Из-за особенностей гормонального статуса рекомендованный уровень холестерина — норма у мужчин — отлична от нормы для женщин.
О важнейшем значении холестерина для нормальной работы мужского и женского организма, о строении и функциях ЛП-комплексов, о том, чем отличаются холестерин ЛПНП-«плохой» и ЛПВП-«хороший» подробно говориться в статье «Холестерин снижающие продукты».
Холестерин – пол и возраст
Раннее развитие атеросклероза и смертность от сердечно-сосудистых (с/с) заболеваний среди мужчин молодого и среднего возраста в разы выше, чем среди их ровесниц женщин – это доказанный, неоспоримый факт.
Зачастую у женщин репродуктивного возраста, даже в случае высоких показателей нейтральных жиров триглицеридов ТГ, уровень холестерина Хс в крови остаётся нормальным (риск развития атеросклероза мал). В то же время, у худощавых, молодого возраста мужчин холестерин нередко превышает норму, а тяжёлая с/с патология развивается у них на 10 – 15 лет раньше, чем у женщин.
Почему риск развития атеросклероза у женщин репродуктивного возраста невелик?
-
Эстрогены (женские половые гормоны) потенцируют синтез в печени ЛПВП и быстрое выведение холестерина из кровотока.
В период наступления возрастной (или хирургической) мено- и постменопаузы женщины активно «догоняют» мужчин по развитию атеросклероза.
К 60-ти летнему возрасту показатели по наличию с/с патологии среди мужчин и женщин уравниваются.
Врачи подчеркивают важность контроля уровня холестерина у мужчин, так как это напрямую связано с риском сердечно-сосудистых заболеваний. Нормальные показатели общего холестерина для мужчин варьируются от 3,6 до 6,5 ммоль/л. При этом важно учитывать не только общий уровень, но и соотношение между липопротеинами низкой и высокой плотности. Высокий уровень ЛПНП (плохого холестерина) может привести к образованию бляшек в сосудах, тогда как ЛПВП (хороший холестерин) помогает выводить излишки холестерина из организма. Врачи рекомендуют регулярные обследования, особенно для мужчин старше 40 лет, а также соблюдение здорового образа жизни, включая сбалансированное питание и физическую активность, для поддержания нормального уровня холестерина.

Холестерин и атеросклероз
При стойком повышении уровня холестерина в крови велик риск развития атеросклероза и с/с нарушений.
Атеросклероз – патология, обусловленная скоплением холестерина в оболочках артерий с последующим отложением в них солей кальция и образованием рубцовой соединительной ткани.
Симптомы атеросклероза
| Виды Атеросклероза | Клинические проявления |
| А. восходящей части или дуги аорты | Гипертония с повышением систолического СД при нормальном или пониженном диастолическом ДД артериальном давлении |
| А. коронарных сосудов | Ишемическая болезнь сердца (ИБС) |
| А. сосудов головного мозга | Нарушение память, головокружение, головная боль, инсульт, психозы. |
| А. почечной артерии | Стойкая гипертония с высокими цифрами СД/ДД |
| А. артерий брюшной полости | Боли в животе, нарушения функции ЖКТ |
| А. артерий нижних конечностей | Симптом «холодные ноги», признаки перемежающейся хромоты |
| Генерализованный и неуточнённый атеросклероз | На ранних стадиях: неясные болевые ощущения со стороны сердца, головные боли, снижение работоспособности и др. |
Холестерин — это вещество, о котором много говорят, особенно в контексте здоровья мужчин. Многие считают, что высокий уровень холестерина всегда опасен, однако это не совсем так. Существует два типа холестерина: ЛПНП (липопротеины низкой плотности), который может способствовать образованию бляшек в сосудах, и ЛПВП (липопротеины высокой плотности), который, наоборот, помогает очищать сосуды. Нормой для мужчин считается уровень общего холестерина до 5,2 ммоль/л, при этом важно обращать внимание на соотношение ЛПНП и ЛПВП. Люди часто обсуждают, как питание и образ жизни влияют на уровень холестерина. Правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек могут значительно улучшить показатели. Важно регулярно проверять уровень холестерина и консультироваться с врачом, чтобы поддерживать здоровье на оптимальном уровне.

Холестерин «нормальный» и «здоровый».
Не смотря на то, что средняя концентрация общего холестерина (холестерола) в сыворотке/плазме у всех людей старше 16 лет примерно одинакова (таблица 1), такое понятие «нормы» холестерина у мужчин не вполне применима. «Нормальный» холестерин нельзя отождествлять со «здоровым»: для профилактики с/с болезней лучше придерживаться рекомендованных целевых уровней холестерина (таблица 2).
Единицы измерения показателей холестерина в разных лабораториях неодинаковы:
Ммоль/л
Мг% = мг/дл
Формулы пересчёта:
— для холестерина Хс:
Ммоль/л х 38,462 = мг% (мг/дл)
Пример: 5,2ммоль/л х 38,462 = 200 мг%(мг/дл)
Мг% х 0,026 = ммоль/л
Пример: 200мг% х 0,026 = 5,2ммоль/л
— для триглицеридов ТГ:
Ммоль/л х 90,91 = мг%
Пример: 1,1ммоль/л х 90,91 = 100мг%
Мг% х 0,011 = ммоль/л
Пример: 100мг% х 0,011 = 1,1ммоль/л
Среднее значение нормы холестерина у мужчин и женщин
/по данным British Heart Foundation (BHF)/
Таблица1.
| пол | Общий Холестерин ОХс ммоль/л |
| мужчины | 5,5 |
| женщины | 5,6 |

Целевые уровни (ЦУ) холестерина (нормы) у мужчин
(рекомендовано национальной программой США)
Таблица 2.
Факторы (*группа) риска развития атеросклероза и ИБС для мужчин
1. Возраст ≥45 лет.
2. Генетическая предрасположенность (наличие с/с заболеваний у родственников, смерть от с/с патологии в семейном анамнезе).
3. Сахарный диабет – у больных диабетом риск развития с/с патологии возрастает в 2 – 4 раза по сравнению с пациентами без диабета с аналогичным липидным статусом.
4. Курение табака.
5. Гипертензия*.
6. Ожирение*.
7. Нерациональная диета*:
— содержание жиров >30% от общей калорийности рациона;
— преобладание в пищевом рационе насыщенных животных жиров;
— высокое содержание Хс в продуктах питания;
— злоупотребление солью (провокация гипертензии);
8. Злоупотребление алкоголем (вызывает гипертензию).
9. Низкая физическая активность*.
Физические упражнения способствуют снижению массы тела и повышают уровень ЛПВП.
10. Гиперхолестеринемия, дислипопротеидемия.*
—————————————————————-
* — корригируемые факторы риска.
Оценка степени риска развития атеросклероза и ИБС по соотношениям концентрации холестерина в липопротеинах
Таблица 3.
Холестерин и мужская потенция
-
При сужении или закупорке холестериновой бляшкой пенильной (питающей кровью мужские половые органы) артерии развивается эректильная дисфункция ЭД (импотенция).
-
У мужчин с атеросклерозом ЭД встречается в 4 раза чаще, чем у других.
Зная целевые нормы холестерина, мужчина, в заботе о своём здоровье, должен к ним стремиться.
Холестерин и алкоголь
Фактом остаётся то, что одна разрешённая дозы алкоголя в день увеличивает выработку ЛПВП, незначительно снижая и нормализуя холестерин в крови мужчин.
| Алкогольный напиток | Разрешённая доза |
| Пиво | 300 мл |
| Вино | 150 мл |
| Крепкий напиток (45 – 80%) | 40 мл |
| Спирт медицинский | 30 мл |
Однако при употреблении даже небольшой дозы алкоголя уровень жиров ТГ в крови значительно повышается, что ведёт к жировому перерождению печени и циррозу.
Злоупотребление алкоголем вызывает гипертензию и скопление холестерина в стенках сосудов даже при допустимых показателях липидного профиля.
Алкоголь – яд, его действие: токсическое повреждение мозга, печени, сердца. При патологоанатомическом вскрытии, у некоторых пациентов, умерших от алкоголизма, отмечено удовлетворительное состояние сосудов, но, не смотря на это, пациенты были МЕРТВЫ.
Определение уровня холестерина и триглицеридов в крови
/Памятка живым пациентам/
Термины, используемые для интерпретации результатов липидного профиля пациентов
Гиперлипидемия – повышение концентрации холестерина в крови: ОХс>5,5 ммоль/л и/или
ТГ>1,8 ммоль/л.
Гиперхолестеринемия – повышение концентрации ОХс или отношения ОХс/ХсЛПВП>6).
Дислипопротеидемия – нарушение нормального соотношения между ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП и промежуточными липопротеинами.
Норма ХсЛПНП/ХсЛПВП: 1,00 – 3,55
Целевой уровень: ОХс/ХсЛПВП: <5
1.Забор крови производится из вены, утром натощак: после 12 – 14-часового ночного голодания.
2.Если пациент перенёс тяжёлое заболевание или операцию, то исследование откладывается на 3 месяца.
3.После болезни средней тяжести тестирование откладывается на 2 – 3 недели.
4.Перед забором крови пациент должен отдохнуть, посидеть 10 мин.
5.На результаты анализов влияют индивидуальные колебания липидов в крови, ошибки и/или погрешности технического характера. Исследование липидного обмена рекомендуется проводить 2 – 3 раза подряд. За истинное принимается среднее значение полученных показателей.
Заключение
Первый этап нормализации холестерина у мужчин и женщин – это пожизненное изменение характера питания и образа жизни:
— сведение к минимуму животных жиров в питании;
— отказ от курения;
— отказ от алкоголя;
— отказ от рафинированных и переработанных сахаров;
— снижение соли в суточном рационе до ≤5 г.
— достаточная физическая активность.
— лечение сопутствующих болезней (диабет, гипертония и др.)
Решение о медикаментозном снижении холестерина до нормы у мужчин и женщин принимается спустя три месяца, в случае неудачи первого этапа коррекции.
Вопрос-ответ
Какой уровень холестерина считается опасным?
5 ммоль/л и ниже — оптимальный. 5-6 ммоль/л — умеренно повышен. 6-7, 8 ммоль/л и выше — опасно повышен.
Почему повышается холестерин у мужчин?
Причины повышенного холестерина: нарушение режима сна и отдыха, жиры активно перерабатываются в ночное время, злоупотребление алкоголем, кофе, энергетиками, курение и другие вредные привычки, избыточный вес, постоянные переедания, злоупотребление фастфудом, наследственная склонность к нарушению синтеза липидов.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте уровень холестерина. Рекомендуется проходить анализы не реже одного раза в год, особенно если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям или вы старше 40 лет.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Увеличьте потребление продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, и уменьшите количество насыщенных жиров, содержащихся в красном мясе и молочных продуктах.
СОВЕТ №3
Ведите активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки помогают поддерживать нормальный уровень холестерина и укрепляют сердечно-сосудистую систему. Стремитесь к минимуму 150 минут умеренной физической активности в неделю.
СОВЕТ №4
Избегайте курения и ограничьте потребление алкоголя. Эти факторы могут негативно влиять на уровень холестерина и общее состояние здоровья. Если вы курите, постарайтесь бросить, а алкоголь употребляйте в умеренных количествах.

