Анемия. Симптомы и лечение.

Малокровие или анемия, симптомы и лечение этой болезни крови в первую очередь зависят от причин, приведших к ней.

Что такое анемия и чем она опасна?

• Анемия

– это снижение уровня гемоглобина Нb (HGB) и (иногда) эритроцитов RBC ОАК в крови.
Гемоглобин – сложный белок, содержащий в своём составе железо. Он разносит кислород из лёгких к каждой клетке тела.

• Чем опасна анемия?

Низкий уровень HGB вызывает гипоксию (недостаток кислорода) тканей и клеток, что нарушает все биохимические процессы в организме и создаёт угрозу жизни для страдающего анемией пациента. Тяжёлые анемии приводят к инфаркту, инсульту, коме и смерти.

Малокровие не всегда связано с дефицитом железа в организме. Сначала надо выяснять причины анемии, симптомы. Лечение (специфичное, разное) пациенту назначает врач после верификации диагноза.

Нормативы «красной крови».

HGB женщины 120 — 155 g/L
мужчины 130 — 170 g/L

RBC женщины 3,7 – 5,0 х10¹²/L
мужчины 4,0 – 5,5 х10¹²/L

 
HCT 39 – 49%
MCV 75 — 100 fL
MCH 27 – 32 pg
MCHC 300 – 380 g/L (32-36 г%)

Врачи отмечают, что анемия является распространенным заболеванием, которое может существенно повлиять на качество жизни пациента. Основные симптомы включают усталость, слабость, головокружение и бледность кожи. Эти проявления часто возникают из-за недостатка железа, витаминов или хронических заболеваний. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям. Лечение анемии зависит от ее причины и может включать прием железосодержащих препаратов, витаминов, а также изменение рациона питания. Врачи рекомендуют регулярно проходить обследования, чтобы выявить анемию на ранних стадиях и предотвратить развитие более серьезных состояний.

Анемия. Симптомы, причины, лечение

Расшифровка данных автоматического счётчика крови (гемоанализатора).

HGB – гемоглобин.
RBC – эритроциты, красные клетки крови, в которые переносят гемоглобин.
HCT – гематокрит. Соотношение % объёма эритроцитов к объёму плазмы крови.
MCV – средний объём эритроцита.
MCH – среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците.
MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе.

Читать подробнее: MCV в анализе крови — понижен, что делать?

Железодефицитная анемия. Симптомы, лечение.

Составляет 80% всех анемий.
Обусловлена недостатком железа в организме.

• Причины

— Хронические кровопотери: мено-метроррагии (маточные кровотечения, обильные менструации), геморроидальные, носовые, желудочно-кишечные кровотечения.
— Болезни ЖКТ (гастриты со сниженной секреторной функцией, опухоли кишечника и желудка, др.).
— Беременность.
— Инфекция, глистные инвазии.
— Недостаток питания, несбалансированное питание, вегетарианство.
— Врождённая недостаточность железа.

• Симптомы (анемический синдром)

— Ногти: ломкие, искривлённые, иссечённые, ложкообразной формы.
— Волосы: секутся, выпадают.
— Кожа: сухая, шелушащаяся, плохо загорает.
— Язык: болезненный, красный, чувство жжения, бывают трещины.
— Извращение вкуса и обоняния.
— Стоматиты, трещины в углах рта.
— Дистрофия слизистых (зловонный ринит, атрофический гастрит и т.д.)
— Слабость, быстрая утомляемость, головокружение, шум в ушах, одышка.
— Склонность к гипотензии.
— Чувство онемения в ногах, «ватные» ноги.
— Сердце: систолические шумы, аритмия.
— Выраженная бледность кожи и слизистых.

• Лабораторные данные

HGB — ниже нормы;
RBC – часто в пределах нормы.
MCH — ниже нормы (ЦП 0,5 – 0,7);
MCV <74 (микроцитоз);
MCHC – ниже нормы.
Сывороточное железо СЖ <11 ммоль/л;

• Лечение

— Устранить источник кровопотери.
— Препараты железа (Тотема, Феррум Лек, Сорбифер, Ферлатум, Актиферрин, др.) по схеме (в/в, в/м, таблетки, раствор) в зависимости от тяжести анемии, по предписанию врача.
— Витамины С, В₆, В₁₂. Фолиевая кислота (5 мг/сутки). Лечение железодефицитной анемии продолжают до нормализации: HGB, СЖ, ферритина крови.

• Диспансеризация:

ОАК (гемоглобин, эритроциты) 1 раз в 3 мес.

Анемия — это состояние, при котором уровень гемоглобина в крови снижен, что может привести к недостаточному снабжению тканей кислородом. Люди, страдающие от анемии, часто жалуются на усталость, слабость, головокружение и бледность кожи. Некоторые отмечают одышку даже при незначительных физических нагрузках. Важно понимать, что анемия может быть вызвана различными факторами, включая недостаток железа, витаминов или хронические заболевания.

Лечение анемии зависит от ее причины. В большинстве случаев назначаются препараты железа или витамины, такие как B12 и фолиевая кислота. Также рекомендуется изменить рацион, добавив в него продукты, богатые железом, такие как красное мясо, бобовые и зеленые листовые овощи. Важно не игнорировать симптомы и обратиться к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям.

Анемия: причины, симптомы, лечение. Почему не получается поднять уровень железа?

Витамина В₁₂-дифецитная анемия. Симптомы, лечение.

Эта форма анемии часто встречается у пожилых людей и строгих вегетарианцев. Для её успешного лечения важна верная верификация диагноза.

Из-за недостатка витамина В₁₂ и фолиевой кислоты в костном мозге нарушается синтез ДНК и РНК клеток-проэритроцитов (мегалобластный эритропоэз).

• Причины дефицита витамина В₁₂ — нарушение его всасывания из ЖКТ.

Тег video не поддерживается вашим браузером.

К этому приводят:
— Атрофические (аутоиммунные в т.ч.) процессы в слизистых желудка, кишечника;
— Энтериты, гепатиты, тотальная гастрэктомия и др;
— Инвазии широким лентецом;
— Рак желудка;
— Наследуемое поражение эпителия кишечника, кожи, почек (синдром Иммерслунда-Грасбека).
— Хронический алкоголизм.
— Вегетарианство.

• В₁₂–дефицитная форма анемии часто сопровождается дефицитом фолиевой кислоты. Его причины:

— Беременность.
— У недоношенных детей.
— Вскармливание детей козьим молоком.
— Длительный приём фенобарбитала, антиметоболитов (метотрексат и др.), сульфаниламидов (бисептол и др.), нитрофуранов, противотуберкулёзных препаратов, противовирусные препараты (ацикловир).
— Целиакия.
— Резекция тонкой кишки.

• Симптомы В₁₂-дефицитной анемии

— Анемический синдром (см. Железодифицитная А)
— Резчайшая (внезапная) слабость, головокружения.
— Поражение нервной системы: нарушение памяти вплоть до маразма, галлюцинации, шаткость походки, парезы и пр.
— Умеренные признаки сердечной недостаточности.
— «Полированный» малиновый язык со сглаженными сосочками, ощущение жжения.
— Угнетение желудочной секреции, поносы.
— Увеличение селезёнки и печени.

• Лабораторные данные

HGB — ниже нормы.
MCH – норма или выше нормы. (ЦП — выше нормы).
MCV >100 — 146 fL. Эритроциты-мегалоциты >10 — 12 мкм в диаметре.
MCHC – норма.
Лейкоциты WBC (нейтропения) – ниже нормы.
Тромбоциты PLT – часто ниже нормы.
Билирубин – часто выше нормы.
Миелограмма (проводится до назначения витамина В₁₂) – расширение эритроидного ростка за счёт мегалобластов (часто до 80-90%).

• Лечение

(требуется консультация врача).

— Витамин В₁₂ (цианкобаламин) 200-500 мкг, ежедневно, подкожно, от 4 до 6 недель. При неврологических симптомах дозу повышают до 1 мг/сутки.
Положительный результат лечения виден уже через 48-72 часов.
— После нормализации гемограммы: В₁₂ – 1 раз в неделю в течение 2-3 мес., затем два раза в мес. по 200-500 мкг в течение 6 мес.
— Фолиевая кислота 5-15 мг в сутки внутрь.

• Профилактика рецидивов.

— Витамин В₁₂ 1-2 раза в год по 5-6 инъекций.

При тяжёлых (HGB <65; RBC<2,8-2,5х10¹²/л анемиях, симптомах, лечение проводят трансфузией эритроцитарной массы, по 250-300 мл/сутки (до 5-6 инфузий) в палате интенсивной терапии.
Обязательна консультация гематолога.

Вопрос-ответ

Анемия: симптомы, диагностика, лечение

Какое лекарство лучше всего помогает от анемии?

Диета, богатая железом. Употребление в пищу продуктов, богатых железом, может помочь в лечении железодефицитной анемии. Хорошими источниками железа являются следующие продукты: мясо, такое как говядина, свинина, баранина, печень и другие субпродукты; птица, такая как курица, утка, индейка (особенно темное мясо), печень.

Что может болеть от анемии?

Страдают все органы и системы. Кислород нужен всем, и поэтому анемия сказывается на состоянии всего организма. Она вызывает головокружение, головные боли, шум в ушах, ухудшение памяти и концентрации внимания, зябкость в конечностях, сухость кожи, ломкость волос и ногтей. Снижается иммунитет.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте уровень гемоглобина. Если вы замечаете симптомы анемии, такие как усталость, бледность или одышка, обратитесь к врачу для проведения анализов. Раннее выявление поможет избежать серьезных последствий.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион. Включите в него продукты, богатые железом, такие как красное мясо, печень, бобовые, орехи и зеленые листовые овощи. Также полезно сочетать их с источниками витамина C, чтобы улучшить усвоение железа.

СОВЕТ №3

Принимайте добавки с железом только по рекомендации врача. Самолечение может привести к избытку железа в организме, что также опасно. Врач поможет определить необходимую дозировку и продолжительность курса.

СОВЕТ №4

Следите за своим состоянием и обращайте внимание на изменения в самочувствии. Если вы заметили ухудшение симптомов или появление новых, не откладывайте визит к врачу для корректировки лечения.