Не всегда общий анализ мочи отражает все процессы, которые происходят в организме. В таких случаях назначают дополнительные, развернутые анализы, одним из которых является проба Сулковича. Этот тест выявляет концентрацию кальция в урине. Его проводят детям, но в отдельных случаях назначают взрослым.
Что такое проба Сулковича и что показывает этот анализ?
Проба Сулковича помогает определить уровень кальция, содержащегося в организме. Его нехватка приводит к тому, что у ребенка может развиться тяжелая патология – рахит. Он встречается у детей грудного возраста, возникает из-за расстройства костеобразования и недостаточности минерализации костей. Своевременное выявление патологии позволяет начать своевременное лечение и избежать проблем в дальнейшем.
Нехватка кальция часто возникает в организме грудничков, не получающих профилактическую порцию витамина Д. Может возникнуть и обратная ситуация, когда в организме из-за передозировки витамина Д проявляется гиперкальциемия – повышение уровня кальция. Это тоже является патологией у детей и требует врачебного вмешательства.
Анализ мочи по Сулковичу является важным инструментом для оценки уровня кальция в организме ребенка. Врачи подчеркивают, что правильный сбор урины — ключевой момент для получения достоверных результатов. Рекомендуется собирать утреннюю порцию мочи, предварительно проведя гигиенические процедуры. Норма содержания кальция в моче составляет 0-0,5 мг/л, и отклонения от этих значений могут указывать на различные патологии, включая нарушения обмена веществ или заболевания почек. В случае выявления повышенного уровня кальция, специалисты рекомендуют проводить дополнительные исследования для уточнения диагноза. Таким образом, анализ по Сулковичу является важным шагом в диагностике и мониторинге здоровья детей.
https://youtube.com/watch?v=pfDowCt6cuI
Нужна ли подготовка к сдаче анализа и как правильно собрать мочу?
Чтобы анализ отразил реальную картину организма, к нему следует подготовиться. Первое правило – анализ сдаем на пустой желудок.
За пару дней по предполагаемой сдачи следует отказаться от выпечки, как из сдобного, так и из слоеного теста. Нельзя есть шоколадные конфеты. Из рациона на эти дни исключаем кисломолочные и молочные продукты, крепкий чай и кофе. Алкоголь и пряные травы также категорически заспрещены. Все эти продукты способны сильно повлиять на результат теста.
Перед сдачей урины на пробу Сулковича исключаем спортивные упражнения. Чрезмерная физическая нагрузка способна исказить реальную картину и показать неверный результат.
Мочу собирают утром, после пробуждения, но до завтрака. Гениталии нужно хорошо помыть с мылом и после этого приступить к сбору урины в заранее приобретенную в аптеке баночку для сбора жидких анализов.
Для теста нужна средняя порция мочи. Что это значит? Условно весь разовый объем выпущенной мочи делится на первую, среднюю и последнюю порции. Первую порцию врачи не рекомендуют брать в анализ и спускать мимо баночки. Последняя порция тоже не подходит для теста, а вот средняя как раз отражает реальную картину состояния организму. Ее мы и берем.
Читайте также:
Взрослому человеку не составит никакого труда собрать мочу по данному алгоритму. С детьми же немного сложнее. В аптеке продаются специальные контейнеры для сбора урины у грудничков. Они бывают для девочек, для мальчиков и универсальные. При помощи специального клейкого основания мешочек крепится на предварительно вымытые гениталии ребенка. Поверх надеваем одноразовый подгузник. Когда малыш захочет в туалет, моча аккуратно сольется в стерильную емкость.
Следует помнить, что на анализ сдается свежая моча, собранная не раньше, чем за два часа до теста. Вечерняя урина не подойдет.
Расшифровка результатов
Для определения результата в мочу добавляют реактив Сулковича, содержащий щавелевую кислоту. Содержащиеся в моче соли кальция в результате смешения выпадают в осадок. Это выглядит как помутнение пробы. По количеству осадка лаборант на глаз выставляет от «-» до «++++». Что показывают эти результаты:
- «-» обозначает, что осадок не выпал совсем. Анализ говорит о том, что в организме острая нехватка витамина Д, и указывает на гипокальциемию. Подобная проба Сулковича чаще всего встречается у искусственников. Следует пересмотреть рацион малыша и ввести в него побольше продуктов, содержащих витамины А и Д.
- «+», «++» – норма. Анализ – показатель того, что в организме все в норме.
- «+++», «++++» – явный признак гиперкальциемии. Врачи рекомендуют сократить количество продуктов, богатых кальцием.
В первом и третьем случаях необходимо тщательное всестороннее обследование ребенка для установления причины такого анализа. Ставить диагноз по результату одного теста нельзя.
Анализ мочи по Сулковичу — это простой и информативный метод, который помогает оценить уровень кальция в организме ребенка. Процедура сбора урины не требует особых усилий: достаточно собрать утреннюю порцию мочи в чистую емкость. Важно, чтобы перед анализом ребенок не употреблял молочные продукты, так как они могут исказить результаты. Нормальные значения теста указывают на отсутствие гиперкальциемии, что является положительным признаком. Расшифровка результатов должна проводиться врачом, который учтет возраст и состояние здоровья ребенка. Родители отмечают, что данный анализ помогает своевременно выявить возможные проблемы и скорректировать рацион, что особенно важно в период роста и развития.
https://youtube.com/watch?v=zYOZ2eeBc3E
Норма для грудничков и детей постарше
Как для грудничков, так и ребятишек постарше нормой принято считать результат «+» или «++». Такой уровень – показатель того, что кальций в организме находится в правильном соотношении и никакой корректировки не требует. Никаких дальнейших действий совершать не требуется. Ребенок развивается правильно, в соответствии со своим возрастом.
Что означают отклонения от нормы и чем они чреваты?
Отрицательный результат может быть предвестником рахита. Однако нужно учитывать, что «-» может появиться и вследствие сбоев в работе щитовидной железы, дефицита эргокальциферола, нарушений работы почек. Такие диагнозы чаще встречаются у взрослых.
-
Читайте также:
В случае с детьми, если на результате теста значится минус, это еще не повод утверждать, что у ребенка рахит. Однако можно смело говорить, что организму малыша явно не хватает витамина Д. Если ситуацию оставить без внимания, в дальнейшем рахит появится (подробнее в статье: как проявляется рахит у детей до 1 года?).
Есть внешние признаки, по которым можно сделать вывод о развивающемся рахите:
- искривление ног у ребенка – первый признак того, что организму не хватает кальция;
- выпирающие наружу ребра – также явное подтверждение рахита;
- голова малыша приобретает квадратную форму;
- не затягивается родничок, оставаясь слишком большим.
При таких переменах внешнего облика ребенка и при отрицательном результате про рахит можно говорить почти наверняка. Консультация врача в этом случае необходима. В основу лечения ложится питание, насыщенное витамином Д и кальцием.
Врач может рекомендовать чаще находиться на улице, чтобы ребенок получал больше ультрафиолета, что стимулирует выработку витамина Д.
В процессе лечения контролируем, чтобы гипокальциемия не перетекла в свою противоположность – гиперкальциемию. Именно она отражается в анализах в виде трех и четырех плюсов.
Наличие двух и более плюсов может сигнализировать об опухоли доброкачественного характера в щитовидной железе или о злокачественной опухоли легких или молочной железы. Гранулематозное воспаление ЖКТ или сахарный диабет также вызовут сильное замутнение мочи. Не стоит паниковать при получении подобных результатов, но все эти диагнозы серьезны и требуют дополнительного всестороннего обследования.
Часто бывает так, что показатели пробы Сулковича завышены или занижены. Причина – неправильный сбор мочи для анализа или несоблюдение ограничений в еде накануне. В результате расшифровка анализа оказывается не верной. На основе такого анализа ставить диагноз нельзя.
https://youtube.com/watch?v=NpZOJlD2Zos%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Что показывает анализ мочи по Сулковичу?
Проба Сулковича − скрининг-тест на содержание кальция в моче, используемый в педиатрической практике для контроля терапии витамином D в целях предотвращения его передозировки.
Что показывает анализ мочи по Нечипоренко у детей?
Анализ или проба мочи по Нечипоренко детям назначается, как правило, для уточнения после общего анализа мочи. Стандартным показанием является повышенный уровень лейкоцитов, эритроцитов, а также обнаружение в мочи таких компонентов, как цилиндры и эпителиальные клетки (в норме их быть не должно).
Как собрать мочу на пробу Сулковича?
Для исследования нужно собрать среднюю порцию утренней мочи. Для этого необходимо начать мочеиспускание в унитаз (первые 1 — 2 сек. ), затем, не прерывая струи мочеиспускания, собрать 10-15 мл мочи в стерильный контейнер, не касаясь его стенок, а остатки мочи доходить в унитаз.
Какие должны быть результаты анализа мочи?
Окраска — желтая, светло-желтая, соломенная, консистенция — прозрачная, рН — до 5, относительная плотность (удельный вес) — от 1003 до 1035, концентрация белка — до 0, 140 г/л, концентрация глюкозы — до 2, 8 ммоль/л, концентрация кетонов — до 1 ммоль/л, Ещё
Советы
СОВЕТ No1
Перед сбором мочи для анализа по Сулковичу убедитесь, что ребенок не употреблял продукты, богатые кальцием, такие как молочные изделия, за 24 часа до теста. Это поможет избежать искажений в результатах анализа.
СОВЕТ No2
Для получения точных результатов рекомендуется собирать мочу утром, сразу после пробуждения. Утренний анализ наиболее информативен, так как в это время концентрация веществ в моче максимальна.
СОВЕТ No3
Используйте стерильный контейнер для сбора мочи, чтобы избежать загрязнения образца. Это особенно важно для детей, так как их моча может быть более чувствительной к внешним факторам.
СОВЕТ No4
Обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу расшифровки результатов анализа. Нормальные значения могут варьироваться в зависимости от возраста и состояния здоровья ребенка, поэтому важно учитывать индивидуальные особенности.
