Оптимальный метод хирургического лечения розацеа на лице выбирает врач-косметолог и (или) пластический хирург индивидуально для каждого пациента.
Скарификация квадратно-линейная
Показания: разрастание соединительной ткани в толще кожи (ринофима) третья стадия розацеа при невозможности проведения (неэффективности) электрохирургии.
Плотную, гиперемированную кожную ткань иссекают скальпелем-скарификатором Видала. Надрезы делают очень быстро, поверхностно, близко друг к другу.
Применяется местная анестезия.
Заживление кожи происходит к концу третьего-четвёртого дня после операции.
Лечение проводят в три-четыре этапа, по одному сеансу в месяц.
Врачи отмечают, что хирургическое лечение розацеа на лице может быть эффективным методом для пациентов с тяжелыми формами заболевания, когда консервативные подходы не приносят желаемых результатов. Специалисты подчеркивают, что такие процедуры, как лазерная терапия и хирургическое удаление пораженных участков кожи, способны значительно улучшить внешний вид и качество жизни пациентов. Однако важно учитывать, что хирургическое вмешательство не является универсальным решением и должно проводиться только после тщательной диагностики и оценки состояния кожи. Врачи рекомендуют комбинировать хирургические методы с медикаментозной терапией и изменением образа жизни для достижения наилучших результатов. Кроме того, необходима индивидуальная подход к каждому пациенту, чтобы минимизировать риски и осложнения.

Электросекция (электротомия)
Показание: разрастание тканей эпидермиса, красные «прыщи».
Поражённая розацеа ткань удаляется специальным аппаратом с применением высокочастотного электрического тока. Под действием режущего электрода в месте его контакта с кожей происходит резкое повышение температуры, мгновенное испарение воды и разрушение тканей.
Электрохирургические насечки делают в комбинированном режиме «разрез+коагуляция», т.е. разрушение ткани дополняется эффектом гемостаза (остановка кровотечения из повреждённых капилляров).
Электрокоагуляция
Показание: капиллярная сетка, сосудистые звёздочки.
Метод остаётся «золотым стандартом» удаления разросшихся сосудов в лечении розацеа на лице.
Мгновенный контакт тончайшего электрода с поверхностью расширенного сосуда приводит к коагуляции (свёртыванию) белка в его стенке, его закупорке и исчезновению.
После операции на коже остаётся небольшое покраснение, корочка, шелушение. Эти явления исчезают в течение двух-трёх дней.
Противопоказания к электрохирургии:
- сердечная аритмия,
- острая инфекция (лихорадка),
- наличие у пациента кардиостимулятора,
- непереносимость электротока.
-
С осторожностью:
- гипертония,
- стенокардия.
Мнения людей о хирургическом лечении розацеа на лице варьируются. Многие пациенты отмечают, что после процедуры значительно улучшается внешний вид кожи, а покраснения и сосудистые проявления становятся менее заметными. Некоторые делятся положительным опытом, подчеркивая, что операция помогла им вернуть уверенность в себе и улучшить качество жизни. Однако не все отзывы однозначны: некоторые пациенты сталкиваются с побочными эффектами, такими как отеки или временные изменения в текстуре кожи. Важно отметить, что результаты могут зависеть от индивидуальных особенностей организма и стадии заболевания. Поэтому перед принятием решения о хирургическом вмешательстве рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным специалистом, который поможет выбрать оптимальный метод лечения и объяснит возможные риски.

Лазерные технологии
СО2-лазер
Показание: лечение розацеа на лице при разрастании рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз).
Лазерная шлифовка кожи.
СО2-лазер работает в режиме коагуляции (изменение в структуре белка) и вапоризации (выпаривание) тканей.
Лазер — «световой скальпель» — действует на кожу до 0,1 мм в глубину.
Его луч разрушает ткани, одновременно стерилизует их, перекрывает кровеносные капилляры, лимфатические сосуды (гемостатический эффект).
Преимущество метода:
- не повреждает прилегающие к месту воздействия ткани,
- минимальная кровоточивость,
- минимальный риск образования послеоперационных рубцов.
Недостаток:
- Неэффективен при лечении разрастаний в дерме.
Аргоновый лазер
Лечение розацеа на лице методом фотокоагуляции.
Показание: удаление тонких сосудистых сеток.
Луч проникает в кожу на глубину 1-2 мм, поглощается оксигемоглобином сосудов, что приводит к их закупорке и исчезновению.
Преимущество метода:
- избирательное воздействие (не поглощается поверхностным слоем кожи)
- нет кровоточивости.
Недостаток:
- низкая эффективность при удалении крупных сосудов, в сравнении с электрокоагуляцией.

Механическая дермабразия
Механическая шлифовка кожи.
Поверхностное удаление верхнего слоя кожи до её росткового слоя с помощью вращающегося с большой скоростью устройства.
Преимущество метода:
- охват большой части гиперемированной (красной) кожи.
Недостаток метода:
- высокая травматичность,
- плохая переносимость (высокие требования к состоянию общего здоровья пациента),
- медленное заживление: корка на лице держится 10 – 14 дней, остаточное покраснение может наблюдаться до нескольких месяцев.
Криохирургия
Показания: поражение розацеа рогового слоя эпидермиса, тонкие капиллярные сетки.
Локальное лечение розацеа на лице, действием на кожу низких температур: жидкий азот, твёрдая углекислота (сухой лёд).
После проведения криодеструкции на месте обработки образуется пузырёк. Через 2-3 дня он преобразуется в корочку. После её отшелушивания состояние кожи на данном участке улучшается.
Преимущества метода:
- не требует анестезии,
- не вызывает некроз прилегающих тканей,
- можно применять многократно,
- минимальный риск образования рубцов.
Недостаток:
- низкая эффективность
Противопоказание:
- аллергия на холод
Противопоказания к хирургическому лечению:
- анемия (HGB ниже нормы)
- тромбоцитопения (PLT ниже нормы)
- нарушения свёртываемости крови,
- диабет,
- туберкулёз,
- иммунодефициты и др.
Сделайте необходимые обследования и получите разрешение на операцию у терапевта.
Успех хирургического лечения розацеа на лице во многом зависит от умения и квалификации врача-косметолога.
Выбирая лечебное учреждение, будьте внимательны.
Вопрос-ответ
Можно ли удалить розацеа хирургическим путем?
Кроме того, фиматозную розацею, которая приводит к утолщению кожи, лучше всего лечить с помощью медикаментозных и хирургических методов, таких как лазерная терапия и электрохирургия.
Можно ли лазером убрать розацеа?
Лазерное удаление расширенных сосудов при розацеа – это эффективный способ избавления от симптомов этого хронического заболевания. С помощью инновационного прибора Clarity становится возможным устранить кожные высыпания на лице, сделать кожу более светлой, гладкой и ровной.
Какой аппарат убирает розацеа?
Для устранения более глубоких сосудов применяется диодный лазер 810 нм и длинноимпульсные лазеры — александритовый 755 нм или Nd:YAG 1064 нм. Широко распространенным методом эффективного лечения розацеа является IPL-терапия.
Советы
СОВЕТ №1
Перед принятием решения о хирургическом лечении розацеа, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным дерматологом. Он поможет оценить степень заболевания и предложит наиболее подходящие методы лечения, включая возможные альтернативы.
СОВЕТ №2
Изучите различные хирургические методы, такие как лазерная терапия или фотодинамическая терапия. Понимание того, как каждый из этих методов работает и какие результаты можно ожидать, поможет вам сделать осознанный выбор.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на подготовку к операции и реабилитационный период. Соблюдение рекомендаций врача по уходу за кожей после процедуры может значительно улучшить результаты и ускорить процесс заживления.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности поддерживающей терапии после хирургического вмешательства. Используйте рекомендованные дерматологом средства для ухода за кожей и следите за триггерами, которые могут усугубить состояние вашей кожи.



