалительного характера.
*****
Столь любимые многими врачами нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты в таких случаях будут малоэффективными. Специалистами рекомендуются дозированные физические нагрузки, физиотерапевтические процедуры, массаж.
Врачи отмечают, что боли в суставах могут быть симптомом различных заболеваний, и их характер может помочь в диагностике. Например, остеоартрит часто сопровождается хрустом и усиливающейся болью при нагрузке, тогда как ревматоидный артрит может проявляться утренней скованностью и симметричными болями в мелких суставах. Врачи также подчеркивают, что воспалительные процессы, такие как подагра, могут вызывать резкие, интенсивные боли, часто в одном суставе, с покраснением и отеком. Кроме того, важно учитывать возраст пациента, наличие травм и сопутствующих заболеваний. Правильная интерпретация симптомов и их сочетание с другими клиническими данными позволяют врачам более точно определить причину болей и назначить соответствующее лечение.
Ревматоидный артрит
Болезнь встречается в пожилом возрасте, поражает мелкие суставы кистей (в основном пястно-фаланговые).
Характерна локализация боли: никогда не возникает в крупных суставах, чувствуется симметрично на правой и левой руке.
В поражённых областях ощущается боль средней силы, видны покраснение и отёк, на ощупь суставы горячие.
Очень специфична утренняя скованность: больной не может расчесаться или почистить зубы, так как нарушается моторика.
*****
Это заболевание воспалительного характера, поэтому эффективны противовоспалительные препараты гормонального и нестероидного спектра.
Болеть кисти и пальцы могут годами; опасность заключается в том, что воспалительный процесс необратимо деформирует сустав, и в дальнейшем самообслуживание может резко снизиться. Противовоспалительные средства лишь на время снимают симптомы; необходима механотерапия, физиотерапия.
Подагра
Болезнь чаще всего поражает мужской пол. Фактором предрасположенности является специфический рацион: потребление большого количества мяса в сочетании с алкоголем длительное время. Важную роль в развитии болезни играет и наследственность.
В мягких тканях костных соединений и хрящах откладываются кристаллы мочевой кислоты, которые повреждают суставы, нарушают их функцию, вызывают видимую деформацию.
Часто болезненные ощущения начинаются с плюсне-фалангового сочленения большого пальца стопы. При прогрессировании заболевания тофусы (подагрические узелки, скопление кристаллов уратов) появляются в других суставах, также их обнаруживают в хряще наружного уха.
Боль особого характера: жгучая, нестерпимая, усиливается ночью и стихает на утро. Приступы могут случаться несколько раз в год, особенно при погрешностях в рационе.
*****
Полностью излечить подагру не представляется возможным. Врачи рекомендуют принимать противоподагрические препараты (Аллопуринол), НПВП и соблюдать строгую диету.
Многие люди, сталкиваясь с болями в суставах, начинают искать информацию о возможных причинах своих недомоганий. В обсуждениях на форумах и в социальных сетях можно встретить множество мнений. Некоторые утверждают, что резкие боли могут указывать на артрит или остеоартрит, в то время как другие связывают дискомфорт с возрастными изменениями или травмами. Часто упоминается, что локализация боли имеет значение: например, боли в коленях могут свидетельствовать о проблемах с мениском, а боли в руках — о ревматоидном артрите. Люди делятся личным опытом, советуют обращаться к врачам и не заниматься самодиагностикой. Важно помнить, что только специалист может точно определить причину болей и назначить правильное лечение.
Ревматизм
Коварная болезнь, всё чаще встречающееся в молодом возрасте (особенно – у девочек-подростков).
Опасность ревматизма заключается в том, что внешне болезнь проявляется в виде суставных болей, а вместе с этим поражаются клапаны сердца и развивается порок.
Боли не связаны со временем суток, летучего характера, возникают в одном суставе, затем переходят на другой, часто противоположный.
Выражена воспалительная реакция, почти всегда локализующаяся в крупных суставных сочленениях.
Нередко возникновению артралгий (болезненные ощущения в крупных суставах) предшествует ангина, примерно за 2 недели. Все это сопровождается общим недомоганием и лихорадкой.
*****
Так как основным причинным фактором является стрептококковая инфекция, то в лечении ревматизма применяются антибактериальные препараты (в основном природные пенициллины типа бициллина). Также активно используются селективные НПВП, в тяжёлых случаях – системные глюкокортикостероиды. Необходима периодическая консультация кардиолога и проведение ЭхоКГ.
Плечелопаточный периартрит
Заболевание характеризуется воспалительным процессом, который образуется в околосуставных тканях плече-лопаточного сочленения.
Ломота и рези возникают в области плечевого сочленения и лопатки, присоединяется сильная скованность, которая может оставаться очень долго.
Плечелопаточный периартрит требует дифференциальной диагностики с приступом ИБС или инфарктом миокарда (если поражается левый плечевой сустав) или с хирургическими патологиями, например, острым холециститом (если боль появляется справа).
Вопрос-ответ
Как понять, что есть проблемы с суставами?
Признаками поражения сустава воспалительного характера являются отек, а также покраснение кожи в области сочленения, местная гипертермия и резкая боль при сгибании-разгибании. Распространенные формы артрита сопровождаются вовлечением сразу нескольких суставов.
Какой анализ показывает заболевания суставов?
Согласно общепринятым клиническим рекомендациям, к обязательным скрининговым анализам «на суставы» относят: клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на С-реактивный белок.
Как диагностировать болезни суставов?
Наиболее эффективным и информативным методом обследования суставов является инструментальная диагностика. С помощью современных и высокотехнологичных аппаратов удается выявить место, степень поражения и состояние нервов, сосудов.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на характер боли. Если боль в суставах возникает при движении и уменьшается в покое, это может указывать на остеоартрит. В то время как постоянная боль, особенно в ночное время, может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит.
СОВЕТ №2
Следите за дополнительными симптомами. Если вместе с болями в суставах у вас наблюдаются отеки, покраснение или повышение температуры в области сустава, это может указывать на воспалительный процесс. В таких случаях важно обратиться к врачу для дальнейшего обследования.
СОВЕТ №3
Записывайте изменения в состоянии суставов. Ведение дневника, где вы будете фиксировать интенсивность боли, время её появления и сопутствующие симптомы, поможет врачу быстрее поставить диагноз и назначить правильное лечение.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте профилактику. Регулярные физические упражнения, поддержание нормального веса и сбалансированное питание могут помочь снизить риск развития заболеваний суставов и облегчить уже существующие боли.
