Острая кишечная инфекция (ОКИ) – одно из самых распространенных заболеваний грудничков и малышей до 7 лет. Оно может возникнуть в любое время года, омрачить жизнь малютки и родителей. Причиной недуга становится проникновение в организм патогенных микроорганизмов, энтеровируса, ротавируса или аденовируса. Груднички тяжело переносят любой вид кишечной инфекции, а ротавирусную инфекцию в народе так и прозвали – «кишечный грипп».
Принципы лечения кишечных инфекций
К основным симптомам кишечных инфекций относят частую неконтролируемую рвоту, водянистый понос со светло-желтым оттенком, повышение температуры, ломоту в теле и другие симптомы простуды (см. также: чем можно кормить ребенка при поносе или других расстройствах?). К главным принципам лечения относят:
- прием лекарств для нормализации микрофлоры;
- употребление растворов, восстанавливающих водно-солевой баланс;
- прием медикаментов против рвоты и поноса (подробнее в статье: чем можно кормить ребенка при рвоте?);
- специальную диету, которая в медицинской практике обозначена как №4 и №4Б.
Первое время больной ребенок теряет много жидкости, поэтому важен правильный питьевой режим. Не менее актуальна грамотно подобранная диета, поскольку при ОКИ наблюдается повышенная чувствительность пищеварительного тракта.
Врачи подчеркивают, что в период кишечной инфекции важно обеспечить ребенку щадящее питание, чтобы не перегружать его ослабленный организм. Рекомендуется начинать с легких и легко усваиваемых продуктов, таких как рисовая каша на воде, картофельное пюре и бананы. Эти продукты помогают восстановить баланс жидкости и электролитов, что особенно важно при диарее.
Специалисты советуют избегать молочных продуктов, жирной и острой пищи, а также сладостей, так как они могут усугубить симптомы. Важно также следить за достаточным потреблением жидкости — чистая вода, отвар шиповника или специальные растворы для регидратации помогут предотвратить обезвоживание. Постепенно, по мере улучшения состояния, можно вводить в рацион нежирное мясо, вареные овощи и кисели. Врачам важно помнить, что каждый случай индивидуален, и при ухудшении состояния следует обратиться за медицинской помощью.
Особенности питания при ОКИ в остром периоде
Ранее педиатры рекомендовали при кишечных инфекциях строжайшую диету. Была разрешена вода, рисовый отвар, сухарики с крепким чаем. Современные врачи считают вредным голодание для грудничков и детей до 7 лет. Оно ослабляет неокрепший организм и препятствует быстрому восстановлению слизистых ЖКТ. Не стоит насильно кормить ребенка, однако когда он просит кушать, следует предложить ему полезные и легкие блюда.
При подборе диетического питания доктор Комаровский рекомендует опираться на такие принципы:
- следует подбирать легкоусвояемые продукты, готовить из них протертые в пюре блюда, которые не раздражают ЖКТ;
- рацион должен содержать ограниченное количество соли, сахара, жиров, углеводов;
- продукты следует готовить на пару или отварными;
- из рациона исключаются продукты, усиливающие кишечную перистальтику;
- температура блюда должна быть в пределах 32-37°С;
- полезно включать в рацион кисломолочные продукты с низким содержанием лактозы;
- принцип питания – дробно и часто, маленькими порциями (для малыша до 2 лет размер одной порции не должен превышать 50 грамм, однако есть ребенку следует 7-8 раз в день).
Характеристика питьевого режима
Во время пика кишечной инфекции малыш теряет жидкость и минеральные вещества из-за частой рвоты и диареи. Однако остановить их не всегда возможно, да и не нужно, ведь таким образом организм избавляется от вредных токсинов. Маме важно в это время обеспечить правильный питьевой режим. Кроху следует поить часто и понемногу, чтобы он не смог вырвать, и вода пошла на пользу. Желательно предлагать не воду, а растворы, способные восстановить водно-минеральный баланс.
«Регидрон» и другие порошки для приготовления раствора электролитов можно купить в аптеке. Однако если мамочка дома одна, а сходить в аптеку некому, несложно сделать раствор в домашних условиях. Для этого в 1 литре кипяченой воды следует размешать 8 ч.л. сахара, чайную ложку соли, ½ ложки соды питьевой. Поить малыша стоит каждые 5-10 минут, давая по 5 мл. с ложечки или шприца, которым дают лекарственные сиропы. Ребенку старше 3 лет можно давать по 2 чайные ложки каждые 5 минут. Выпаивать малыша нужно и ночью, будить через каждые 15 минут до того как его состояние улучшится.
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО:
в какой дозе давать Регидрон грудничкам при поносе?
В период кишечной инфекции питание ребенка требует особого внимания. Врачи и педиатры рекомендуют придерживаться щадящей диеты, чтобы не нагружать ослабленный организм. Важно обеспечить достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Подойдут растворы для регидратации, а также простая вода, компоты и травяные чаи.
Что касается пищи, то предпочтение стоит отдавать легким и легко усваиваемым продуктам. Рисовая каша, картофельное пюре и отварные овощи помогут восстановить силы. Мясо лучше готовить на пару или отваривать, выбирая нежирные сорта, такие как курица или индейка. Фрукты следует вводить осторожно, отдавая предпочтение бананам и яблокам в запеченном виде.
Важно избегать молочных продуктов, жирной и острой пищи, а также сладостей, которые могут усугубить состояние. Постепенно, по мере улучшения самочувствия, можно расширять рацион, но делать это нужно осторожно и постепенно.
Особенности диеты грудничка во время прогрессирования ОКИ
Острые кишечные инфекции – не редкость для малышей до годовалого возраста. Детей на естественном вскармливании во время болезни следует чаще прикладывать к груди (см. также: не запрещена ли ряженка при грудном вскармливании?). Молоко восполнит запас жидкости и позволит утолить голод. Высасывает малыш совсем немного, возможно придется сцеживаться, чтобы не провоцировать застой молока. Ослабленного малютку, у которого нет сил брать грудь самостоятельно, следует кормить из ложечки сцеженным молоком.
Ребенка-искусственника можно продолжать кормить привычной смесью. Однако в ряде случаев с разрешения педиатра целесообразно давать обогащенные кисломолочными бактериями смеси. В сложных случаях педиатры рекомендуют переход на гидролизатные смеси.
Основные принципы кормления младенцев до годика во время болезни:
- увеличение частоты и одновременное уменьшение объема порций;
- допаивание раствором электролитов через каждые 5-10 минут;
- частое прикладывание к груди – успокаивает грудничка и помогает насытиться;
- прикорм для деток от полугода должен состоять только из легкоусвояемых блюд – рисовой каши на воде, рисового отвара, картофельного пюре без соли.
Питание детей от года в реабилитационном периоде (через 1-3 дня после ОКИ)
Восстановительный период после ОКИ длится не менее 2 недель. Переводить на обычный рацион малютку старше годика стоит постепенно и аккуратно, чтобы не спровоцировать проблемы со стороны пищеварительного тракта.
- Первые 3 дня после острой фазы основным блюдом должна быть хорошо проваренная каша из рисовой, овсяной, кукурузной или гречневой крупы. Если сохраняется жидкий стул, следует отдать предпочтение жидкой рисовой каше и отвару. При нормализации пищеварения можно добавлять другие крупы.
- Не стоит спешить с введением мясных блюд. Желательно отдавать предпочтение постной куриной грудке, индейке, крольчатине, готовя из нее отварные или паровые тефтельки. Если нет уверенности в качестве мяса, лучше заменить его готовым пюре из баночек («Агуша», Hipp, BabyHit, Bebivita и других марок).
- В полдник можно предложить творог средней жирности, заправленный 10% сметаной или йогуртом.
- Из овощей следует готовить легкие супы и пюре. Для этого подойдут картофель, кабачки, цветная капуста, морковь.
- С введением фруктов стоит повременить на 2 недели. Исключение – печеные яблоки и бананы, которыми можно кормить во время второго завтрака или полдника.
Каждое новое блюдо следует давать осторожно, начиная с 1-2 чайных ложек. Если с самочувствием крохи все будет в порядке, объем можно постепенно увеличивать, доводя через 2 недели до обычной порции. Когда состояние ухудшается, блюдо убирают и возвращаются к кашам. Примерное меню выздоравливающего ребенка выглядит так:
День после выздоровления | Завтрак | Второй завтрак | Обед | Полдник | Ужин |
Первый | протертая овсяная каша, чай | кисель из черники (200 г) | овощное пюре и куриная грудка, приготовленные в пароварке | чай с сухариками, ½ банана | протертая гречневая каша, чай |
Второй | овсянка на воде, омлет на пару, чай без сахара (см. также: можно ли кушать омлет кормящей маме в первый месяц кормления?) | яблочное пюре (150 г) | бульон из нежирной говядины, измельченная в блендере куриная грудка на пару, черничный отвар | какао на воде, сухари из белого хлеба | рыбные тефтели, несладкий чай, на ночь – кефир 1% |
Третий | рисовая каша молока, яйцо всмятку, какао на воде | кисель из черной смородины (200 г) | паровые тефтели из рыбы, легкий говяжий бульон с сухариками, малиновый кисель | какао на воде, пресные галеты | мясное суфле на пару, несладкий чай |
Принципы питания детей от года в течение 7-14 дней после ОКИ
Строгий рацион – необходимое условие в восстановительном периоде. При правильном рационе существенное улучшение состояния наблюдается уже через 2-3 дня. Наоборот, несоблюдение диеты и быстрое возвращение к общему столу чревато проблемами со здоровьем. Главное для мамы – придерживаться общих принципов диетического питания в течение 2 недель после ОКИ:
- кормить кроху следует маленькими порциями, через 2-3 часа;
- не следует насильно принуждать к еде: пусть малыш проголодается и сам попросит кушать;
- по совету врача можно начать прием витаминно-минерального комплекса;
- раздельный прием углеводов, белков и жиров (например, не следует давать одновременно рыбу и картофель, мясо и крупы).
https://youtube.com/watch?v=Jz14S3NMEnM%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
В течение двух недель после болезни диета все еще должна быть щадящей. Допустимы паровые омлеты, галетное печенье, сушки, самостоятельно приготовленные паштеты из говядины или индейки. Макаронные изделия можно включать в рацион после нормализации стула, однако давать их в качестве гарнира можно не чаще 2 раз в неделю.
Сливочное масло и жиры важно ограничивать до 15 грамм в сутки. Особенно полезны малышу разнообразные супы-пюре, которые можно готовить из мяса и овощей. Если малыш попросит сладкого, можно предложить ему немного желе, мармелада или зефира.
Важное условие быстрой реабилитации – достаточный питьевой режим. Малыш должен пить обычную воду когда захочется. Также полезен слабый зеленый чай, отвар шиповника, компот из сухофруктов (яблок и груш).
Запрещенные продукты
Блюда, которые предлагаются ребенку в период выздоровления, должны быть тщательно приготовлены и измельчены. В рационе недопустимо присутствие продуктов, раздражающих чувствительный желудочно-кишечный тракт:
- сырые овощи и фрукты;
- жирное мясо, копчености, сосиски;
- бобовые;
- специи и зелень;
- молоко;
- шоколад, свежая выпечка;
- черный хлеб;
- пшено и перловка;
- газированные и кофейные напитки;
- яйца в любом виде (кроме диетического омлета и всмятку);
- любые консервы (кроме детского питания в баночках).
Восстановление кишечника после антибиотиков
Нередко при лечении кишечных инфекций врачи назначают антибиотики, которые наносят дополнительный удар желудочно-кишечному тракту. В период терапии важно проводить мероприятия, направленные на компенсацию ущерба, нанесенного медикаментами. В ином случае у крохи может развиться запор, диарея, а еда будет усваиваться очень плохо.
Восстановить работу кишечника после антибиотиков позволят такие мероприятия:
- отмена прикорма и перевод грудничков исключительно на мамино молоко;
- детям всех возрастов – обильное питье, кормление по желанию легкоусвояемыми продуктами;
- сбалансированная диета, где обязательны творог, овощи и фрукты в доступной форме (термически обработанные или свежие после полного выздоровления);
- комфортный отдых, достаточное количество сна для восстановления сил.
Переход к привычному питанию
Не следует резко переводить малыша на общий стол по истечению щадящего двухнедельного режима. К концу двух недель в меню малыша должны быть нежирные блюда из разнообразных продуктов. При переводе на общий стол важно придерживаться правила – постепенный ввод продуктов (по одному каждый день) и внимательное наблюдение за реакцией ребенка. Когда все хорошо, пора переходить на общий стол. Если возникают проблемы с пищеварением, вводить привычный режим кормления рано.
Профилактика кишечных инфекций
Во время кишечных инфекций у детей часто поднимается уровень кетоновых тел (ацетон), на что всегда обращают внимание педиатры. Высокий ацетон сопровождается частой рвотой, температурой, бледностью, нарушением стула, сильным обезвоживанием. Ребенок ослаблен, его состояние требует повышенного внимания. Для диагностики ацетона в моче достаточно провести тесты специальными палочками, которые продаются в аптеках.
Диета при ацетоне такая же, как и при кишечной инфекции, а в восстановительном периоде малышу еще долго будет нельзя жареные, острые, копченые блюда. Главное – правильное отпаивание и прием ферментативных препаратов (например, «Креон») по назначению врача (рекомендуем прочитать: инструкция по применению на «Креон 10000» детям). От повышения ацетона и инфекций малыша обезопасить трудно, однако ряд мер помогут укрепить иммунитет.
Профилактика кишечной инфекции заключается в следующем:
- личная гигиена – ребенок должен усвоить, что надо мыть руки перед едой, нельзя брать грязные пальцы и другие предметы в рот;
- тщательный выбор продуктов для детского стола и их правильная кулинарная обработка;
- желательно, чтобы блюда были свежеприготовленными;
- продукты, купленные впрок, должны храниться в надлежащих условиях;
- исключение контакта сырых продуктов со приготовленной едой;
- идеальная чистота посуды и кухни.
Соблюдение вышеуказанных правил и своевременное обращение к врачу при подозрении на отравление или вирусную инфекцию позволят быстрее выявить и легче победить недуг. Закаливание, полноценное питание и правильный режим дня укрепят организм ребенка, помогут противостоять вирусам и инфекциям.
https://youtube.com/watch?v=QiLSpa2Myyg%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26start%3D6%26autoplay%3D0
Вопрос-ответ
Что можно давать ребенку из еды при кишечной инфекции?
При умеренно выраженном расстройстве кишечника, а также при улучшении состояния, после частого жидкого стула, ребенку можно давать пресное печенье, измельченное (протертое, пюреобразное) отварное мясо нежирных сортов (без бульона), отварные овощи, супы на овощной бульоне, печеные яблоки, бананы, творог для детского
Что категорически нельзя при кишечной инфекции?
Из рациона исключаются мясные и рыбные бульоны, жирные сорта мяса и рыбы (свинина, баранина, гусь, утка, лосось), консервы, газированные напитки, минеральная вода. Ограничений в диете следует придерживаться до стойкой нормализации частоты и характера стула.
Что хорошо помогает от кишечной инфекции детям?
Популярны следующие препараты при кишечной инфекции у детей: Энтеросгель, Смекта, Лактофильтрум, Энтеродез. Перед применением лекарственных средств лучше проконсультироваться со специалистом для назначения точной дозировки.
Чем кормить ребенка при расстройстве кишечника?
Начинайте кормить ребенка постепенно. Давайте ему бананы, яблочный сок, кисель, вареную или печеную картошку, каши, в частности овсяную и рисовую. Лучше всего кормить малыша протертыми блюдами, яблочным и морковным пюре [1, 4].
Советы
СОВЕТ No1
В период кишечной инфекции важно придерживаться щадящей диеты. Начните с легких и легко усваиваемых продуктов, таких как рисовая каша на воде, картофельное пюре и бананы. Эти продукты помогут восстановить баланс в организме и не перегрузят желудочно-кишечный тракт.
СОВЕТ No2
Обеспечьте достаточное количество жидкости. Во время кишечной инфекции организм теряет много жидкости, поэтому важно предлагать ребенку питье в виде воды, отваров из сухофруктов или специальных регидратационных растворов. Это поможет предотвратить обезвоживание.
СОВЕТ No3
Избегайте молочных продуктов и сладостей. В период болезни лучше исключить молоко, йогурты и сладкие продукты, так как они могут усугубить симптомы и вызвать дополнительные проблемы с пищеварением. Сосредоточьтесь на простых и натуральных продуктах.
СОВЕТ No4
Постепенно вводите разнообразие в рацион. Как только состояние ребенка улучшится, постепенно добавляйте в меню овощи, нежирное мясо и рыбу. Следите за реакцией организма и избегайте резких изменений в диете.